Плазмаферез

Плазмаферез (иногда ошибочно пишут "плазмоферез")– процесс очистки крови, используемый для лечения многих заболеваний: интоксикаций (в т.ч. алкогольная и наркотическая), некоторых болезней нервной системы, гепатитов, аутоимунных болезней, саркоидоза, панкреонекроза и др.

Принцип действия плазмафереза.

При плазмаферезе из кровотока удаляется часть плазмы пациента и замещается различными растворами (кристаллоиды, коллоиды, донорская плазма, альбумин). При этом вместе с плазмой удаляются токсины (аутоантитела, продукты распада клеток, медиаторы воспаления и т.д.). Таким образом, организм избавляется от вредных веществ

Противопоказания к плазмаферезу.

Пациентам с нарушением свертываемости крови плазмаферез противопоказан

Описание плазмафереза.

Плазмаферез состоит из нескольких этапов:

• забор крови из кровотока пациента,

• разделение крови на плазму (жидкую часть) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и другие клетки крови)

• форменные элементы возвращаются в кровоток после разведения с помощью кровезаменяющей жидкости, в качестве которой используются солевые растворы, коллоиды или донорская плазма. В последнее время из-за опасности передачи инфекций донорская плазма используюется редко.

За одну процедуру удаляется 2-3 литра плазмы

Для проведения плазмафереза требуется постановка внутривенного катетера. Катетер вводят в периферическую вену (на локте или кисти) или в центральную вену (подключичная или яремная вена). Центральный венозный доступ обычно используется при необходимости проведения нескольких сессий плазмафереза у госпитализированных больных.

Чтобы кровь не свертывалась в аппарате плазмафереза, ее обрабатывают противосвертывающими препаратами – антикоагулянтами.

Подготовка к плазмаферезу

Для лучшей переносимости процедуры рекомендуется хорошее питание и продолжительный отдых до и после плазмафереза. Перед проведением плазмафереза лечащий врач решит, какие из постоянно принимаемых препаратов следует отменить.

После плазмафереза

До и после проведения плазмафереза могут возникнуть жалобы на головокружение, тошноту, онемение в конечностях и слабость. Обычно эти симптомы проходят довольно быстро, и пациент может возобновить свою обычную деятельность в тот же день.

Риски плазмафереза

Реинфузия (возвращение плазмы) в организм может вызвать анафилаксию – опасную аллергическую реакцию. Анафилаксия проявляется падением давления, нарушением дыхания и может привести к смерти. Анафилаксия развивается редко, чаще встречаются более мягкие аллергические реакции – сыпь и подъем температуры.

Попадание в кровоток бактерий также представляет определенную опасность, особенно когда для плазмафереза используется катетер в крупной (центральной) вене.

У некоторых больных развивается реакция на антикоагулянт – судороги в мышцах и онемение, к счастью эти симптомы быстро проходят.

При плазмаферезе удаляются белки, способствующие свертыванию крови, в редких случаях это может привести к патологическому кровотечению.