Лечение в Москве

Три шага к беременности

Долгое время считалось, что синдром поликистозных яичников — это однозначно бесплодие. Но сегодня специалисты уверены: женщина с таким диагнозом вполне может обрести счастье материнства.

Какие возможности предлагает современная медицина?

Рассказывает кандидат медицинских наук, гинеколог-репродуктолог столичного центра репродукции и генетики человека «Нова Клиник» Наталья Геннадьевна Калинина.

— Как именно можно справиться с проблемой бесплодия на фоне поликистозных яичников?

— Синдром поликистозных яичников — это заболевание, связанное с неправильной работой самих яичников. Они в силу определенных причин просто не справляются со своими функциями. Яйцеклетки не созревают, а значит, невозможно и зачатие.

Почему так происходит, сказать сложно. Несмотря на то, что этот недуг известен уже давно, и регулярно появляются новые данные о нем, распознать истинную причину его развития пока не удается. Именно поэтому нет и радикальных методов борьбы с ним. Как, например, с ангиной. Есть проблема, нашли ее причину, устранили — все, проблема решена. При поликистозе, к сожалению, такое пока невозможно.

Мы вынуждены лишь бороться с различными фактическими проявлениями синдрома поликистозных яичников в зависимости от жизненной ситуации и интересов наших пациенток. В первую очередь, это, конечно, сложности с беременностью, если мы имеем в виду женщин репродуктивного возраста.

И в этом вопросе, действительно, есть повод для оптимизма. Подавляющее большинство женщин с таким заболеванием сегодня добиваются успеха и становятся матерями. Но при условии, что они нацелены на результат и готовы бороться за свою мечту — рождение малыша.

Есть три основных этапа лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников: гормональная стимуляция, лапароскопическая операция, ЭКО. Какой именно выбрать, решается совместно с доктором на основании предварительного обследования и анализа всех возможных рисков и осложнений. Но чаще всего применяется тактика «от простого к сложному». Сначала первый этап, если не помог, то второй. Если и тот оказался безуспешным, приступаем к третьему.

Хочу сразу предупредить, поликистоз — это достаточно коварное заболевание. И «приручить» его, даже на время, очень непросто. Будьте готовы к длительному, серьезному и ответственному лечению. И тогда успех вам обеспечен.

— Расскажите об этапах лечения, к чему именно нужно быть готовой?

— Результат любого этапа напрямую зависит от того, насколько тщательно проведено предварительное обследование и выявлены все имеющиеся проблемы. Также важно скорректировать то, что в наших силах.

Например, довольно часто поликистоз сопровождается избыточным весом. Это не только эстетическая проблема, лишние килограммы влияют на возможность зачатия, усложняют период вынашивания и рождения ребенка. Поэтому перед тем как приступать к основному лечению бесплодия, желательно обратиться к специалистам и скорректировать свой вес. Более того, есть реальные примеры, когда одно лишь снижение массы тела приводило к восстановлению овуляции, и женщина самостоятельно беременела. Также необходимо оценить все прочие риски, в особенности проходимость маточных труб, гормональный статус, состояние эндокринной системы женщины. И, конечно, не забыть о показателях спермограммы супруга.

Только после получения и анализа всех необходимых данных о состоянии здоровья супружеской пары можно приступать непосредственно к лечению.

Первый этап — это применение гормональных препаратов для нормализации работы яичников и восстановления процесса созревания яйцеклеток. Если не удалось добиться успеха в первом цикле, можно применять этот метод несколько раз.

В некоторых случаях имеет смысл сочетать гормональную стимуляцию с процедурой инсеминации. Этот комбинированный подход позволяет лучше контролировать процесс оплодотворения и значительно повышает шансы наступления беременности.

— Сколько раз можно проводить гормональную стимуляцию без ущерба для здоровья женщины?

— Достаточно провести около шести циклов стимуляции, чтобы оценить эффективность данного метода. Можно и больше, но смысл есть не всегда.

Если мы создали практически идеальные условия в организме, а яйцеклетки не созревают, либо оплодотворение не происходит, значит, метод не работает. Не стоит тратить впустую время и силы, надо приступать к следующему этапу — лапароскопической операции. Механическое воздействие на утолщенную капсулу яичников, как правило, приводит к хорошим результатам — овуляция восстанавливается.

Если же и эта хирургическая манипуляция оказывается бессильной, следующий шаг — репродуктивные технологии. В частности, экстракорпоральное оплодотворение. Эффективность ЭКО при поликистозе близка к средним показателям — около 35-40%. Нередки ситуации, когда женщина с таким диагнозом становится мамой во второй и третий раз. Благодаря новым технологиям и возможностям современной репродуктивной медицины подобное случается все чаще.

Более того, при синдроме поликистозных яичников дольше сохраняется резерв яйцеклеток. Из-за нерегулярности цикла их расходуется гораздо меньше, и менопауза у таких женщин часто наступает позже, чем в среднем в популяции. Для нас это большая удача — даже после сорока лет пациентки с поликистозом имеют хорошие шансы на наступление беременности в программе ЭКО.

— Каковы нюансы проведения ЭКО при поликистозных яичниках?

— Каких-либо экстраординарных ситуаций, вызванных этим недугом, здесь нет. Все в рамках нормы.

Единственный неприятный момент — риск гиперстимуляции яичников. При поликистозе они очень чувствительны к используемым гормонам, поэтому лучше применять небольшие дозы стимулирующих препаратов.

Еще один весьма действенный способ защиты от гиперстимуляции — криоконсервация эмбрионов. Она позволяет сократить число гормональных стимуляций и увеличить количество попыток переноса криоэмбрионов в рамках одной программы.

— Вы сказали, что женщины с поликистозом и после сорока лет имеют хорошие шансы при ЭКО. Значит, возраст здесь не важен?

— Запас яйцеклеток при таком заболевании сохраняется дольше, чем у тех, кто им не страдает. Но мы говорим лишь о количественных показателях — это одна сторона вопроса.

На другой чаше весов — ухудшение качества яйцеклеток, особенно выраженное после 36 лет, и риск возрастных генетических мутаций у плода.

Поэтому не следует откладывать решение проблемы бесплодия на потом, когда будет работа, квартира и прочие «необходимые» для ребенка условия. Все это, безусловно, важно, но помните — чем раньше вы задумаетесь о рождении малыша, тем лучше. Статистика утверждает: самых больших успехов в лечении бесплодия можно добиться до 35 лет.

Наталья ЕПИФАНОВА

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лечение в Москве (91 клиника)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

18183

90499

195581

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

3124

16263

18567

32906

39733

59172

104406

147040

191245

16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Молодежная • Новослободская • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

118282

161382

Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Проспект Мира • Проспект мира (кольцевая)
пн-вс | 09:00 - 18:00

18567

29502

49426

151744

Выхино • Молодежная • Новогиреево • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

29812

151038

310357

Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная
Медпортал рекомендует