Энциклопедия

Контрактура Дюпюитрена

Консультация хирурга
Хирург — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, требующих операции (хирургического лечения).
Консультация специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК)
Специалист по лечебной физкультуре — это врач-физиотерапевт, эксперт в области лечения и профилактики последствий травм, врожденных аномалий развития и заболеваний различных органов и систем. Специалист использует для этого комплекс специально подобранных физических упражнений (лечебную гимнастику). Основная цель лечебной физкультуры — это восстановление здоровья и трудоспособности больных с различной патологией, реабилитация после инсульта, инфаркта, травм. Спортивная медицина — направление в физиотерапии и лечебной физкультуре, занимающееся реабилитацией и увеличением показателей спортсменов после травм.
Консультация ортопеда
Врач ортопед занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, нервов, мышц). Докторов, которые специализируются только на травмах называют травматологами-ортопедами. На консультацию к этому специалисту следует отправиться при:
Подбор ортопедических средств
Ортопедические средства (ортезы) — это целая группа приспособлений, которые применяются для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, защиты их от перегрузок и травм. К ним относятся:
Лечение контрактуры Дюпюитрена
При ладонном фиброматозе (контрактуре Дюпюитрена) лечение будет зависеть от тяжести состояния. Если оно не является серьезным и не причиняет неудобства, рекомендуется наблюдение за состоянием сустава.

Контрактура Дюпюитрена (синоним – ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий , приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Контрактура Дюпюитрена проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях.

Симптомы и диагностика

Симптомы контрактуры Дюпюитрена:

  • на коже ладоней появляются узелки и уплотнения;
  • под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются;
  • пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются;
  • при выраженной контрактуре Дюпюитрена снижается чувствительность пальцев.

Методы диагностики контрактуры Дюпюитрена:

  • осмотр врача-хирурга, ортопеда;
  • рентгенография кисти.

Заболевания с похожими симптомами:

  • теносиновиты – воспаление сухожилий;
  • опухоли кисти.

Течение заболевания

При данном заболевании происходит рубцовое перерождение ладонного апоневроза - пластины из соединительной ткани, располагающейся подкожно на кисти. Заболевание развивается постепенно, проходя несколько степеней:

  • при первой степени на ладонной поверхности кисти появляются узелки и тяжи, пальцы двигаются нормально;
  • при второй степени пальцы стянуты тяжами и согнуты в пястно-фаланговых суставах до 90 градусов;
  • при третьей степени – пальцы согнуты под углом больше 90 градусов, плохо двигаются, снижается их чувствительность, кожа на ладони трескается – напоминает пергамент.

Осложнения:

  • неподвижность пальцев, «застывание» суставов;
  • необратимое снижение чувствительности пальцев.

Прогноз. Без лечения заболевание прогрессирует. При своевременном хирургическом лечении (при 1 и 2 степени) можно полностью восстановить функцию кисти.

Причины и профилактика

В большинстве случаев контрактура Дюпюитрена развивается у мужчин старше 45 лет, Существует некоторая наследственная предрасположенность, имеют значение такие факторы, как хроническая травматизация и нарушение трофики кистей. Нередко встречается при алкоголизме. Точные причины развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор неизвестны. Профилактики развития контрактуры Дюпюитрена сводится к устранению микротравм кисти, ношению защитных перчаток.

Лечение

Лечением контрактуры Дюпюитрена занимается ортопед, хирург. Консервативное лечение на ранней стадии контрактуры Дюпюитрена: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, коррекция положением с помощью шины или гипсовой повязки, теплые ванночки.

Оперативное лечение на ранних стадиях позволяет полностью восстановить функцию кисти. При начальных степенях контрактуры Дюпюитрена, как правило, производится частичное иссечение ладонного апоневроза, в запущенных случаях - полное.

Мы рекомендуем

Остеопатия: здоровье через восстановление баланса организма

В последнее время в России и в мире набирает все большую популярность такое направление восстановительной медицины, как остеопатия. О ее сути и возможностях рассказывает доктор остеопатии Константин Николаевич Горбунов.

Глюкозамин и его роль для здоровья ваших суставов

Если вы читаете эту статью, значит, вопрос здоровья и хорошего самочувствия стоит для вас не на последнем месте. Вы когда-нибудь задумывались, как помочь своим суставам и не допустить появления болей и дискомфорта?

О вреде физических нагрузок

Для многих людей лучшим тренажером, способным обеспечить здоровье на долгие годы, может стать любимый диван, лучшим упражнением — дневной сон, а лучшим побуждением к «занятиям» — простая здоровая лень.

Как выбрать правильную обувь?

Тесная обувь может вызвать нарушение кровообращения, врастание ногтей или искривление пальцев.

Больной вопрос - остеохондроз

Что делать, если вас настигла «молодая болезнь постаревшего позвоночника»?

"Бабушкина болезнь" не щадит молодых

Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки.

Партнерский материал

Все о пролежнях

Что такое пролежни? Как не допустить их образования и как правильно их лечить?

Читать →
Партнерский материал

Ортопедия XXI века

Где в Москве получить комплексную медицинскую помощь при лечении заболеваний суставов

Читать →