Уникальное высокотехнологичное оборудование
Специализация на самых сложных случаях
Вероятность успеха беременности — 60%
ЭКО: Разделы
Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен практически при любых его формах.

Подготовка к ЭКО

Важность подготовки к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) сложно переоценить. Чем больше известно о состоянии здоровья пары, тем выше шанс на успешность процедуры. Поэтому к большому списку исследований и анализов, предшествующих ЭКО, следует относиться ответственно и с пониманием.

Обследования перед ЭКО можно разделить на два этапа. Сначала, после диагностирования бесплодия, проводятся определение его причин и подбор оптимального метода лечения. Далее, если в качестве метода лечения выбирается ЭКО, паре приходится пройти через еще один круг тестов.

Первый этап обследования

Исследования для женщин

Женщина проходит существенно большее количество исследований. Условно их можно разделить на несколько групп.

Определение состояния яичников, овариального (яичникового) резерва. Понятие овариального резерва отражает количество и качество оставшихся яйцеклеток, а также репродуктивный потенциал. С возрастом у женщин этот показатель ухудшается, снижается способность к зачатию и повышается риск невынашивания. Он определяется при помощи тестов.

Вопросы и ответы специалистов
Запись к врачу
  1. Для этого проводятся:
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков.
    • Определение уровня половых гормонов: стероидных, гонадотропных, пролактина, прогестерона. Эти исследования проводятся в разные дни менструального цикла.  
    • Определение уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) на 3 день цикла. Повышенный уровень этих гормонов часто связан со снижением возможности забеременеть. В этом случае даже при проведении ЭКО могут потребоваться дополнительные лекарства.
    • Тест с нагрузкой кломифен цитратом проводится на 5-9 день цикла. Повышенный уровень ФСГ на 3 или 10 день говорит о снижении вероятности беременности.
    • Анализ на антимюллеров гормон. Считается, что это исследование отражает количество оставшихся яйцеклеток. Оно может проводиться в любой день цикла.
  2. Оценка проходимости маточных труб. Наиболее информативным  методом является лапароскопический, когда через тонкий прокол в брюшной стенке вводится зонд для осмотра. Менее травматичными альтернативами ему являются рентгеноскопия и УЗИ с введением в полость матки и труб контрастного вещества (гистеросальпингография и эхогистеросальпингоскопия).
  3. Определение состояния внутренней оболочки матки (эндометрия) при помощи УЗИ, гистероскопии (осмотра полости матки при помощи зонда), биопсии, когда берется кусочек ткани на анализ или диагностического выскабливания.

Исследования для мужчины

Исследования для мужчины на этом этапе гораздо более лаконичны: врачи изучают эякулят (анализ спермы - спермограмму). Если обнаруживается склеивание сперматозоидов, дополнительно проводится MAR-тест, определяющий их связанность с антителами. Если сперма низкого качества, доктор может назначить УЗИ мошонки, чтобы исключить варикоз яичек – варикоцеле.

Оба партнера проходят тесты на основные инфекции мочеполовой системы.

МедМаркет
Все клиники

Что делают дальше?

После указанных исследований, которые не должны занимать более 3-6 месяцев, врачи обычно находят причины бесплодия и могут начать лечение. Если нет прямых показаний для применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), к которым относится и ЭКО, сначала применяются другие методы. Например, проводится стимуляция овуляции или устраняются причины непроходимости маточных труб для яйцеклетки. Если через 9-12 месяцев у женщины моложе 35 лет при регулярных незащищенных половых контактах все еще не возникает беременности, показано проведение ВРТ – вспомогательных репродуктивных технологий.

Второй этап обследования

«Вторая серия» диагностических процедур проводится для уточнения показаний и противопоказаний для ВРТ и выбора их определенной методики.

Исследования для обоих партнеров

Обоих партнеров обследуют на наличие инфекций:

  • В крови определяют антитела к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса), ВИЧ, вирусам гепатитов В и С, вирусу простого герпеса, проводят молекулярно-биологическое исследование на цитомегаловирус и вирусы герпеса.
  • Мазки половых органов проверяют на наличие микроорганизмов, включая  хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонады и грибки рода кандида.
Подготовка к ЭКО
Также в этой рубрике

ЭКО по квоте

Процедуру включили в государственные программы, и теперь его можно сделать бесплатно

Все статьи

Исследования для мужчин

Мужчины снова проходят анализ эякулята – спермограмму. В случае отклонений от нормальных показателей может потребоваться консультация андролога.

Исследования для женщин

Женщины проходят ряд стандартных исследований, к которым относятся анализы крови (клинический, биохимический и тесты на свертываемость – коагулограмма), общий анализ мочи. Они должны пройти электрокардиограмму, флюорографию легких и обязательно проконсультироваться у терапевта. Это необходимо, поскольку состояние общего здоровья важно в определении возможности беременности и прогноза успешности ЭКО. Такие хронические медицинские проблемы, как сахарный диабет, гипертония и астма, должны хорошо контролироваться перед началом искусственного оплодотворения. Кроме того, женщине при необходимости следует нормализовать массу тела: ожирение или недостаток веса могут быть причиной отсутствия беременности и повышают риск невынашивания и преждевременных родов. В случае выявления эндокринных патологий требуется консультация эндокринолога и более детальное исследование желез внутренней секреции.

Более специальные обследования включают определение антител к вирусу краснухи в крови, микроскопическое исследование мазков из влагалища, цитологическое исследование шейки матки. Из инструментальных исследований проводят УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, женщинам старше 35 лет – маммографию. Если у женщины или ее родственников встречались пороки развития или хромосомные болезни, показана консультация врача-генетика.

Мы рекомендуем

Донор спешит на помощь

Как подбирают доноров, рассказал репродуктолог клиники «Петровские ворота» Виктор Владимиров

ЭКО: Разделы
Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен практически при любых его формах.
МедМаркет
Все клиники
Подготовка к ЭКО
Также в этой рубрике

ЭКО по квоте

Процедуру включили в государственные программы, и теперь его можно сделать бесплатно

Все статьи