Уникальное высокотехнологичное оборудование
Специализация на самых сложных случаях
Вероятность успеха беременности — 60%
ЭКО: разделы
Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен практически при любых его формах. Технологии ЭКО уже 40 лет. Сегодня на Земле живет семь миллионов человек, рожденных после ЭКО. Суть ЭКО: сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, а затем их подсаживают в матку женщины или суррогатной матери. На сегодняшний день вероятность беременности после процедуры ЭКО в среднем составляет 30%.

Подготовка к ЭКО

Консультация репродуктолога
Репродуктолог — это врач, который не только занимается проблемой бесплодия у мужчин и женщин, но и репродуктивным здоровьем в целом. Лечение может проводиться с использованием вспомогательных технологий в области репродуктологии, например, это такие методы как:
Консультация эндокринолога
Эндокринолог — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции, которые продуцируют гормоны. Эти вещества вместе с нервной системой осуществляют регуляцию работы всех органов и систем. Поэтому симптомы эндокринных заболеваний проявляются нарушением обмена веществ и работы различных структур организма. Как правило, к этому специалисту пациентов направляют врачи общей практики или другие медицинские сотрудники. Некоторые доктора проходят специальные курсы и получают дополнительную специализацию: гинеколог-эндокринолог, андролог-эндокринолог.
Консультация акушера-гинеколога
Врач акушер-гинеколог — это специалист по беременности и родам. Он обеспечивает планирование и ведение периода вынашивания ребенка, подготовку к родам, диагностику и лечение заболеваний послеродового периода времени.
Консультация гинеколога-эндокринолога
Гинеколог-эндокринолог — это врач, специалиcт в области женского репродуктивного здоровья, эксперт по гормональным заболеваниям женской половой сферы, бесплодия и невынашивания беременности эндокринной природы.
Консультация гинеколога
Гинеколог или акушер-гинеколог — это врач, специалист в области женского репродуктивного здоровья, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женских половых органов, патологий беременности и родов.
Консультация иммунолога
Иммунолог — это врач, специализирующийся в области диагностики, лечения и профилактики аллергических и иммунологических заболеваний. Обычно врача называют аллергологом-иммунологом, так как аллергии и нарушения иммунитета могут иметь общие причины. Детский иммунолог-аллерголог занимается этими проблемами только у детей.
Мазок из уретры
Мазок из уретры — диагностическая процедура, которую проводят для диагностики инфекционных заболеваний, приводящих к воспалению мочеиспускательного канала.
Посткоитальный тест (проба Шуваровского)
Посткоитальный тест (проба Шуварского) проводится с цервикальной слизью женщины после полового акта, что определить активность и склеивание сперматозоидов. Этот анализ проводят при проблемах с зачатием, если другие исследования не выявили иной причины бесплодия.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — метод диагностики заболеваний мочеполовой системы с помощью ультразвука.
Обследование бесплодной пары
Обследование бесплодной пары проводится для диагностики бесплодия и выяснения его причин. Кроме того, попутно выявляются все заболевания, способные влиять на течение беременности.
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) — метод лабораторной диагностики и оценки нарушений функции свертывающей системы крови. Также применяется для контроля эффективности лечения препаратами, снижающими свертывающую способность (антикоагулянты).
Анализ крови на TORCH-комплекс
Анализ крови на TORCH-комплекс — метод лабораторной диагностики инфекций группы ТОРЧ.
Флюорография
Флюорография — это метод рентгенографической диагностики, который позволяет оценить состояние легких, сердца, крупных артерий. Эта процедура относится к обязательным для ежегодного прохождения, поскольку позволяет выявить туберкулез.
Анализы на половые инфекции
Анализы на половые инфекции (заболевания, передающиеся половым путем) позволяют диагностировать эти патологии, а также проводить контроль за эффективностью лечения.
Спермограмма
Спермограмма — клинический анализ спермы, являющийся частью диагностики заболеваний мужских половых органов, а также бесплодия.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы
Ультразвуковое исследование (ультразвуковая диагностика, УЗД, УЗИ) щитовидной железы — это метод визуальной диагностики, который позволяет оценить состояние органа. Показания к проведению процедуры:
Кариотипирование
Кариотипирование — метод лабораторной диагностики наследственных заболеваний, возникающих в результате нарушения числа и структуры хромосом.
Анализ крови общий клинический
Общий клинический анализ крови — метод лабораторной диагностики различных заболеваний человеческого организма. Клинический анализ крови применяется в качестве универсального диагностического инструмента.
Маммография
Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы, которое помогает диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях (иногда это исследование выявляет патологию за три года до того момента, как опухоль можно будет прощупать руками). Проходить маммографию рекомендуется всем женщинам в возрасте 50–74 лет раз в два года.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез — метод диагностики заболеваний с помощью ультразвука.
Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
Анализ крови на маркеры вирусного гепатита — метод лабораторной диагностики вирусных гепатитов.
Анализ крови биохимический
Биохимический анализ крови — это очень распространенный метод диагностики заболеваний внутренних органов, который основывается на выявлении в крови ферментов, продуктов обмена веществ, служащих маркерами нарушений. Таких показателей существует очень много, из них чаще всего определяют уровни:
Анализ крови на сифилис (RW)
Анализ крови на сифилис (RW, реакция Вассермана) — метод лабораторной диагностики сифилиса.
Биопсия яичек
Биопсия яичек (семенников) — это хирургическая процедура, в результате которой получают образец ткани для дальнейшего исследования. В лаборатории его специальным образом обрабатывают, окрашивают и изучают с помощью светового и электронного микроскопа. Эта информация помогает:
Анализ крови на ВИЧ
Анализ крови на ВИЧ — метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.
Гистероскопия
Гистероскопия — это манипуляция, с помощью которой проводят обследование внутренней поверхности матки. Во время гистероскопии врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную объективом, во влагалище и аккуратно продвигает ее до шейки матки, а затем и в матку. Затем полость матки заполняется раствором и эндоскопист оценивает состояние слизистой оболочки, при необходимости берет небольшой кусочек измененной ткани на исследование (биопсию).
Анализ мочи общий
Общий анализ мочи, или как его называют в обиходе «общая моча» — один из базовых методов лабораторной диагностики, который применяется для оценки физико-химического состава мочи.
Диагностическая лапароскопия
Как правило, лечебно-диагностическая лапароскопия делается в стационаре. Пока пациент находится под общим наркозом, в нижней части живота, чуть ниже пупка на коже делается небольшой разрез, в него вставляется тонкая трубка. Через нее в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы улучшить видимость и обеспечить пространство для манипуляций.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — это метод визуальной диагностики состояния шейки матки, влагалища с помощью специального инструмента — кольпоскопа.
ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку)
ИКСИ (ICSI — Intra-cytoplasmic sperm injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — вспомогательная репродуктивная технология, применяющаяся в случаях:
Лечение женского бесплодия
Тактика лечения женского бесплодия зависит от причин, вызывающих патологию. Важное условие для успеха — точная диагностика. В зависимости от ее результатов, различают следующие методы лечения женского бесплодия:
Вакцинация
Вакцинация проводится с целью защиты организма человека от вирусных и бактериальных инфекций. С прививкой вводятся ослабленные или убитые инфекционные агенты. Иммунная система учится распознавать этих возбудителей заболеваний и, когда происходит встреча с настоящими возбудителями, человек переносит заболевание значительно легче или оказывается полностью защищен от него.
Криоконсервация эмбрионов и половых клеток
Криоконсервация эмбрионов и спермы применяется для длительного хранения жизнеспособных эмбрионов и мужских половых клеток, что позволяет использовать их в будущем для повторного экстракорпорального оплодотворения.
Донорство спермы
Донорство спермы — процедура, в ходе которой мужчина (донор) предоставляет свою семенную жидкость, содержащую половые клетки (генетическую информацию), для одинокой женщины или пары, не имеющей возможности зачать ребенка самостоятельно (из-за отсутствия партнера или мужского бесплодия).

Важность подготовки к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) сложно переоценить. Чем больше известно о состоянии здоровья пары, тем выше шанс на успешность процедуры. Поэтому к большому списку исследований и анализов, предшествующих ЭКО, следует относиться ответственно и с пониманием.

Обследования перед ЭКО можно разделить на два этапа. Сначала, после диагностирования бесплодия, проводятся определение его причин и подбор оптимального метода лечения. Далее, если в качестве метода лечения выбирается ЭКО, паре приходится пройти через еще один круг тестов.

Первый этап обследования

Исследования для женщин

Женщина проходит существенно большее количество исследований. Условно их можно разделить на несколько групп.

Определение состояния яичников, овариального (яичникового) резерва. Понятие овариального резерва отражает количество и качество оставшихся яйцеклеток, а также репродуктивный потенциал. С возрастом у женщин этот показатель ухудшается, снижается способность к зачатию и повышается риск невынашивания. Он определяется при помощи тестов.

  1. Для этого проводятся:
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков.
    • Определение уровня половых гормонов: стероидных, гонадотропных, пролактина, прогестерона. Эти исследования проводятся в разные дни менструального цикла.  
    • Определение уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) на 3 день цикла. Повышенный уровень этих гормонов часто связан со снижением возможности забеременеть. В этом случае даже при проведении ЭКО могут потребоваться дополнительные лекарства.
    • Тест с нагрузкой кломифен цитратом проводится на 5-9 день цикла. Повышенный уровень ФСГ на 3 или 10 день говорит о снижении вероятности беременности.
    • Анализ на антимюллеров гормон. Считается, что это исследование отражает количество оставшихся яйцеклеток. Оно может проводиться в любой день цикла.
  2. Оценка проходимости маточных труб. Наиболее информативным  методом является лапароскопический, когда через тонкий прокол в брюшной стенке вводится зонд для осмотра. Менее травматичными альтернативами ему являются рентгеноскопия и УЗИ с введением в полость матки и труб контрастного вещества (гистеросальпингография и эхогистеросальпингоскопия).
  3. Определение состояния внутренней оболочки матки (эндометрия) при помощи УЗИ, гистероскопии (осмотра полости матки при помощи зонда), биопсии, когда берется кусочек ткани на анализ или диагностического выскабливания.

Исследования для мужчины

Исследования для мужчины на этом этапе гораздо более лаконичны: врачи изучают эякулят (анализ спермы - спермограмму). Если обнаруживается склеивание сперматозоидов, дополнительно проводится MAR-тест, определяющий их связанность с антителами. Если сперма низкого качества, доктор может назначить УЗИ мошонки, чтобы исключить варикоз яичек – варикоцеле.

Оба партнера проходят тесты на основные инфекции мочеполовой системы.

Что делают дальше?

После указанных исследований, которые не должны занимать более 3-6 месяцев, врачи обычно находят причины бесплодия и могут начать лечение. Если нет прямых показаний для применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), к которым относится и ЭКО, сначала применяются другие методы. Например, проводится стимуляция овуляции или устраняются причины непроходимости маточных труб для яйцеклетки. Если через 9-12 месяцев у женщины моложе 35 лет при регулярных незащищенных половых контактах все еще не возникает беременности, показано проведение ВРТ – вспомогательных репродуктивных технологий.

Второй этап обследования

«Вторая серия» диагностических процедур проводится для уточнения показаний и противопоказаний для ВРТ и выбора их определенной методики.

Исследования для обоих партнеров

Обоих партнеров обследуют на наличие инфекций:

  • В крови определяют антитела к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса), ВИЧ, вирусам гепатитов В и С, вирусу простого герпеса, проводят молекулярно-биологическое исследование на цитомегаловирус и вирусы герпеса.
  • Мазки половых органов проверяют на наличие микроорганизмов, включая  хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонады и грибки рода кандида.

Исследования для мужчин

Мужчины снова проходят анализ эякулята – спермограмму. В случае отклонений от нормальных показателей может потребоваться консультация андролога.

Исследования для женщин

Женщины проходят ряд стандартных исследований, к которым относятся анализы крови (клинический, биохимический и тесты на свертываемость – коагулограмма), общий анализ мочи. Они должны пройти электрокардиограмму, флюорографию легких и обязательно проконсультироваться у терапевта. Это необходимо, поскольку состояние общего здоровья важно в определении возможности беременности и прогноза успешности ЭКО. Такие хронические медицинские проблемы, как сахарный диабет, гипертония и астма, должны хорошо контролироваться перед началом искусственного оплодотворения. Кроме того, женщине при необходимости следует нормализовать массу тела: ожирение или недостаток веса могут быть причиной отсутствия беременности и повышают риск невынашивания и преждевременных родов. В случае выявления эндокринных патологий требуется консультация эндокринолога и более детальное исследование желез внутренней секреции.

Более специальные обследования включают определение антител к вирусу краснухи в крови, микроскопическое исследование мазков из влагалища, цитологическое исследование шейки матки. Из инструментальных исследований проводят УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, женщинам старше 35 лет – маммографию. Если у женщины или ее родственников встречались пороки развития или хромосомные болезни, показана консультация врача-генетика.

Подготовка к ЭКО
Медпортал нашел для вас 5 связанных статей
Подготовка к ЭКО

Три шага к беременности

Долгое время считалось, что синдром поликистозных яичников — это однозначно бесплодие. Но сегодня специалисты уверены: женщина с таким диагнозом вполне может обрести счастье материнства.

Подготовка к ЭКО

Генетическое тестирование

Замершая беременность или выкидыш в анамнезе – это повод обратиться к генетику. Большинство случаев неудачных беременностей связано именно с генетическими мутациями плода.  Также к генетику могут направить, если в семье уже есть ребенок с тяжелыми наследственными заболеваниями.

Подготовка к ЭКО

Как выбрать клинику для ЭКО

Выбор клиники для лечения бесплодия нередко становится настоящей проблемой. Сегодня на рынке много клиник, предлагающих программы ЭКО, но не все они работают качественно и надежно. Как не ошибиться, не нарваться на рекламу, не потратить лишние деньги, не получив результат, и не потерять время, силы и здоровье? Мы отобрали для вас несколько советов на тему – как подготовиться к выбору медицинского учреждения.

Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО

Важность подготовки к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) сложно переоценить. Чем больше известно о состоянии здоровья пары, тем выше шанс на успешность процедуры. Поэтому к большому списку исследований и анализов, предшествующих ЭКО, следует относиться ответственно и с пониманием.

Подготовка к ЭКО

ЭКО по квоте – как это работает

В России примерно 15% мужчин и женщин не могут зачать ребенка естественным способом. Но бесплодие – это не приговор, и с помощью врачей репродуктологов можно стать родителями даже в сложных случаях. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – очень эффективная, но дорогая процедура. Несколько лет назад ЭКО включили в государственные программы, и теперь его можно сделать бесплатно.

ЭКО: разделы
Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен практически при любых его формах. Технологии ЭКО уже 40 лет. Сегодня на Земле живет семь миллионов человек, рожденных после ЭКО. Суть ЭКО: сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, а затем их подсаживают в матку женщины или суррогатной матери. На сегодняшний день вероятность беременности после процедуры ЭКО в среднем составляет 30%.
Подготовка к ЭКО
Медпортал нашел для вас 4 связанные статьи
Подготовка к ЭКО

Три шага к беременности

Долгое время считалось, что синдром поликистозных яичников — это однозначно бесплодие. Но сегодня специалисты уверены: женщина с таким диагнозом вполне может обрести счастье материнства.

Подготовка к ЭКО

Генетическое тестирование

Замершая беременность или выкидыш в анамнезе – это повод обратиться к генетику. Большинство случаев неудачных беременностей связано именно с генетическими мутациями плода.  Также к генетику могут направить, если в семье уже есть ребенок с тяжелыми наследственными заболеваниями.

Подготовка к ЭКО

Как выбрать клинику для ЭКО

Выбор клиники для лечения бесплодия нередко становится настоящей проблемой. Сегодня на рынке много клиник, предлагающих программы ЭКО, но не все они работают качественно и надежно. Как не ошибиться, не нарваться на рекламу, не потратить лишние деньги, не получив результат, и не потерять время, силы и здоровье? Мы отобрали для вас несколько советов на тему – как подготовиться к выбору медицинского учреждения.

Подготовка к ЭКО

ЭКО по квоте – как это работает

В России примерно 15% мужчин и женщин не могут зачать ребенка естественным способом. Но бесплодие – это не приговор, и с помощью врачей репродуктологов можно стать родителями даже в сложных случаях. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – очень эффективная, но дорогая процедура. Несколько лет назад ЭКО включили в государственные программы, и теперь его можно сделать бесплатно.

Мы рекомендуем

Лечитесь и размножайтесь

ЭКО не влияет на здоровье детей, со всей ответственностью утверждает репродуктолог Леонид Кузьмичев — профессор, доктор медицинских наук, бывший заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, лауреатом премии правительства в области науки и техники за внедрение метода ЭКО в практику здравоохранения.

Особенности многоплодной беременности

Как жить с близнецами внутри.

Три шага к беременности

Долгое время считалось, что синдром поликистозных яичников — это однозначно бесплодие. Но сегодня специалисты уверены: женщина с таким диагнозом вполне может обрести счастье материнства.

Партнерский материал

ЭКО-дети – какие они?

Ежегодно в России рождается около 100 000 детей, зачатых с помощью ЭКО. Эта процедура проводится почти 40 лет, но до сих пор скептики относятся к ЭКО-детям с предубеждением, ищут у них недостатки и отклонения в здоровье. Многие бесплодные пары тоже находятся под влиянием мифов и не решаются на процедуру. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова, опираясь на статистику, развенчала основные мифы и страхи.