Мужское бесплодие: в чем причина

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Приблизительно 15% супружеских пар в России бездетны, причем в половине случаев причиной бесплодия являются нарушения фертильности у мужчин. Применяемые в настоящее время диагностические методики далеко не всегда позволяют установить, чем именно обусловлена неспособность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения. Новая технология, доступная большинству профильных медицинских учреждений, позволит решить эту проблему в масштабах страны.

Под микроскопом

Стандартные методики определения качества спермы включают подсчет количества сперматозоидов в 1 мл эякулята, оценку их морфологии и подвижности. Макро- и микроспкопическое исследование семенной жидкости позволяет оценить видимые патологии — повышенное содержание клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов), указывающее на воспалительные и инфекционные заболевания половых путей, недостаточное количество или полное отсутствие сперматозоидов, снижение процента подвижных сперматозоидов.

Однако данные способы диагностики неспособны выявить причины наблюдаемых патологических изменений в сперме. Именно по этой причине во многих случаях пациентам андрологических клиник ставится диагноз «идиопатическое бесплодие» (т.е. бесплодие с неустановленными причинами).

На молекулярном уровне

Повысить информативность лабораторных исследований могут методики, основанные на современных методах генетического и молекулярно-биологического анализа. Наиболее перспективная цель подобных разработок — количественная оценка зрелости хроматина в сперматозоидах. Хроматин — вещество хромосом, представляющее собой комплекс ДНК, РНК и белков. Процесс дифференцировки сперматозоидов сопровождается кардиальным ремоделированием структуры хроматина, целью которого является его максимально плотная упаковка, что должно исключить активность генов и одновременно повысить степень защиты ДНК в течение процесса оплодотворения.

Большой объем экспериментальных данных свидетельствует о прямой зависимости между зрелостью (плотностью упаковки) хроматина сперматозоидов и их способностью к оплодотворению яйцеклетки. В свою очередь, нарушения процесса ремоделирования хроматина связаны с морфологическими и функциональными аномалиями, которые делают невозможным оплодотворение и нормальное развитие беременности.

Используемые в настоящее время методики оценки состояния генетического материала сперматозоидов либо несовершенны, либо слишком дорогостоящи. В частности, широко распространенный TUNEL-тест дает возможность оценить количество разрывов в ДНК половых клеток, однако эти данные не коррелируют с патологией, обусловленной неполной или аномальной упаковкой хроматина. Электронная микроскопия, также применяемая для оценки состояния хроматина сперматозоидов, ограничена высокой стоимостью, трудоемкостью и длительностью (до 2 недель) пробоподготовки, требует наличия высокотехнологичного оборудования, и, кроме того, не дает возможности дать точную количественную оценку доли сперматозоидов с аномальной компактизацией ДНК.

Новое решение

Принципиально новая методика оценки зрелости хроматина сперматозоидов, разработанная российскими исследователями, основана на применении микрококковой нуклеазы — фермента, вызывающего гидролиз незрелого хроматина. Исследования, проведенные в НИИ ФХБ им. А.Н. Белозерского МГУ совместно с ООО «Сфера» показали, что доступность хроматина сперматозоидов микрококковой нукалеазе, во-первых, может быть определена строго количественно, и, во-вторых, этот показатель отражает аномалии в дифференцировке сперматозоидов, ведущие к бесплодию.

Благодаря поддержке Фонда содействия развития малых форм предприятий в научно-технической сфере в 2016 году на рынок выйдет первый отечественный тест для диагностики мужской инфертильности — Набор реагентов для определения аномалии упаковки хроматина сперматозоидов человека с использованием микрококковой нуклеазы «TAPS».

Новый метод количественно определяет соотношение нормальных и аномальных сперматозоидов в эякуляте, выявляет нарушения дифференцировки, имеющие общий, системный характер и позволяет прогнозировать эффективность различных методов лечения мужского бесплодия.

Набор реагентов «TAPS»:

  • может использоваться в андрологических клиниках и центрах репродукции, не располагающих уникальным оборудованием типа проточного цитофотометра, электронного микроскопа, ультрамикротома и т.п. приборами, требующими для обслуживания специально подготовленного персонала;
  • работает в режиме экспресс-анализа (около 2 часов) за счет упрощенной пробоподготовки образцов спермы по сравнению с методом электронной микроскопии (2 недели), что существенно сокращает время диагностики;
  • одновременно позволяет анализировать от 10 до 20 образцов спермы;
  • обладает прогностическим эффектом для выбора стратегии лечения специфической патологии, связанной с незавершенной дифференцировкой сперматозоидов;
  • позволяет получить принципиально новую по сравнению с известными рутинными методами диагностики информацию о системной патологии сперматозоидов пациента;
  • обладает функциями контроля за работой тест-системы в условиях длительного хранения на доступных клеточных моделях.

Набор реагентов «TAPS» может использоваться в центрах репродукции человека как для увеличения частоты наступления беременности, так и при установлении причины бесплодия в программах экстракорпорального оплодотворения и гомологичной инсеминации.

Опубликовано на правах рекламы.
Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро.
Филиал крупнейшего лабораторно-диагностического центра в Люберцах.
Гинекология. Урология. Дерматовенерология. Все виды анализов и диагностики
Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Гинекология. Андрология. Дерматология. Анализы, УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Госпитализация на лечение в стационар 24 часа
Лечение всех форм бесплодия. Оперативная гинекология. Стационар
Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение всех форм бесплодия.
Мы рекомендуем

Мужская пластика - мода на красивое тело

В мужской пластической хирургии уже оттачиваются новые методики, предлагается все, что когда-то предлагалось женщинам, а также проводятся удивительные операции.

Иммунные нарушения и хронический простатит

Как возникает вторичный иммунодефицит, содействующий развитию воспаления предстательной железы.

Лечение простатита

Простатит – воспаление предстательной железы, органа, настолько важного для мужского организма, что его недаром называют «вторым сердцем мужчины»

Обрезание: оно вам надо

По мнению некоторых ученых, помимо психотравмы, обрезание приводит к заниженной самооценке, неоправданной злобе или депрессиям.

Жизнь после простатита

Большинство мужчин, переживших простатит, стараются избавить себя от малейших воспоминаний об этом заболевании и вернуться к прежней жизни. Вот только делать это нужно осторожно, ведь болезнь всегда может вернуться, а значит, необходимо сделать все, чтобы предотвратить рецидив.

Как лечить мужчину средних лет

Сохранить мужественность – значит предотвратить опасные недуги и преждевременную старость