Нарушения пигментации кожи

Пигментация, или окраска нашей кожи связана с особым веществом — меланином. Это темный красящий пигмент, который под воздействием солнечных лучей (а точнее, ультрафиолета) образуется из аминокислоты, входящей в состав большинства белков — тирозина. Синтезируется меланин в особых клетках – меланоцитах под воздействием фермента – тирозиназы. При повышении или, наоборот, снижении выработки меланина, а также при нарушении его распределения возникают расстройства пигментации.

Избыточное образование меланина проявляется в виде:

• веснушек, по-научному — эфелидов (что с греческого переводится как «солнечные нашлепки») — это мелкие бурые пятна, располагающиеся преимущественно на лице и открытых частях тела. Появляются обычно весной при первых лучах солнца, а осенью и зимой проходят или частично исчезают;
• хлоазм - симметричных коричневых пятен, располагающихся преимущественно на лице;
• родимых пятен (родинок, невусов);
• пигментных пятен различной природы

Недостаток меланина проявляется в виде:

• альбинизма — врожденного полного или частичного отсутствия пигмента кожи, волос, радужной и пигментной оболочек глаза. Причиной заболевания является отсутствие фермента тирозиназы, необходимого для нормального синтеза меланина. Для альбиносов характерна белая, местами с розовым оттенком кожа; волосы, ресниц, брови у таких людей имеют белый цвет, а глаза – красный.
• витилиго — белых, резко очерченных пятен, с обесцвеченными, седыми волосками на пораженных участках.

Причины

Веснушки — это пигментные пятна, которые нередко передаются по наследству. По сути, это дальние родственницы загара, но загар характеризуется равномерным распределением тирозина в клетках кожи, а веснушки — это островки тирозина, самопроизвольно превратившегося в меланин. Самые яркие веснушки приходятся на возраст от двадцати до двадцати пяти лет. До 30-35 лет их количество может нарастать, а с возрастом они бледнеют. Чаще веснушки присутствуют у рыжеволосых и блондинов.

Витилиго могут проявляться на коже при нарушениях в работе иммунной системы. Считается, что склонность к образованию витилиго передается по наследству.

Хлоазмы – коричневые, проявляющиеся в основном на лице, пигментные пятна, возникающие при беременности, некоторых заболеваниях женской половой сферы, заражении глистами, при проблемах с деятельностью печени и т.д. Этот вид пигментных расстройств наблюдается при нарушении функции яичников. Иногда, сливаясь, пятна достигают значительных размеров. Например, пигментные пятна вокруг рта, как правило, являются ранним признаком начинающегося полипоза желудочно-кишечного тракта. Хлоазма исчезает сразу же, как только пропадает причина ее появления, т.е. по окончании беременности или по излечению соответствующего заболевания.

У пожилых людей часто наблюдаются резко очерченные пятна на тыльной поверхности рук. Но если человек моложе 50 лет, то подобные пигментные пятна являются признаком раннего старения организма.

Родинки или родимые пятна – скопления меланоцитов на коже. В том или ином количестве они есть у любого человека. Как правило, у новорожденных отсутствуют родинки. Они начинают появляться в первые годы жизни и в дальнейшем образуются на протяжении всей жизни. Чаще всего новые «мушки» возникают в период полового созревания, в течение беременности, во время климакса. Бывает и так, что бесцветные родинки, о существовании которых вы раньше и не подозревали, начинают темнеть. Родинки, что даны нам от рождения, обычно менее опасны (незначителен риск перерождения в меланому), чем новообразовавшиеся.

Меланомы (опухоли содержащие меланин) – наиболее грозный вид нарушения местной пигментации.

Кроме вышеперечисленного, пигментацию оставляют после себя все виды дерматитов. Также пигментные пятна могут оставаться на месте ожогов, инъекций, укусов насекомых, на фоне перенесенной крапивницы. Изменение пигментации кожи лица может наблюдаться при поражениях функции иммунной системы, в том числе при системной красной волчанке, и в результате приема лекарственных препаратов, в том числе, противозачаточных средств, эстрогенов (женских половых гормонов).

Диагностика и лечение

При изменении пигментации кожи необходимо пройти обследование у косметолога для уточнения причины возникновения данного нарушения. Возможно, потребуется также консультация дерматолога.

Следует помнить, что:

• под воздействием солнечных лучей любой из видов пигментации кожи проявляется сильнее, а значит, следует по-возможности избегать солнечных лучей, а также ежедневно наносить на кожу лица средства защиты от солнца (это может быть специальный солнцезащитный крем или средство ухода за кожей лица, содержащее фильтр ультрафиолета с высоким индексом защиты).
• иногда нежелательная пигментация проходит самостоятельно вслед за устранением причины, ее вызвавшей, в других случаях требуются лишь легкие отшелушивающие средства.
• Отбеливание пигментации, являющейся симптомом какого-либо заболевания внутренних органов, может оказаться совершенно пустой тратой времени и денег, а также вызвать развитие серьезных осложнений.
• Отбеливающие процедуры включают в себя два основных элемента — отшелушивание рогового слоя кожи и уменьшение выработки пигмента меланина. Отшелушивание кожи способствует удалению меланина из эпидермиса, что приводит к осветлению пигментных пятен. С этой целью используются различные виды пилингов. Все отбеливающие процедуры, даже самые щадящие, могут спровоцировать появление или усиление сухости кожи, что ведет к преждевременному образование морщин и старению лица.
• Удаление родинок само по себе безопасно, но предписывается только по медицинским показаниям, и редко — по косметологическим. Есть родинки, подверженные перерождению в злокачественную опухоль — на них следует обращать особое внимание (обычно это большие родинки, в диаметре больше 5 мм, или часто травмируемые). При появлении каких-либо изменений в структуре родинки (цвета, формы, появление рваного края, вкраплений другого цвета, заметная динамика роста) необходимо немедленно произвести ее обследование.