Энциклопедия

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Консультация эндокринолога
Эндокринолог — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции, которые продуцируют гормоны. Эти вещества вместе с нервной системой осуществляют регуляцию работы всех органов и систем. Поэтому симптомы эндокринных заболеваний проявляются нарушением обмена веществ и работы различных структур организма. Как правило, к этому специалисту пациентов направляют врачи общей практики или другие медицинские сотрудники. Некоторые доктора проходят специальные курсы и получают дополнительную специализацию: гинеколог-эндокринолог, андролог-эндокринолог.

Сахарный диабет — это заболевание, от которого никто не вправе считать себя защищённым, даже если диагноз ещё не поставлен. По данным Международной Диабетической Федерации на 2015 год, в мире 415 миллионов диабетиков. В России их 12 миллионов, по некоторым данным — 17, то есть каждый десятый. К 2040 году ожидается увеличение количества больных в полтора раза. Каждый из нас может оказаться в их числе. Если у Вас возникли подозрения, Вы заметили три тревожных симптома — «три П» (полидипсия — неестественно сильная жажда, полифагия — неутолимый голод и полиурия — выделение более 2 литров в мочи в сутки), задумайтесь, не пора ли к врачу. Самый точный из доступных нам методов контроля — анализ на гликированный гемоглобин. Для него не нужна подготовка, и этот анализ надёжнее определения уровня сахара в крови.

Гликированным, или гликозилированным, называется гемоглобин, связанный с глюкозой (сокращенно «гликогемоглобин»). Как известно, гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Сахара проникают через мембрану эритроцита и взаимодействуют с гемоглобином, при этом получается гликогемоглобин. В отличие от уровня свободной, несвязанной с гемоглобином глюкозы, уровень гликированного гемоглобина остаётся в крови относительно постоянным, потому что в норме гемоглобин внутри эритроцитов стабилен. Отработав 4 месяца на транспортировке кислорода и углекислого газа, эритроциты разрушаются в красной пульпе селезёнки. Их гемоглобин и гликогемоглобин распадаются в селезёнке и печени. Конечный продукт распада гемоглобина — билирубин — с сахаром не связывается.

Как раз потому, что эритроциты крови живут 4 месяца, уровень гликогемоглобина сохраняется постоянным 120 дней. На него не влияет время суток, физические нагрузки, приём пищи, эмоциональное состояние.

Содержание гликированного гемоглобина пропорционально содержанию сахара в крови — гликемии. Чем выше её уровень, тем больше гемоглобина свяжется с глюкозой и тем сильнее поднимется уровень гликированного гемоглобина. И для диабетиков, и для тех, кто не болен, повышение уровня гликогемоглобина — это повод обратиться к врачу. Пациентам назначают терапию или рекомендуют вовремя изменить образ жизни. Для предупреждения заболевания назначают низкоуглеводную диету.

Соответствие показателей гликированного гемоглобина (HbA1C) и среднего уровня глюкозы в крови за 3 месяца | HbA1C, % | Глюкоза, ммоль/л | Что это значит | | --- | --- | --- | | 4 | 3,8 | Обмен углеводов протекает нормально, риск диабета минимальный | | 4,5 | 4,6 | | 5 | 5,4 | | 5,5-5,7 | 6,5 | | 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Повышенный риск сахарного диабета. Желательно ограничить употребление сладкого и обратиться к врачу-эндокринологу. | | 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Высокий риск диабета. Необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. | | 6,5 и более | 7,9 и более | Диагноз "сахарный диабет" ставится предварительно. Для подтверждения или опровержения нужны дополнительные тесты. |

Единственное уязвимое место метода — случай, когда с кровью пациента проводятся манипуляции. Переливания крови искажают картину, потому что показатели гликозилированного гемоглобина донора и реципиента различаются. Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром. Кровотечения или гемолиз (разрушение эритроцитов крови) вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение.

Анализ на гликированный гемоглобин разрешит сомнения тех, чей уровень глюкозы в крови — на грани нормы, и покажет истинную картину, если пациент не придерживался диеты последние 3-4 месяца, а за неделю до очередных анализов прекратил употреблять в пищу сладкое в надежде, что никто не узнает о несоблюдении им рекомендаций врача.

Если диагноз уже поставлен, то обращение к специалисту поможет узнать, с какой регулярностью лучше сдавать анализ для контроля лечения. При отсутствии жалоб сроки посещения эндокринолога устанавливает врач. Срок жизни эритроцита устанавливает частоту анализа, с которой нужно сдавать кровь — 3 раза в год. При отсутствии и жалоб и негативной динамики чаще обращаться к эндокринологу не нужно.

Алина Петяева

Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 8 клиник в Москве
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Лечение позвоночника по авторскому методу академика Гриценко. Акции, скидки
пр. Кутузовский, д. 5/3
Запись к врачу
Медицинская компания создана в 2001 г. Клиника располагает лицензиями на 17 видов медицинской деятельности
ул. Скульптора Мухиной, д. 14
Запись к врачу
Возвращаем людям зрение. Лазерная коррекция, катаракта, детская офтальмология
Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Косметология и anti-age терапия. Трихология. Коррекция фигуры
Москва, ул. 1-я Ямского поля, д. 24
Запись к врачу
Специализированная клиника по лечению варикозной болезни
Запись к врачу
Вывод из запоя. Лечение алкоголизма и кодирование. Анализы (можно на дому)
Москва, ул. Барклая, д. 13, стр. 1
Запись к врачу
Все клиники
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 5 связанных статей
Диабетическая стопа

«Диабетическая стопа»

Эндокринология

Инсулинотерапия

Эндокринология

Сахарный диабет

Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Эндокринология

Первая инъекция инсулина, 1922 год

Эндокринология

Питание при сахарном диабете

Мы рекомендуем

Поражения кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Сахарный диабет: как предупредить и как бороться

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет является одним из наиболее распространенных и опасных болезней последнего времени. Количество заболевших постоянно растет. И на первый план выходит необходимость правильной профилактики и лечения этого состояния. Что лично вы знаете о диабете?

Остеоартроз: причины и лечение

С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Мерзебургское посвящение: история базедовой болезни

Психологические и сексуальные проблемы при диабете

Современные медики считают, что существенную помощь больным диабетом могут оказать и другие специалисты — в частности, психологи и андрологи.

Апельсины против цинги: первое в мире клиническое испытание, 1747 год

Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 8 клиник в Москве
Косметология и anti-age терапия. Трихология. Коррекция фигуры
Москва, ул. 1-я Ямского поля, д. 24
Запись к врачу
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Вывод из запоя. Лечение алкоголизма и кодирование. Анализы (можно на дому)
Москва, ул. Барклая, д. 13, стр. 1
Запись к врачу
Медицинская компания создана в 2001 г. Клиника располагает лицензиями на 17 видов медицинской деятельности
ул. Скульптора Мухиной, д. 14
Запись к врачу
Лечение позвоночника по авторскому методу академика Гриценко. Акции, скидки
пр. Кутузовский, д. 5/3
Запись к врачу
Специализированная клиника по лечению варикозной болезни
Запись к врачу
Возвращаем людям зрение. Лазерная коррекция, катаракта, детская офтальмология
Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
Запись к врачу
Все клиники
Связанные статьи
Медпортал нашел для вас 5 связанных статей
Эндокринология

Питание при сахарном диабете

Эндокринология

Сахарный диабет

Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Эндокринология

Инсулинотерапия

Эндокринология

Первая инъекция инсулина, 1922 год

Диабетическая стопа

«Диабетическая стопа»

Партнерский материал

Новое лекарственное лечение диабета

Безопасность подтверждена клиническими исследованиями

Читать →
Партнерский материал

Жить с диабетом – можно!

Диагноз сахарный диабет 2 типа не исключает активный образ жизни при соблюдении нескольких важных правил,одно из них - постоянный контроль уровня сахара.

Читать →