При истинном преждевременном половом созревании у ребенка рано развиваются половые железы — яички. Внешне ребенок выглядит старше своих лет — изменяется форма тела, начинается рост лобковых волос.
Если же мальчик меняется внешне, но яички остаются незрелыми, то наблюдается ложное преждевременное половое созревание.
В обоих случаях у мальчика меняется запах тела, могут появится угри.
Известно, что андрогены сначала стимулируют рост тела, а потом подавляют его. При истинном преждевременном половом созревании под воздействием андрогенов происходит преждевременный скачок роста. Вначале такой ребенок крупнее нормального, но окостенение зон роста происходит раньше, в результате чего рост мальчика останавливается раньше, и в итоге он может оказаться заметно ниже своих сверстников.
Причины
При истинном преждевременном половом созревании слишком рано происходит выброс гормонов гонадотропинов, определяющих развитие половых органов. Причиной может быть заболевание гипофиза или гипоталамуса — области мозга, управляющей гипофизом. Таким заболеванием может оказаться вырабатывающая гормон опухоль соответствующей области головного мозга.
Причиной ложного преждевременного полового созревания может быть также опухоль надпочечника или яичка, где вырабатываются андрогены — мужские половые гормоны. Они не вызывают созревания половых желез, но влияют на формирование «мужского» облика.
Диагностика и лечение
В ходе диагностики определяют уровень гормонов в крови, а также исследуют при помощи рентгена кисти и запястья ребенка для определения костного возраста.
Мальчика также проверяют на наличие опухоли надпочечников, гипоталамуса и гипофиза — для этого проводят УЗИ таза и надпочечников, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
Для лечения преждевременного полового созревания назначают препараты, которые блокируют выработку или хотя бы нейтрализуют действие половых гормонов.
Если же причиной заболевания служит опухоль, то необходима хирургическая операция, после которой состояние мальчика нормализуется.
Источники
- Rossi A., D'Arino A., Pigliacelli F., Caro G., Muscianese M., Fortuna MC., Carlesimo M. The diagnosis of androgenetic alopecia in children: Considerations of pathophysiological plausibility. // Australas J Dermatol - 2019 - Vol60 - N4 - p.e279-e283; PMID:31168786
- Faure M., Bertoldo MJ., Khoueiry R., Bongrani A., Brion F., Giulivi C., Dupont J., Froment P. Metformin in Reproductive Biology. // Front Endocrinol (Lausanne) - 2018 - Vol9 - NNULL - p.675; PMID:30524372
- Witchel SF. Congenital Adrenal Hyperplasia. // J Pediatr Adolesc Gynecol - 2017 - Vol30 - N5 - p.520-534; PMID:28450075
- Hugon-Rodin J., Lebègue G., Becourt S., Hamonet C., Gompel A. Gynecologic symptoms and the influence on reproductive life in 386 women with hypermobility type ehlers-danlos syndrome: a cohort study. // Orphanet J Rare Dis - 2016 - Vol11 - N1 - p.124; PMID:27619482
- Chen B., Xie F., Tang C., Ma G., Wei L., Chen Z. Study of Five Pubertal Transition-Related Gene Polymorphisms as Risk Factors for Premature Coronary Artery Disease in a Chinese Han Population. // PLoS One - 2015 - Vol10 - N8 - p.e0136496; PMID:26305337
- Koppel BS., Harden CL. Gender issues in the neurobiology of epilepsy: a clinical perspective. // Neurobiol Dis - 2014 - Vol72 Pt B - NNULL - p.193-7; PMID:25224522
- Tuttolomondo A., Pecoraro R., Simonetta I., Miceli S., Arnao V., Licata G., Pinto A. Neurological complications of Anderson-Fabry disease. // Curr Pharm Des - 2013 - Vol19 - N33 - p.6014-30; PMID:23448452
- Su L., Jenardhanan P., Mruk DD., Mathur PP., Cheng YH., Mok KW., Bonanomi M., Silvestrini B., Cheng CY. Role of P-glycoprotein at the blood-testis barrier on adjudin distribution in the testis: a revisit of recent data. // Adv Exp Med Biol - 2012 - Vol763 - NNULL - p.318-33; PMID:23397632
- Latronico AC., Arnhold IJ. Gonadotropin resistance. // Endocr Dev - 2013 - Vol24 - NNULL - p.25-32; PMID:23392092
- Michalakis K., Mintziori G., Kaprara A., Tarlatzis BC., Goulis DG. The complex interaction between obesity, metabolic syndrome and reproductive axis: a narrative review. // Metabolism - 2013 - Vol62 - N4 - p.457-78; PMID:22999785
