Бурсит

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы), сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата (жидкости).

Симптомы и диагностика

Симптомы бурсита:

• боль в области суставов (чаще коленного или локтевого);
• отек и покраснение вокруг сустава;
• ограничение объема движений;
• повышение температуры в области сустава.

Методы диагностики:

• обследование у хирурга;
• рентгенография больного сустава;
• УЗИ сустава;
• пункция полости суставной сумки, с бактериологическим исследованием полученной жидкости.

Заболевания с похожими симптомами: артрит, деформирующий остеоартроз.

Течение заболевания

Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.

Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.

Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.

Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.

Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.

Причины и профилактика

Причины бурсита – инфекция, проникающая в суставную сумку, механическое перенапряжение капсулы сустава при его деформации или перегрузке. Опасность развития бурсита возникает при:

• повреждениях сустава;
• перегрузках суставов;
• отложении кальция в сухожилиях;
• инфекциях;
• различных артритах (воспалениях суставов);
• подагре;
• резком увеличении физической активности.

Профилактика бурсита:

• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• дозировать нагрузку при занятиях спортом соответственно своей подготовке;
• коррекция деформаций суставов, особенно суставов стоп.

Лечение

Лечением бурсита занимается травматолог-ортопед, хирург. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания.Лечение острого бурсита проводится в поликлинике. При развитии хронического бурсита может потребоваться госпитализация. Во время острых болей следует придерживаться четырёх правил:

• покой — больной сустав следует обездвижить (для этого можно использовать бандажи и другие фиксаторы);
• холод — время от времени больное место нужно массировать пакетом со льдом (через ткань);
• компрессия — сжатие при помощи эластических бинтов уменьшает боль;
• подьём — повреждённый сустав желательно держать приподнятым при помощи подушек.

Цель лечения: борьба с инфекцией, профилактика осложнений, снижение частоты обострений. Назначаются: антимикробные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания. Кроме того, при бурсите применяются физиотерапия, ударно-волновая терапия.

При хроническом бурсите, не поддающемся  консервативному лечению, выполняется операция – рассечение воспаленной сумки сустава, удаление спаек и промывание антисептическими растворами.