Экстренная посткоитальная контрацепция

Экстренная посткоитальная контрацепция
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Существуют ситуации, когда противозачаточные меры приходится принимать уже после случившегося.

Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.

Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:

  • совершено изнасилование;
  • произошел незащищенный половой акт;
  • был неправильно произведен прерванный половой акт;
  • во время полового акта порвался презерватив;
  • другие подобные ситуации.

Гормональный метод

Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.

1) Антигестагенные препараты

  • Гинепристон или Агест - cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

2) Гестагенные препараты

  • Эскапел - эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
  • Мифегин (Мифепристон) - современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
  • Постинор - гормональный препарат для экстренной контрацепции из "прошлого века". Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .

После приема препаратов экстренной контрацепции:

  • следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
  • менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
  • обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
  • если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
  • при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
  • до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).

Противопоказания:

  • тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
  • возраст старше 35 лет;
  • большой стаж курения.

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:

  • тошнота;

  • рвота;

  • головная боль;

  • боли в молочных железах;

  • боли в животе;

  • различные нарушения менструального цикла;

  • тромбозы.

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.

Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.

Источники

  • Kaller S., Mays A., Freedman L., Harper CC., Biggs MA. Exploring young women's reasons for adopting intrauterine or oral emergency contraception in the United States: a qualitative study. // BMC Womens Health - 2020 - Vol20 - N1 - p.15; PMID:31992295
  • Nara R., Banura A., Foster AM. Assessing the availability and accessibility of emergency contraceptive pills in Uganda: A multi-methods study with Congolese refugees. // Contraception - 2020 - Vol101 - N2 - p.112-116; PMID:31655072
  • El-Mowafi IM., Foster AM. Emergency contraception in Jordan: Assessing retail pharmacists' awareness, opinions, and perceptions of need. // Contraception - 2020 - Vol101 - N4 - p.261-265; PMID:31655070
  • Rokicki S., Merten S. The context of emergency contraception use among young unmarried women in Accra, Ghana: a qualitative study. // Reprod Health - 2018 - Vol15 - N1 - p.212; PMID:30567545
  • Puig Borràs C., Álvarez Álvarez BI. The history of universal access to emergency contraception in Peru: a case of politics deepening inequalities. // Reprod Health Matters - 2018 - Vol26 - N54 - p.47-50; PMID:30475160
  • Hamdaoui N., Cardinale C., Agostini A. [Emergency contraception: CNGOF Contraception Guidelines]. // Gynecol Obstet Fertil Senol - 2018 - Vol46 - N12 - p.799-805; PMID:30389544
  • Kurian A., Kaushik K., Subeesh V., Maheswari E., Kunnavil R. Safety Profile of Levonorgestrel: A Disproportionality Analysis of Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (Faers) Database. // J Reprod Infertil - 2020 - Vol19 - N3 - p.152-156; PMID:30167396
  • Pem D., Nidup T., Wangdi U., Pelzom D., Mirzazadeh A., McFarland W. Emergency Contraceptive Pills (ECP) Knowledge, Attitudes, and Practices Among Women Working in the Entertainment Industry and Men in the Trucking Industry, Bhutan. // AIDS Behav - 2018 - Vol22 - NSuppl 1 - p.121-124; PMID:29435794
  • Ambrus T., Kolář J., Krempaská R. [The conscientious objection among pharmacists in the Slovak Republic]. // Ceska Slov Farm - 2017 - Vol65 - N5 - p.176-181; PMID:28073280
  • Dunn S., Guilbert É. Contraception d'urgence. // J Obstet Gynaecol Can - 2016 - Vol38 - N12S - p.S143-S152; PMID:28063529
Клиники в Москве
Дипломы и сертификаты