Варикоцеле — это варикозное расширение вен, образующих так называемое гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» произошло от латинского «varix»-венозный узел и греческого «kele»-опухоль, что вместе можно трактовать как «опухоль» из венозных узлов.
Это — достаточно распространенная патология мужской половой системы среди всех возрастных групп, но наиболее часто встречается у подростков в период их интенсивного роста (14-15 лет).
Варикоцеле — одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин. Причем, если взять всех мужчин с бесплодием, то варикоцеле выявляется у 40% из них. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин. Поскольку бесплодие в 30-40% случаев является мужским, а в 20% смешанным, обследовать необходимо обоих партнеров.
Причины
Варикоцеле возникает из-за увеличения давления в венах, образующих т.н. лозовидное сплетение яичка, что обычно связано с особенностями анатомического расположения этих вен. Чаще варикоцеле возникает слева из-за особенностей хода левой яичковой вены.
Среди факторов, способствующих развитию заболевания, следует упомянуть длительные интенсивные физические нагрузки, заболевания, при которых повышается внутрибрюшное давление, и тромбоз или сдавление почечных вен. Например, внезапное появление варикоцеле в пожилом возрасте встречается при раке почки.
Чем проявляется?
Как правило, пациенты предъявляют жалобы на тянущую боль в одном или обоих яичках, мошонке или паховой области на стороне поражения, увеличение или опущение мошонки, чаще слева. Боли усиливаются при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта. Часто у таких пациентов развивается бесплодие.
Существует несколько стадий развития варикоцеле:
- Варикозное расширение вен выявляется на ощупь только при натуживании в вертикальном положении тела;
- Визуально определяются варикозно-расширенные вены яичка, размеры и консистенция яичка не изменены;
- Выраженное расширение вен гроздевидного сплетения яичка, изменены размеры и консистенция яичка.
Источники
- Rahmani M., Tavalaee M., Hosseini M., Eskandari A., Shaygannia E., Sadeghi N., Nazem MN., Gharagozloo P., Drevet JR., Nasr-Esfahani MH. Deferasirox, an Iron-Chelating Agent, Improves Testicular Morphometric and Sperm Functional Parameters in a Rat Model of Varicocele. // Oxid Med Cell Longev - 2021 - Vol2021 - NNULL - p.6698482; PMID:33897943
- Persad E., O'Loughlin CA., Kaur S., Wagner G., Matyas N., Hassler-Di Fratta MR., Nussbaumer-Streit B. Surgical or radiological treatment for varicoceles in subfertile men. // Cochrane Database Syst Rev - 2021 - Vol4 - NNULL - p.CD000479; PMID:33890288
- Cho PS., Yu RN., Paltiel HJ., Migliozzi MA., Li X., Venna A., Diamond DA. Clinical outcome of pediatric and young adult subclinical varicoceles: a single-institution experience. // Asian J Androl - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33885004
- Rew KT., Langan RC., Hadj-Moussa M., Heidelbaugh JJ. Men's Health: Scrotal and Testicular Conditions. // FP Essent - 2021 - Vol503 - NNULL - p.23-27; PMID:33856180
- Frikh M., Benaissa M., Kasouati J., Benlahlou Y., Chokairi O., Barkiyou M., Chadli M., Maleb A., Elouennass M. [Prevalence of male infertility in a university hospital in Morocco]. // Pan Afr Med J - 2021 - Vol38 - NNULL - p.46; PMID:33854675
- Farina R., Gozzo C., Foti PV., Conti A., Vasile T., Pennisi I., Venturini M., Basile A. A man with the rare simultaneous combination of three abdominal vascular compression syndromes: median arcuate ligament syndrome, superior mesenteric artery syndrome, and nutcracker syndrome. // Radiol Case Rep - 2021 - Vol16 - N6 - p.1264-1270; PMID:33854661
- Okamon DJM., Chenin L., Bocco A., Drogba LK., Haidara A., Peltier J. Varicocele complicating an anterior lumbar interbody fusion: a case report. // J Spine Surg - 2021 - Vol7 - N1 - p.114-117; PMID:33834134
- Morini D., Spaggiari G., Daolio J., Melli B., Nicoli A., De Feo G., Valli B., Viola D., Garganigo S., Magnani E., Pilia A., Polese A., Colla R., Simoni M., Aguzzoli L., Villani MT., Santi D. Improvement of sperm morphology after surgical varicocele repair. // Andrology - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33825345
- Shaygannia E., Nasr-Esfahani MH., Sotoodehnejadnematalahi F., Parivar K. Is ferroptosis involved in ROS-induced testicular lesions in a varicocele rat model? // Basic Clin Androl - 2021 - Vol31 - N1 - p.10; PMID:33789564
- Zhao J., Ma W., Zhong Y., Deng H., Zhou B., Wu Y., Yang M., Li H. Transcriptional Inhibition of lncRNA gadd7 by CRISPR/dCas9-KRAB Protects Spermatocyte Viability. // Front Mol Biosci - 2021 - Vol8 - NNULL - p.652392; PMID:33778010
