Онкологическая клиника «София» — лечение в России по европейским стандартам

Рак легкого

Фото: solar22/Shutterstock
Консультация онколога
Врач-онколог занимается диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных новообразований. Опухоли способны поражать любые органы и симптомы будут зависеть в первую очередь от пораженного органа или ткани, вида, размера опухоли. Общие признаки, которые требуют внимания онколога это:
Консультация пульмонолога
Пульмонолог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания бронхолегочной системы, а также проводит их профилактику. Консультация пульмонолога может понадобиться для выявления и лечения таких заболеваний, как
Лучевая терапия
Лучевая терапия — метод лечения злокачественных новообразований с помощью ионизирующего излучения.
Химиотерапия и химиопрофилактика
Химиотерапия и химиопрофилактика — методы лечения и профилактики рецидива злокачественных новообразований.
Абляция радиочастотная опухоли
Радиочастотная абляция опухоли — это хирургическое вмешательство, которое предполагает минимальное повреждение тканей (малоинвазивная процедура). Специальные зонды вводятся в опухоль и устраняют ее «сжиганием». Контроль за местонахождением прибора проводят при помощи КТ, УЗИ или МРТ.
Сцинтиграфия легких
Сцинтиграфия легких — это радиологическое исследование легких с помощью введения в организм радиоактивных изотопов и последующей регистрации их излучения. Исследование проводят с помощью гамма-томографа. Радиоактивное вещество вводится внутривенно в небольшом количестве и считается достаточно безопасным для клеток организма.
Флюорография
Флюорография — это метод рентгенографической диагностики, который позволяет оценить состояние легких, сердца, крупных артерий. Эта процедура относится к обязательным для ежегодного прохождения, поскольку позволяет выявить туберкулез.
Анализ крови на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры — метод диагностики онкологических заболеваний.

Рак лёгкого чаще всего поражает курящих мужчин старше 60. Из-за быстроты развития этой опухоли очень важна ранняя диагностика, для которой используют низкодозную спиральную компьютерную томографию.

Группа злокачественных опухолей легочной ткани, возникших из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи или легкие. Для этих опухолей характерен быстрый рост и раннее метастазирование (образование удаленных опухолевых узлов).

Мужчины страдают раком легкого в 7-10 раз чаще, чем женщины, причем заболеваемость увеличивается пропорционально возрасту. У мужчин в 60-69 лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у 30-39-летних.

В России рак легкого — самое частое из всех онкологических заболеваний. Впрочем, до первого места нам пока далеко. Сегодня самая высокая смертность мужчин от рака легкого зарегистрирована в Шотландии, Нидерландах, Великобритании и Люксембурге. По смертности среди женщин уверенно лидирует Гонконг, а Шотландия занимает второе место. Но лучше всего жить в Сальвадоре, Сирии, Гватемале или Бразилии - там рак легких практически не встречается.

Истинные механизмы трансформации нормальных клеток в раковые еще до конца не изучены. Однако благодаря множеству научных исследований стало понятно, что существует целая группа химических веществ, которые обладают способностью вызывать злокачественное перерождение клеток. Такие вещества называют канцерогенами.

Факторы риска рака легких

  • Главная причина развития рака легких — вдыхание канцерогенов. Около 90% всех случаев заболеваний связано с курением, точнее с действием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме. При выкуривании двух и более пачек сигарет в день вероятность рака легких возрастает в 25—125 раз.
  • К раку легких имеет самое непосредственное отношение загрязнение атмосферы. Например, в индустриальных районах с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью люди болеют в 3—4 раза чаще, чем в глухих деревушках.
  • Контакт с асбестом, радоном, мышьяком, никелем, кадмием, хромом, хлорметиловым эфиром.
  • Радиоактивное облучение.
  • Застарелые болезни легких: пневмония, туберкулез.

Виды рака легкого

В зависимости от места появления (анатомическая классификация) бывает центральный рак (опухоль находится в центре легкого, где располагаются крупные бронхи и сосуды) и периферический (опухоль растет на периферии легкого). Выделяют еще смешанный рак лёгкого и медиастинальный, или верхушечный – это такой вариант периферического рака, когда опухоль располагается на верхушке легкого. Возможен рак правого легкого или левого легкого, либо в процесс вовлекаются оба легких.

При проведении гистологического анализа устанавливают тип клеток опухоли.

Чаще всего (до 95% случаев) опухоль развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают крупные и средние бронхи (поэтому иногда говорят о раке бронхов или бронхогенной карциноме).

Реже опухоль развивается из клеток плевры (тогда ее называют мезотелиома).

Есть также морфологическая (в зависимости от вида клеток опухоли) классификация рака легкого:

мелкоклеточный рак:

  • овсяноклеточный
  • промежуточный
  • комбинированный;

немелкоклеточный рак:

  • плоскоклеточный
  • аденокарцинома
  • крупноклеточный.

Морфологическая классификация имеет значение для определения степени злокачественности опухоли. Быстрее растет (почти в три раза) и активнее метастазирует мелкоклеточный рак легких.

Симптомы рака легкого

Признаки рака легкого присутствуют не всегда, их довольно сложно выявить и отличить от симптомов других заболеваний дыхательной системы.

Появление таких признаков как постоянный кашель, прожилки крови в мокроте, одышка, боли в грудной клетке, снижение веса, сопровождающихся вялостью, повышенной утомляемостью, апатией – требует визита к врачу и проведения обследования. Нужно обращать внимание на повышение температуры, даже небольшое. При бронхите или пневмонии обязательно проводят рентген легких, в том числе для того, чтобы уточнить, нет ли опухоли.

В 15% случаев на начальных стадиях опухоль легкого никак не проявляется, и выявить ее можно только при тщательно проведенной рентгенографии или МРТ.

Курильщики со стажем, будьте бдительны! Постоянный кашель, мокрота с прожилками крови, боли в грудной клетке и повторяющиеся пневмонии и бронхиты — это не просто неприятные симптомы. Не исключено, что в ваших легких развивается серьезный болезнетворный процесс: рак легких.

К сожалению, большинство больных обращаются к врачам уже на поздних стадиях рака легких. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, делать флюорографию и обращаться к врачу-пульмонологу при любых симптомах легочных заболеваний, длящихся более 3 дней.

Распространение и метастазирование рака легкого

Раковые клетки быстро делятся, опухоль начинает увеличиваться в размерах. При отсутствии лечения она прорастает в соседние органы — сердце, крупные сосуды, пищевод, позвоночник, вызывая их повреждение.

Вместе с кровью и лимфой раковые клетки разносятся по всему организму, образуя новые опухоли (метастазы). Чаще всего метастазы развиваются в лимфатических узлах, другом легком, печени, головном мозге, костях, надпочечниках и почках.

Стадии рака легкого

Стадия рака легкого определяется в зависимости от размера опухоли, ее морфологии, степени разрастания в окружающие ткани, а также от наличия поражения лимфоузлов или удаленных метастазов.

Стадии опухоли определяют методы лечения рака легкого, их предполагаемую эффективность и прогноз.

Первая стадия

Опухоль небольшая (на рентгенограмме до 3 см), без прорастания в плевру, без поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов

Вторая стадия

Размер опухоли от 3 до 6 см или любой другой размер опухоли, достаточный для закупорки (обструкции) бронха, или уплотнение легочной ткани в пределах одной доли легкого. Возможно вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов с одной стороны.

Третья стадия

Размер более 6 см, или опухоль распространяется на грудную стенку, поражает область разделения (бифуркации) главных бронхов, затрагивает диафрагму, поражены отдаленные лимфоузлы на стороне поражения или в области бифуркации, или есть признаки появления отдаленных метастазов.

Четвертая стадия

Размер опухоли не важен, она распространена на соседние органы (сердце, пищевод, желудок), поражено множество лимфоузлов и на больной стороне, и на противоположной, есть множественные отдаленные метастазы.

Диагностика рака легкого

Известный способ выявить рак легких — сделать рентгенографию легких. Однако этот способ не всегда эффективен на ранних стадиях заболевания, когда опухоль очень мала, или при нетипичном ее расположении.

Для постановки диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) легкого.

Самые современные методы диагностики применяются на ранних стадиях процесса для уточнения диагноза и включают:

  • Многослойную спиральную компьютерную томографию, которая позволяет обнаружить опухоли до 1-3 мм
  • Позитронно-эмиссионную томографию в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), минимальные размеры выявляемой опухоли 5-7 мм.

Для уточнения диагноза применяют эндоскопическую бронхографию, которая позволяет выяснить расположение опухоли и ее размеры, а также сделать биопсию — взять кусочек ткани для цитологического исследования.

Лечение рака легкого

Лечением больных с раком легкого занимается врач-онколог. Он выбирает метод в зависимости от стадии рака, вида злокачественных клеток, особенностей опухоли, наличия метастазов и т п. 

Для этого следует установить не только тип рака, его морфологию, но и в некоторых случаях (для немелкоклеточного рака легкого) выявить генетические особенности опухоли (наличие или отсутствие определенных генных мутаций: например, мутации гена EGFR).

Обычно для избавления пациента от болезни сочетают сразу три метода: хирургический, лекарственный и лучевой.

Хирургическое лечение рака легкого предполагает удаление опухоли вместе с частью легкого, при необходимости одновременно убирают и поврежденные лимфоузлы.

Химиотерапия подразумевает внутривенное введение препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток. Лучевая терапия – воздействие на опухоль радиоизлучением.

При некоторых формах рака (мелкоклеточном) применяют только химиотерапию. Химиотерапию могут проводить перед операцией с целью уменьшения размера опухоли. При этом химиотерапия оказывает токсическое действие на весь организм, вызывая побочные эффекты.

Именно поэтому постоянно проводят научные исследования и появляются новые методы лечения, включая гормональную терапию, таргетную иммунотерапию. Таргетные препараты легче переносятся больными, так как воздействуют только на клетки опухоли.

Успех лечения зависит от возраста пациента и правильности подбора терапии. Если лечение было начато на ранних стадиях болезни, у 45-60% пациентов есть шанс полностью выздороветь. Если болезнь обнаружили слишком поздно, когда уже появились метастазы, гарантий нет никаких.

Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 7 клиник в Москве
Лечение онкологических заболеваний по международным протоколам
2-й Тверской-Ямской пер., 10
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Все клиники
Рак от «А» до «Я»
Медпортал нашел для вас 45 связанных статей
Рак от «А» до «Я»

Рак костей

Названием "рак кости" объединяют несколько разнородных заболеваний: остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, хордома, остеокластома. Они поражают не только костную ткань, но и хрящи суставов.

Рак от «А» до «Я»

Острый лейкоз

Наиболее распространенный вид гемобластозов, при котором форменные элементы крови постепенное замещаются незрелыми бластными клетками. Встречается у 3 человек на сто тысяч населения, причем, по статистике, взрослые болеют в три раза чаще детей.

Рак от «А» до «Я»

Доброкачественные опухоли мозга

Доброкачественные образования головного мозга растут очень медленно и не метастазируют. Средний возраст больных на момент возникновения таких опухолей — 59 лет.

Рак от «А» до «Я»

Лейкозы

В зависимости от того, какие именно клетки крови превратились в раковые, выделяют несколько видов лейкозов. Например, лимфолейкоз — это дефект лимфоцитов, миелолейкоз — нарушение нормального созревания гранулоцитарных лейкоцитов.

Рак от «А» до «Я»

Злокачественные опухоли мочевыделительной системы

Наиболее распространенные симптомы рака органов мочевыведения — кровь в моче, боль в боку или нижней части живота, повышение артериального давления.

Рак от «А» до «Я»

Метастазирование рака

Метастазирование рака (метастазы, метастатический рак) – это опухоли, которые образуются в результате распространения злокачественных клеток новообразования в отдаленные органы и ткани.

Рак от «А» до «Я»

Рак легкого

Рак лёгкого чаще всего поражает курящих мужчин старше 60. Из-за быстроты развития этой опухоли очень важна ранняя диагностика, для которой используют низкодозную спиральную компьютерную томографию.

Рак от «А» до «Я»

Рак прямой кишки

Считается, что для того, чтобы опухоль полностью «обхватила» прямую кишку требуется 1,5-2 года. В последующем опухоль прорастает стенку кишки, клетчатку и кости таза, соседние органы.

Рак от «А» до «Я»

Синдром Золлингера-Эллисона

Гастринома, опухоль поджелудочной железы, может быть доброкачественной или злокачественной, но она в любом случае вырабатывает гормон, вызывающий язву желудка.

Рак от «А» до «Я»

Рак головного мозга

Для мозга опасна любая опухоль – как злокачественная, так и доброкачественная. Раковые заболевания головного мозга чаще встречаются у пожилых пациентов и детей. Нередкое явление – метастатический рак.

Все статьи
Онкология: разделы
Все о диагностике и лечении рака
Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 7 клиник в Москве
Лечение онкологических заболеваний по международным протоколам
2-й Тверской-Ямской пер., 10
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Все клиники
Рак от «А» до «Я»
Медпортал нашел для вас 44 связанные статьи
Рак от «А» до «Я»

Рак прямой кишки

Считается, что для того, чтобы опухоль полностью «обхватила» прямую кишку требуется 1,5-2 года. В последующем опухоль прорастает стенку кишки, клетчатку и кости таза, соседние органы.

Рак от «А» до «Я»

Рак яичников

Рак яичников опасен тем, что поражает молодых женщин и быстро прогрессирует. Первые стадии протекают бессимптомно, а при позднем обнаружении прогноз неблагоприятный.

Рак от «А» до «Я»

Феохромоцитома

Симптомы этой редкой, чаще не злокачественной опухоли надпочечника, связаны с бесконтрольным синтезом избыточного количества биологически активных веществ.

Рак от «А» до «Я»

Рак кожи

Злокачественные новообразования кожи делятся на две большие группы: меланома и все остальные. Эта статья посвящена немеланомному раку кожи – в первую очередь, плоскоклеточному раку и базалиоме.

Рак от «А» до «Я»

Рак влагалища

Злокачественная опухоль влагалища встречается нечасто, особенно у молодых женщин. В начальной стадии хорошо излечивается, но даже при полном успехе может вызвать осложнения психологического плана.

Рак от «А» до «Я»

Саркома Юинга

Редкая злокачественная опухоль трубчатых костей неясного происхождения, поражающая в основном подростков. Девочки болеют реже, прогноз у них лучше. Саркома может возникнуть не только в кости, но и в мягких тканях.

Рак от «А» до «Я»

Опухоли органов мочевыделительной системы

Мужчины предрасположены к злокачественным новообразованиям органов мочевыделительной системы больше, чем женщины. Возможно, это связано с тем, что у них гораздо чаще встречаются прямые факторы риска этих опухолей — курение и мочекаменная болезнь.

Рак от «А» до «Я»

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы вызывается неконтролируемым ростом атипичных клеток этого органа, который производит ферменты для  переваривания пищи, а также вещества, контролирующие уровень сахара в крови.

Рак от «А» до «Я»

Рак желудка

Развитию злокачественной опухоли желудка предшествуют предраковые состояния - хронические заболевания, которые можно обнаружить и вылечить. Обычно это гастриты, язвы и полипы.

Рак от «А» до «Я»

Рак горла

Возникает, если опухолевые клетки поражают ротоглотку. Слово “горло” медики не считают анатомическим термином, поэтому если рак обнаружен в районе, ограниченном задней третью языка, мягким небом, боковой и задней стенками глотки и гландами, то вернее говорить о раке ротоглотки или орофарингеальном раке.

Все статьи
Мы рекомендуем

10 звезд, которые выжили

В мире более 30 миллионов больных раком; многим удается выздороветь или добиться длительной ремиссии – трудно, иногда очень дорого, но возможно. Вот истории десяти знаменитостей, сумевших победить рак.

«Онкологию можно лечить в России»

Что может предложить онкологическим пациентам современная наука, и доступны ли новейшие технологии и подходы в лечении в России, рассказывает врач-онколог клиники ОАО «Медицина», член RUSSCO Елена Жукова.

Золотые стандарты диагностики

Рак лечится, если опухоль найдена на ранней стадии, рассказывает главврач диагностического отделения клиники ОАО «Медицина», К.М.Н., член европейской ассоциации ядерной медицины Оксана Платонова.

Когда есть за что бороться

Как, узнав свой диагноз, совладать со страхом смерти и одиночеством: рассказывает Ольга Гольдман - руководитель службы «Ясное утро», оказывающей комплексную поддержку людям с онкологическими заболеваниями.