"Мокрое" дело

С проблемой гипергидроза – повышенного потоотделения, так или иначе, сталкивался каждый. Эти ужасные пятна, расплывающиеся на новой блузке, внезапно ставшие влажными руки, ручейки пота, стекающие со лба…

Если подобные неприятности происходят нечасто и их причины очевидны (например, приехал налоговый инспектор или вы только что сдали сложный экзамен), то причин для беспокойства нет. А вот когда предательская  сырость появляется без причин и постоянно – это повод заняться ей серьезно. Ведь дискомфорт от проявлений гипергидроза способен повлечь за собой значительные психологические проблемы: невроз, депрессию... вплоть до социальной дезадаптации.

Отчего бросает в пот

Гипергидроз можно разделить на первичный и вторичный. Причиной  последнего являются различные заболевания, часто инфекционной или эндокринной природы. Естественно, что при их устранении, исчезает и повышенная потливость. С первичным гипергидрозом все гораздо сложнее – причины его возникновения до сих пор не установлены.

Наиболее часто встречается гипергидроз ладоней и подошв, следующим по частоте идет подмышечный. Повышенная потливость лица, волосиситой части головы и спины встречается реже.

Гипергидрозом в равной степени страдают и мужчины, и женщины, также имеются данные о его наследственной природе. Проявиться гипергидроз может в любом возрасте.

Вообще, потоотделение является одним из основных принципов терморегуляции нашего организма: испаряясь с поверхности кожи, влага охлаждает тело. Регулируется деятельность потовых желез вегетативной нервной системой – в ответ на повышение температуры нервные клетки дают импульс  железам и те, сокращаясь, выделяют пот. При первичном гипергидрозе возникает нарушение этой регуляции, стимулом для потоотделения может стать самый неожиданный раздражитель – стресс, волнение, и даже определенный запах или вкус. Промокшая в самый неподходящий момент одежда или руки, в свою очередь, вызывают новый стресс у их обладателя – и порочный круг замыкается. Кроме того, влажная среда является отличным субстратом для размножения бактерий – и возникает дополнительная проблема – неприятный запах.

Как лечиться будем?

Мазать

Первым средством борьбы с гипергидрозом являются дезодоранты-антиперспиранты.  В их состав входят вещества, подавляющие потоотделение (соли алюминия, свинца, цинка, железа, формальдегид, этанол). Также в состав многих антипеспирантов входят вещества, которые подавляют размножение бактерий, что помогает устранить неприятный запах.

Хороший антипеспирант практически полностью устраняет внешние проявления гипергидроза, к тому же, прост в использовании.

Минусы: Эффект может быть довольно кратковременным, а вещества, входящие  в состав, иногда вызывают аллергию.

Колоть

При неэффективности антипеспирантов можно прибегнуть к инъекции ослабленного токсина возбудителя ботулизма – ботокса. Этот препарат парализует мелкие нервные окончания и блокирует работу потовых желез. Зону повышенного потоотделения обкалывают ботоксом, что позволяет добиться достаточно длительного (до 5-7 месяцев) эффекта.

Минусы: По истечению этого срока процедуру придется повторить.

Резать

Методы хирургического лечения гипергидроза можно разделить на две группы.

Первая – воздействие непосредственно на место повышенного потоотделения. Самым простым способом является удаление участков кожи, содержащих избыточное количество потовых желез. Такие зоны выявляют с помощью специального теста – йод-крахмальной пробы Минора.

Минусы: Применение этого метода ограничено лишь подмышечными впадинами, а осложнениями могут быть грубые рубцы на месте хирургического вмешательства.

Более щадящим воздействием на кожу является кюретаж – метод, сходный с липосакцией. Через небольшой прокол под местным обезболиванием проводится удаление потовых желез и пересечение веточек симпатического нерва на уровне подкожной клетчатки. Этот метод считается достаточно эффективным – потливость снижается на 90%, а также устраняется специфический запах. Операция легко переносится и не требует длительного нахождения в стационаре.

Минусы: в области вмешательства могут появиться синяки и отмечаться небольшое снижение чувствительности кожи.

Ко второй группе способов хирургического лечения гипергидроза относятся операции на отдельных звеньях вегетативной нервной системы. Разрушение нервных центров (симпатэктомия), находящихся в области позвоночника и отвечающих за повышенное потоотделение можно произвести несколькими способами:

• открытый доступ – как обычная операция;
• эндоскопический – через небольшой прокол с помощью специальных инструментов;
• химический – нервный узел разрушают лекарством, которое подводят с помощью длинной тонкой иглы.

Минусы: В ходе операции могут быть повреждены кровеносные сосуды и плевральная полость. К счастью, такое случается очень редко. Также может возникнуть компенсаторный гипергидроз – вместо подсушенных участков кожи, начинают потеть те, которые до операции не потели. Такое осложнение может потребовать повторного хирургического вмешательства.

Арина Калюкина