Лечение в Москве

Мужское бесплодие

Бесплодие – довольно распространенная и сложная медицинская и социальная проблема. По разным данным, в мире от 8 до 15% супружеских пар не имеют детей, хотя и очень хотят этого.

Распространенная точка зрения — «если женщина не может забеременеть, значит, сама в этом виновата» — глубоко ошибочна. Ученые уже давно доказали, что мужское бесплодиевстречается не реже, чем женское. Бесплодие – это отсутствие зачатия при регулярной половой жизни без контрацепции у лиц детородного возраста в течение, по крайней мере, 12 месяцев. И вероятность в этом случае, что проблемы с репродуктивной системой имеются именно у мужчины, составляет около 45-50%.

Мужское бесплодие само по себе не является заболеванием, но прямо или косвенно связано с очень разными факторами, что приводит к тому, что выявить точную причину и тем более устранить ее, очень трудная задача. В лечении, следовательно, должны участвовать андролог (уролог), терапевт, эндокринолог, невропатолог, генетик и др.

Обследование на бесплодие

Прежде чем начать лечение, обоим супругам необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину бесплодия. После того, как причина бесплодия будет найдена, врачипостараются ее устранить. Если все дело в сниженном количестве сперматозоидов - мужчине предложат пройти соответствующее лечение.

Кстати, способность мужчины к воспроизводству целиком зависит от качества и количества спермы, а вовсе не от его сексуальной активности! Каждую секунду в мужском организме вырабатывается больше тысячи сперматозоидов. С момента наступления полового созревания и до самой смертиэтот процесс идет непрерывно. И все для того, чтобы когда-нибудь самый быстрый и жизнестойкий сперматозоид добрался до женской яйцеклетки и оплодотворил ее. К сожалению, существует множество болезней и просто неблагоприятных факторов, которые способны вызывать сбои в этом процессе.

 

Причины мужского бесплодия

В основе мужского бесплодия лежат три проблемы:

- неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности);

-резкое снижение их числа;

- нарушение их продвижения по семявыносящим путям и выброса наружу.

Вызвать их, по самым скромным подсчетам специалистов, могут более десятка причин.

Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:

- Варикоцеле(15% случаев) — расширение веняичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцелеповышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.

- Травмы и дефекты половых органов мужчин (неопущение и перекрут яичек) — 10-12%, перенесенные по этому поводу операции.

- Воспаление яичек (одно- или двусторонний орхит), в т.ч. возникающий обычно на фоне инфекционного паротита (детская инфекция - «свинка»).

- Операции, проводившиеся при заболеваниях органов мочевыделительной системы (уретры, шейки мочевого пузыря), предстательной железы, паховой грыже, а также на оперативные вмешательства на почках

- Воспаление мужских мочеполовых органов, например, предстательной железы (простатит) или мочеиспускательного канала (уретрит), особенно воспаление придатка яичка (эпидидимит).

- Сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение, половые акты реже 2 раз в месяц и др.

- Инфекционные заболевания(10% случаев). В первую очередь те, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониази т.д.

Следует учесть, что любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38 градусов могут привести к нарушению формирования сперматозоидов на срок до 6 месяцев

- Иммунологические нарушения: при сбое иммунитетав организме начинается выработка особых веществ, которые способны повреждать собственные сперматозоиды.

- Гормональные нарушения, например, дефицит мужского полового гормона — тестостерона.

- Внешние факторы: употребление психоактивных веществ(алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка),  длительный приём лекарственных препаратов (например, противораковая терапия,  гормоны), высокая температура внешней среды, ионизирующее излучение, электромагнитные поля сверхвысокой частоты, недостаточное питание ) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.

 

Диагностика мужского бесплодия

Исходя из того, что мужская репродуктивная функция нарушена примерно в 50% случаев бесплодного брака, становится очевидной необходимость обследования мужчин в каждом подобном случае, причём незамедлительно, учитывая также его простоту и доступность.

При посещении врача (андролога или уролога) следует ожидать, что будет чрезвычайно подробно собрана история жизни пациентов и внимательным образом проведен осмотр.

Может потребоваться УЗИ исследование, включая допплерографию вен семенного канатика (при подозрении на варикоцеле).

Обязательно исследуют предстательную железу.

Лабораторные и специальные исследования

Проводят анализ мочи, секрета простаты на наличие признаков воспаления.

Самым главным исследованием является анализ эякулята, который позволяет сделать заключение о наличии и степени нарушения фертильности, вплоть до бесплодия. Перед проведением исследования необходимо половое воздержание в течение 3 суток.

ВОЗ предлагает следующие критерии нормальных показателей (после разжижения эякулята при комнатной температуре в течение 20-30 мин):

 

объем эякулята более 2,0 мл;

рН от 7,2 до 7,8;

концентрация сперматозоидов более 20 млн/мл, но не более 200 млн/мл;

количество сперматозоидов с прогрессивным движением вперед (категория «а» + «в») более 50%, из них 50% с быстрой линейной прогрессией (категория «а»);

количество морфологически нормальных сперматозоидов более 50% или более 30% с нормальной морфологией головки;

содержание лейкоцитов менее 1 млн/мл;

отсутствие антител к сперматозоидам,

агглютинация сперматозоидов не выявляется.

Приведенные показатели соответствуют понятию «нормозооспермия».

При нормальном первом анализе повторное исследование не требуется.

В случаях выявления патологии анализ следует повторить, в некоторых случаях исследования повторяют несколько раз с интервалом несколько недель.

Нарушения эякулята:

Асперматизм – полное отсутствие эякулята.

Аспермия – полное отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза в эякуляте.

Азооспермия – отсутствие в эякуляте сперматозоидов при наличии клеток сперматогенеза.

Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов менее 20 млн/мл.

Астенозооспермия – менее 50% сперматозоидов с движением категории «а»+ «в» или менее 25% категории «а».

Тератозооспермия – менее 50% морфологически нормальных сперматозоидов или менее 30% с нормальной морфологией головки.

Некрозооспермия – преобладание в эякуляте мёртвых сперматозоидов.

Олигоастенотератозооспермия – нарушение всех трёх показателей.

 

Может также потребоваться исследование уровня некоторых гормонов (в т.ч. тестостерона).

В некоторых случаях проводят биопсию яичек, рентгенологическое исследование головного мозга.

При подозрении на генетические нарушения выполняется исследование кариотипа.

 

Лечение мужского бесплодия

К сожалению, мужское бесплодие трудно корректировать, план лечения в каждом случае подбирается индивидуально, результат заранее прогнозировать часто очень сложно.

В настоящее время при лечении мужского бесплодия наиболее признанными являются следующие положения:

лечение должно проводиться обоим супругам;

лечение должно быть ограничено во времени;

следует исключить по возможности все неблагоприятные факторы (включая условия труда, питание);

необходимо по возможности отменить принимаемые лекарственные препараты (кроме самых необходимых).

Следует вести регулярную половую жизнь.

При установленных причинах бесплодия по возможности назначают соответствующую лекарственную терапию.

Варикоцеле, независимо от степени выраженности, требует оперативного вмешательства.

В некоторых случаях назначают гормональную терапию, при этом курс ее может быть довольно длительным (2,5 месяца).

Оперативные вмешательства по восстановлению проходимости семявыносящих путей проводят только в простых случаях.

Чаще сразу приступают к применению современных репродуктивных технологий, предназначенных для получения сперматозоидов с последующим ЭКО-ИКСИ (экстракорпоральное оплодотворение путем инъекции единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки).

Методы современной медицины

И даже если причину бесплодия не удалось устранить, все равно остается шанс зачать ребенка с помощью современных методов:

стимуляции яичников (применяется при нарушении или отсутствии овуляции);

искусственной инсеминации (применяется при половой слабости у мужчины, недостаточном количестве или активности сперматозоидов в естественных условиях, аллергической реакции организма женщины на компоненты спермы и т.д.);

ЭКО(оплодотворение яйцеклетки в пробирке и помещение ее непосредственно в полость матки);

ИКСИ(ЭКО с непосредственным введением сперматозоида в яйцеклетку);

донорства спермы;

использование донорской яйцеклетки;

суррогатного материнства(в этом случае используется ЭКО, но лишь как один из промежуточных этапов).

Возможностей много. И хотя успех и не гарантирован на 100%, но очень многим людям достижения современной медицины подарили радость материнства и отцовства.

Лечение в Москве (113 клиник)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  
МедЦентрСервис — более 20 лет с Вами
Доступные цены и бережный подход.
Специалисты высшей категории.
 Новые Черемушки  Марьино  Белорусская  Курская  Аэропорт
+7 (495) 266-15-20
круглосуточно
пн-вс
пн-вс

90499

103541

Бульвар Дмитрия Донского • Полежаевская

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

8184

70328

70963

148753

157316

Гинекология. Урология. Дерматовенерология. Все виды анализов и диагностики
Аннино • Баррикадная • Краснопресненская • Улица 1905 года • Улица Академика Янгеля
пн-вс | 09:00 - 18:00

29812

151038

310357

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Юго-Западная
Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

81423

Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Независимая лаборатория. Без очередей. Скидки
Аэропорт

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

210058

Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Авиамоторная
пн-вс | 09:00 - 18:00

16327

154935

196338

Врачи высшей категории. Анализы, УЗИ. Независимая лаборатория. Гинекология. Урология
Марксистская • Таганская • Таганская (кольцевая)

210058

Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. Без очередей. Скидки. 24 часа
Авиамоторная

3124

Опытные врачи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Белорусская

94510

118460

122459

Лечение позвоночника по авторскому методу академика Гриценко. Акции, скидки
Киевская • Киевская (кольцевая) • Смоленская
пн-вс | 09:00 - 18:00

70328

Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Улица 1905 года

18183

90499

195581

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Беговая • Октябрьское поле • Полежаевская

142502

Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
Марьино

34014

Все виды анализов и диагностики. Конфиденциально. Без очередей. 24 часа
Медведково

29702

Опытные врачи. УЗИ, анализы. Анонимно. Без очередей. Скидки. 24 часа
Сухаревская

68272

УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Беляево

29812

Опытные гинекологи, урологи, дерматологи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Проспект Вернадского

110786

Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Новые Черемушки

42077

151137

Урология. Гинекология. Дерматология. Анализы, диагностика, лечение
Курская • Курская
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
пн-вс | 09:00 - 18:00

8184

16327

18183

18567

23969

29812

41734

42493

55304

57702

61554

63691

70963

71944

82847

90499

118282

123699

140219

148753

154033

154935

160447

183693

190400

196338

277885

334594

334595

Академическая • Бабушкинская • Баррикадная • Бауманская • Братиславская • Бутырская • Водный стадион • Домодедовская • Краснопресненская • Кунцевская • Марксистская • Молодежная • Октябрьское поле • Павелецкая • Первомайская • Полежаевская • Пражская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Речной вокзал • Таганская • Таганская (кольцевая) • Теплый Стан • Тимирязевская • Тульская • Улица Академика Янгеля • Университет • Фонвизинская • Шипиловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

16263

18567

32906

39733

59172

104406

147040

191245

16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Молодежная • Новослободская • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

81423

90499

147040

Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Аэропорт • Динамо • Полежаевская
пн-сб | 09:00 - 21:00
вс | 10:00 - 16:00

3124

29702

29812

34014

42077

68272

70328

74026

81423

108945

110786

142502

154935

210058

Авиамоторная • Аэропорт • Белорусская • Беляево • Курская • Марьино • Медведково • Новые Черемушки • Отрадное • Проспект Вернадского • Савеловская • Сухаревская • Таганская • Улица 1905 года
пн-вс | 09:00 - 18:00

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная
Стационар. Кабинеты консультативного приёма. Кабинеты лечебного приёма
пн-вс | 09:00 - 20:00
Медпортал рекомендует