Уникальное высокотехнологичное оборудование
Специализация на самых сложных случаях
Вероятность успеха беременности — 60%
ЭКО: Разделы
Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен практически при любых его формах.

Донор спешит на помощь

Примерно в каждой 20-й программе ЭКО используется донорский материал – сперма или яйцеклетка. Как подбирают доноров, какие требования к ним предъявляют, важен ли цвет волос и глаз, рост и вес донора, рассказал врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Виктор Владимиров.

Донорские яйцеклетки

Донорские яйцеклетки при ЭКО используются, если у женщины нет своих яйцеклеток, если их мало или они не подходят по качеству. «В 35 лет и, тем более, в 40-45 лет получить беременность сложнее. Яйцеклетка теряет свою способность создавать нормальный эмбрион. Поэтому женщинам старше 40-42 лет для беременности в большинстве случаев требуются донорские яйцеклетки. Другой случай - это когда у женщины в результате операции или после проведенной химиотерапии даже в молодом возрасте потерялся овариальный резерв - ткань яичника, которая может давать яйцеклетки, погибла. У нас много тяжелых возрастных пациенток, поэтому мы чаще используем донорские яйцеклетки. Если брать пропорцию донорская яйцеклетка и сперма, то соотношение будет 1:6 в пользу донорских яйцеклеток. То есть в каждом шестом случае мы берем донорские яйцеклетки».

Вопросы и ответы специалистов
Запись к врачу

Поиск донора

Есть три пути поиска донора. Сначала ищут среди родственников, идеальный вариант – младшая сестра, в этом случае сохраняется своя генетика. Часто в качестве донора приводят знакомых. Второй вариант – найти донора через знакомых или интернет – люди, готовые поделиться яйцеклетками, сами пишут объявления. И третий вариант – донора предлагает клиника. «Раньше доноры были «свежие». Мы синхронизировали циклы у пациентки и у донора, чтобы у них одновременно наступила условная овуляция – у пациентки в нужное время созрел эндометрий, а у донора - яйцеклетки. Получали яйцеклетку донора, оплодотворяли спермой мужа и сразу же, без криоконсервации, переносили женщине. В чем неудобство этого варианта – донор должен быть доступен в определенный момент. А он может болеть, быть после стимуляции, ему сейчас неудобно, то есть доступность таких доноров была затруднена. Сегодня основной источник, примерно в 95% донорских программ, – криоконсервированные яйцеклетки. Мы стимулируем донора, получаем яйцеклетки и их замораживаем. Такой вариант донорства развивается последние 7-10 лет. До этого криоконсервация яйцеклеток была недостаточна хороша – с большой потерей яйцеклеток и малым количеством беременностей. Сегодня криоконсервированные яйцеклетки  по качеству  не уступают «свежим». Что стало удобно – донора простимулировали, когда было удобно и ему, и клинике, яйцеклетки заморозили, они хранятся. Пациент приходит и говорит: хочу донора. Мы говорим: клетки у нас есть, ждать никого не нужно».

МедМаркет
Все клиники

Выбор донора

Для врача первая и самая главная задача – получить беременность. С этой точки зрения имеет значение только качество клеток. Фенотип – цвет волос, глаз, рост, вес и т.п. – вторичен. «Главный показатель для нас – это возраст. Да, есть индивидуальные особенности -  у кого-то клетки растут лучше, у кого-то чуть хуже. Поэтому с точки зрения наступления беременности мы смотрим на возраст донора, количество яйцеклеток и на то, как растут эмбрионы».

При отборе донора оценивается общее состояние здоровья и инфекционный статус. «Еще мы берем кариотип (определенный набор хромосом), в приказе минздрава это звучит как медико-генетическое консультирование. Смотрим, все ли в порядке у донора с кариотипом. Другое генетическое обследование нашими приказами не предусмотрено. Если у мужчины генетическое заболевание или предрасположенность к нему, мы можем обследовать донора на носительство этого гена. Если донор носитель, мы не будем его использовать. Ведь, чтобы проявилась большая часть наследственных заболеваний, нужен больной ген и от мамы, и от папы. Конечно, есть и доминантные генетические заболевания, тогда достаточно одного больного гена».

Донорская сперма

Мужчин с обычным показателем спермы в доноры не берут, нужны цифры выше среднего, чтобы было что заморозить. Качество спермы – это главное, на втором месте – состояние здоровья донора. «Мы обследуем донора на инфекции. Донорскую сперму нельзя использовать сразу, шесть месяцев она находится в карантине. Через полгода донор сдает повторные анализы, если они в порядке, мы можем использовать образец спермы, который был в карантине. В отношении донорских яйцеклеток такого приказа нет. Связано это, скорее всего, с тем, что еще не научились в массе морозить яйцеклетки. Если такой приказ издать, то будет очень тяжело большому количеству клиник. Мы не можем полностью исключить риск передачи инфекций с яйцеклеткой, но риск ничтожный, это даже не процент. Поэтому мы, конечно, проводим тщательное обследование».

Быть донором спермы – задача непростая. Мужчина должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться. На качество спермы влияют экология, стрессы, вредные привычки, лекарства.

Отбирают доноров по состоянию здоровья, оценивают фенотип - рост, вес, цвет глаз, волос, а также образование и профессию. Пациентка может выбрать из базы любого донора, исходя из своих предпочтений.  

Многие клиники очень широко используют донорство спермы, даже при наличии своего материала – но не идеального, с не очень хорошими показателями. У нас такого нет. Мы используем доноров, когда вообще нет сперматозоидов или партнера, в остальных случаях берем собственные сперматозоиды у мужчины. Мы можем помочь даже при крайне низких показателях спермограммы.

Мы рекомендуем

Донор спешит на помощь

Как подбирают доноров, рассказал репродуктолог клиники «Петровские ворота» Виктор Владимиров

ЭКО: Разделы
Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен практически при любых его формах.
МедМаркет
Все клиники
Мнения, интервью, истории
Также в этой рубрике
Все статьи