Тиреотоксикоз

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза) зависит от причины, его вызвавшей, и может быть медикаментозным или хирургическим.

Тиреотоксикоз — синдром, связанный с избыточным образованием гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз может возникать при заболеваниях щитовидной железы и гипофиза.

Можно сказать, что тиреотоксикоз — состояние противоположное гипотиреозу: если при снижении уровня гормонов щитовидной железы все процессы в организме замедляются, то при их повышении обмен веществ ускоряется и органы начинают функционировать с увеличенной нагрузкой.

Причины

  • Более чем в 80% случаев причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) — заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах и начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.
  • Множественные узлы, клетки которых выделяют избыточное количество гормонов.
  • Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) — заболевание, характеризующееся наличием единственного узла (аденомы), выделяющего большое количество гормонов.

Реже в тиреотоксикозе бывают виновны:

  • повышенное потребление йода;
  • передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза;
  • заболевания гипофиза.

Что происходит?

Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к нарушению обмена веществ, изменениям со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем организма.

При тиреотоксикозе беспокоят:

  • изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница;
  • повышенная потливость, чувство жара;
  • слабость;
  • усиленное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка;
  • дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук;
  • выпученность глаз, отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;
  • снижение веса;
  • поносы.

Опасным осложнением гипертиреоза (тиреотоксикоза) является тиреотоксический криз — состояние угрожающее жизни. Спровоцировать его могут: нелеченный гипертиреоз, тяжелые психические травмы, инфекции, хирургические вмешательства.

При тиреотоксическом кризе у человека возникает значительное возбуждение, тремор (дрожание) рук и ног, рвота и понос, повышается температура тела до 400С, значительно повышается артериальное давление, может нарушиться сердечный ритм, нарушается образование мочи (вплоть до полного его прекращения — анурии). Затем наступает потеря сознания, больной впадает в кому.

Лечение тиреотоксического криза проводится в реанимации.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливает врач-эндокринолог на основании осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных исследований:

  • исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы в крови (тироксина, трийодтиронина);
  • УЗИ щитовидной железы позволяет оценить размеры железы и ее структуру, при ультразвуковом исследовании с помощью специального датчика оценивают и кровоток в железе (цветное доплеровское картирование);
  • сцинтиграфия щитовидной железы: позволяет оценить функционирование различных отделов щитовидной железы (в том числе и узлов);
  • в ряде случаев может понадобиться проведение пункционной тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза) зависит от причины, его вызвавшей, и может быть медикаментозным или хирургическим.

Терапевтическое лечение заключается в назначении специальных средств, подавляющих избыточную активность щитовидной железы. Как правило, лечение подобными препаратам противопоказано беременным и кормящим женщинам. В течение года после лечения нужно предохраняться от беременности.

Хирургическое лечение особенно показано при узлах в щитовидной железе. Операция выполняется под наркозом. Удаляются узлы или часть железы. При современной технике выполнения операции шов практически не заметен. Работоспособность восстанавливается на 3-5 день.

И терапевтическое, и хирургическое лечение позволяют полностью устранить симптомы тиреотоксикоза. В некоторых случаях после лечения необходим постоянный прием небольших доз гормонов щитовидной железы.

Опытные гинекологи, урологи, дерматологи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Клиника для детей и подростков. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Медцентр, клиника, Больница для взрослых, Хоспис
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Клиника Эволюшн имеет уникальный проект и самое инновационное оборудование.