Симптомы раздела

Нервный тик — распространенное явление. Он проявляется стереотипными, быстрыми, повторяющимися, неритмичными движениями или голосовыми актами, которые возникают непроизвольно и неожиданно. Тики бывают разных видов и могут быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений другой болезни. В диагностике тиков ведущая роль принадлежит тщательному опросу и осмотру больного, зачастую приходится также расспрашивать родственников, которые были свидетелями приступов. В диагностике тиков у детей широко применяются стандартизованные опросники и шкалы. Из дополнительных методов исследования при необходимости применяют электроэнцефалографию и магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Комплексная диагностика при головной боли основывается на тщательном сборе анамнеза (истории заболевания) и неврологическом обследовании. Их проводит врач-невролог. При необходимости могут использоваться дополнительные методы исследования: электроэнцефалография, реоэнцефалография, магнитно-резонансная томография, допплеровское ультразвуковое исследование сосудов головы, консультации смежных специалистов и др.

Рассеянность — функциональное или органическое нарушение способности к сосредоточенной, целенаправленной деятельности. Она может быть обусловлена разнообразными факторами: напряженной умственной работой, утомлением и отсутствием соответствующей мотивации, различными неврологическими и психиатрическими заболеваниями, эндокринными расстройствами, хроническими инфекциями, токсическими эффектами лекарств, алкоголя и т.д. Диагностический поиск при рассеянности проводит врач-невролог, при необходимости с привлечением других специалистов (психолога или психиатра, терапевта, эндокринолога, инфекциониста и др.). В большинстве случаев рассеянность поддается коррекции, поэтому визит к врачу поможет избежать многих связанных с ней неудобств.

Расстройства речи, мышления и памяти являются частым симптомом разнообразных неврологических заболеваний (дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, нейроинфекции и т.д.). Соответственно, диагностический поиск при этих расстройствах осуществляет врач-невролог. Из дополнительных методов исследования могут понадобиться электроэнцефалограмма, Допплер-УЗИ сосудов головы, магнитно-резонансная томограмма головного мозга и другие.

Диагностикой причин мышечной слабости занимается врач-невролог, при необходимости привлекаются другие специалисты. Лабораторная и инструментальная диагностика обычно включает общий и развернутый биохимический анализ крови, определение миоглобина в моче, электромиографию, биопсию мышцы и т.д. Может понадобиться также обнаружение маркеров аутоиммунных и наследственных заболеваний.

Комплексная диагностика при мышечной и суставной боли начинается с консультации специалиста-ревматолога, в некоторых случаях вести пациента продолжает невролог или ортопед-травматолог. В зависимости от обнаруженных симптомов врач назначает необходимые исследования: рентгенограмму, магнито-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, биопсию, пункцию сустава, электромиограмму и другие. Полный объем диагностики позволяет выявить причину болей и назначить соответствующее лечение.

Бруксизм — это периодические приступообразные сокращения жевательных мышц во сне, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Состояние это довольно распространенное — оно эпизодически или постоянно наблюдается у 1-3% людей и может возникать в любом возрасте. Точные причины бруксизма не установлены, однако доказано, что расхожее мнение о роли глистной инвазии не имеет под собой оснований. Как правило, помощь при бруксизме оказывают стоматологи, иногда с привлечением неврологов и психотерапевтов. Диагностика основывается на опросе и осмотре; может понадобиться полисомнография.

Боль в пояснице чаще всего появляется при болезнях позвоночника, хотя в некоторых случаях ее могут вызвать заболевания почек, поджелудочной железы и поясничных мышц. Поиском причин этой боли занимается врач-невролог, при необходимости привлекаются ортопед и терапевт. Как правило, для диагностики требуется рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, а в сложных случаях — компьютерная или магнито-резонансная томография.

Постоянное утомление может встречаться при многих состояниях (астения, гиповитаминоз, тяжелый длительный труд, хронические заболевания). Наиболее выраженное и не зависящее от количества отдыха утомление наблюдается при синдроме хронической усталости, когда на фоне общей астении активизируются хронические вирусные инфекции и запускается целый каскад патологических процессов в организме. В большинстве случаев это состояние поддается коррекции, но для этого требуется своевременное обращение к врачу (начать лучше с врача общей практики или невролога) и полное клиническое обследование.

Ипохондрия — это невротическое расстройство, при котором основным симптомом является чрезмерная озабоченность собственным здоровьем в целом, или функционированием какого-либо органа, или, реже, состоянием своих умственных способностей. Это расстройство обычно ассоциируется с тревогой и депрессией; может быть проявлением тяжелого психического заболевания. Комплексная диагностика ипохондрии включает консультацию психолога или психоневролога, проведение различных психологических тестов. Могут понадобиться консультации терапевта (для исключения заболеваний внутренних органов) и психиатра (для исключения психического заболевания).

Расстройства сна многообразны. Они включают: синдром сонных апноэ, бессонницу, избыточную дневную сонливость, нарколепсию, лекарственную зависимость от снотворных, ночные кошмары, синдром беспокойных ног и другие. Комплексным обследованием при расстройствах сна занимаются сомнологи, неврологи, психотерапевты. В диагностике при необходимости испрользуют следующие исследования: полисомнография (исследование ночного сна), электрокардиография (ЭКГ), суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, допплерография магистральных сосудов головы, эхокардиография, компьютерная томография головного мозга, электроэнцефалография, эхоэнцефалография.

Причины обморока разнообразны. Их поиском занимается врач-невролог, зачастую с привлечением кардиолога и функционального диагноста. Диагностический поиск может включать множество исследований: общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, тилт-тест, энцефалограмму, допплеровское и рентгенологическое исследование сосудов, лекарственные пробы и т.д.

Паническое расстройство — это заболевание, протекающее в виде спонтанных, эпизодически возникающих приступов интенсивного страха (панических атак), сопровождающихся разнообразными неприятными ощущениями (сердцебиение, боли в груди, чувство нехватки воздуха, головокружение, головная боль, дрожь, потливость, тошнота, чувство жара или озноба, онемение или покалывание на коже и др.). Вне приступов паники может оставаться повышенная тревожность с ожиданием новой атаки.

Для диагностики панического расстройства чрезвычайно важно провести  обследование, чтобы исключить неврологические и соматические заболевания, которые могут сопровождаться состояниями тревоги. Диагностика паники основывается на достаточно строгих критериях, поэтому проводить ее должен только специалист.

Без правильного лечения паническое расстройство может прогрессировать: приступы учащаются и утяжеляются, сохраняется  тревога в межприступные периоды, присоединяются симптомы депрессии.