Коварство фиброза: почему хронический простатит так сложно вылечить

  • Врачи
  • Диагностика

Почти каждый пятый мужчина в какой-либо момент жизни сталкивается с крайне неприятной болезнью — хроническим воспалением предстательной железы, или простатитом. Чаще всего он наблюдается между 30 и 50 годами, но может проявиться практически в любом возрасте.

Предстательная железа — присущий только мужчинам орган размером с грецкий орех и массой около 20 граммов (в норме). Она расположена прямо под мочевым пузырем, и сквозь нее проходит мочеиспускательный канал, в который открываются и семявыносящие протоки. Железа вырабатывает жидкий компонент семенной жидкости и регулирует потоки мочи и спермы.

Из-за особенностей анатомии и распространенности инфекций мочевыводящих путей воспаление простаты — не редкость, причем во многих случаях оно развивается постепенно или переходит в хроническую форму после острого начала. Существует две основные разновидности хронического простатита.

Бактериальный вызывает длительно (три месяца и более) существующая бактериальная инфекция, которая обычно заносится с мочой. Этой формой, как правило, страдают мужчины с хроническими или часто повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей.

Причины абактериального простатита окончательно не изучены. Предполагают, что он может быть связан со скрытой инфекцией, которую не удается выявить лабораторными методами; нарушениями со стороны сосудов и нервов железы; аутоиммунными процессами или застоем мочи, обладающей раздражающим действием.

Диагностику хронического простатита и уточнение его причин проводит врач-уролог на основании осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований.

Вне зависимости от формы заболевания наиболее часто мужчину беспокоят:

  • боль в промежности, у основания полового члена, внизу живота, иногда отдающая в спину;
  • затрудненное и/или болезненное мочеиспускание;
  • частые и резкие позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль при эякуляции.

Иногда к этим проявлениям добавляются боль при дефекации и разной степени нарушения эрекции.

Как правило, хронический простатит протекает волнообразно: симптомы то ослабевают, то возникают с новой силой. Активность воспалительного процесса также может изменяться, однако полностью он не останавливается, продолжая негативно воздействовать на орган.

Любое хроническое воспаление приводит к отложению коллагена, гликозаминогликанов и замещению функциональных клеток органа плотной соединительной тканью — это явление известно как фиброз. В случае простатита его последствия особенно неприятны: это и ухудшение проникновения лекарственных средств в железу (и, как следствие, снижение эффективности терапии), и нарушения кровоснабжения, и усугубление дискомфорта (болевых ощущений и нарушений мочеиспускания), и повышенный риск нарушений эрекции и способности к зачатию. При этом чем дольше присутствует воспаление, тем сильнее усугубляются фиброз и его последствия.

Лечение хронического простатита представляет собой непростую задачу из-за особенностей анатомии и функций предстательной железы. Полностью устранить воспаление удается далеко не всегда, и во многих случаях заболевание через некоторое время возобновляется, особенно при выраженном фиброзе.

В силу этого врачи, как правило, полагаются на комплексную терапию хронического простатита. Если присутствует бактериальный фактор, обязательно применяют длительные курсы антибиотиков, подобранных с учетом чувствительности микроорганизмов. При любых формах заболевания назначают обезболивающие и противовоспалительные средства; могут понадобиться препараты, влияющие на обмен веществ и тонус мышц простаты (альфа-адреноблокаторы, финастерид и т.п.), а также немедикаментозные средства.

Отдельную важную задачу в лечении хронического простатита представляет борьба с фиброзом. Как уже говорилось, он не только способствует дальнейшей хронизации воспалительного процесса и его рецидивам, но и значительно снижает эффективность проводимой терапии. Поэтому в нее с самого начала целесообразно включать ферментные противофиброзные препараты вне зависимости от формы заболевания.

На отечественном рынке таким лекарственным средством служит бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза). Он представляет собой фермент гиалуронидазу, который разрушает (гидролизирует) компоненты фиброзной ткани и препятствует ее разрастанию в дальнейшем, улучшает микроциркуляцию в простате, данный фермент соединен со специальным биологически активным носителем – он со своей стороны обеспечивает противовоспалительное действие.

Курс лечения свечами Лонгидаза включает от 10 до 20 введений суппозиториев по 1 разу в 2-3 дня. Как показали клинические испытания, подобная схема применения быстрее ослабляет клинические проявления простатита (улучшает мочеиспускание и снижает тазовую боль, восстанавливает мужское здоровье), обеспечивает более длительную ремиссию и снижает число обострений хронического простатита в 2,8 раза, а также повышает эффективность комплексной терапии почти на 30%.

Благодаря универсальности противофиброзного действия препарат успешно применяют и при других урологических заболеваниях, таких как интерстициальный цистит, стриктуры (сужения) уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также для профилактики образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре и мочеточниках.

Опубликовано на правах рекламы.
Клиники в Москве
Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро.
Крупнейшая компания московского рынка коммерческих медицинских услуг для детей и взрослых.
УЗИ, все виды анализов. Опытные специалисты. Гинекология. Дерматология
Медцентр, клиника, Больница для взрослых, Хоспис
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших зарубежных медицинских центрах.
Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
Мы предоставляем услуги по более чем 20-ти направлениям.
Гинекология. Андрология. Дерматология. Опытные врачи. Независимая лаборатория
Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Похожие статьи