"Артрофоон" и лечение синдрома боли в спине

В интервью, данном компании «Материа Медика Холдинг», врач-ревматолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры НИЛ ревматических заболеваний кафедры факультетской терапии имени А. И. Нестерова Наталья Правдюк сообщила, что хронические заболевания суставов уже пытаются лечить сверхмалыми дозами действующего вещества к ФНО-α (фактору некроза опухоли-α).

Немного о проблеме

Ежегодно синдром боли в спине регистрируется у существенной части взрослого населения РФ, но при этом за медицинской помощью обращается меньше половины из числа заболевших. Это можно назвать социальной проблемой: боль в спине приводит к временной утрате трудоспособности немалую часть трудоспособного населения страны. Процент заболеваний увеличивается – в последнее время наблюдается тенденция к увеличению распространенности болезней спины среди детей и подростков.

Боли в нижней части спины – не только неприятный болевой синдром, способный лишить человека возможности двигаться и работать, это еще и серьезная социальная проблема, лишающая трудоспособности немалую часть населения.

Заболевание имеет склонность переходить в хроническую форму, приобретая вид постоянной боли или рецидивирующих приступов. Лечение имеет свои особенности: препараты приходится принимать или слишком часто, или длительными курсами, что нередко вызывает осложнения. По этой причине курс приходится прерывать.

Перед учеными стояла непростая задача – разработать средство, которое подходит для длительного лечения без побочных эффектов, и, похоже, они с этим справились.

От воспаления до грыжи

Причин для возникновения синдрома болей в спине множество: врожденные пороки опорно-двигательного аппарата, статические нагрузки на позвоночник, микротравмы (в том числе и при занятиях спортом), длительное пребывание в неудобной позе – работа за компьютером, управление автомобилем. Перечисленные причины могут приводить к травмированию связочного аппарата позвоночника и нарушению микроциркуляции крови, что приводит к началу заболевания.

Чтобы выявить причину появления синдрома, необходимо пройти обследование у врача, и исключить заболевания другой этиологии (происхождения). Боли в спине могут быть при воспалительных заболеваниях почек и других болезнях мочеполовой системы, злокачественных новообразованиях, при остеопорозе (чаще встречается у женщин старше 60-и лет), как последствия ушибов и травм. Окончательный диагноз может поставить врач, на основании данных исследований.

Толчком к развитию синдрома боли в спине является нарушение биомеханики позвоночника, которая возникает на фоне врожденной или приобретенной патологии позвоночника. В результате позвоночник получает неадекватную нагрузку, что приводит к дегенеративным изменениям ткани фиброзных колец – хрящевой структуры, соединяющей позвонки. В ткани фиброзных колец начинается воспаление. В отличие от воспаления, вызванного инфекцией, к примеру, в горле, в тканях позвоночника развивается воспаление без участия инфекции. В результате этого нарушается кровоснабжение и функционирование межпозвоночных нервов, и возникает боль. Стоит заметить, что гораздо реже боль в спине связана с грыжей межпозвоночного диска и ущемлением межпозвоночного нерва. Оказывается, такие грыжи разного размера могут бессимптомно существовать у 70% людей.

Основы лечения

В основе лечения болей в спине лежит фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой (укрепление мышечного корсета позвоночника) и физиотерапевтическими методами (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры). При определенных состояниях и неэффективности консервативной терапии может быть показано хирургическое вмешательство.

По мнению доктора медицинских наук, доцента кафедры нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Алексея Данилова в лечение синдрома боли в спине «важен отказ от строгой иммобилизации (неподвижности) больных и переход к быстрой активизации с помощью ЛФК. При этом важнейшим условием является купирование (снятие) болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода».

С этим созвучно и мнение доктора медицинских наук, заведующей кафедрой рефлексотерапии Харьковской медицинской академии последипломного образования Ольги Морозовой.

«Лечение болей в спине заключается в эффективном обезболивании и скорейшей активизации пациента, которая способствует регрессу (обратному развитию) симптоматики и уменьшению риска перехода болей в хроническую форму. При очевидной пользе от ЛФК, ориентиром в увеличении двигательной активности служит выраженность болевого синдрома», – говорит Ольга Морозова о болях в спине воспалительной и дегенеративной этиологии.

При фармакотерапии синдрома боли в спине, как правило, назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Они эффективно снимают болевой сидром и уменьшают выраженность воспалительного процесса. Но длительное и частое использование таких препаратов может привести к развитию побочных эффектов – раздражению слизистой оболочки желудка и кишечника, что проявляется гастралгией – болями в животе.

По этой причине постоянно ведется поиск новых фармакологических препаратов. Ученые доказали, что при лечении синдрома болей в спине эффективно помогает препарат, содержащий сверхмалые дозы действующего вещества к медиаторам воспаления, в частности к фактору некроза опухоли-α (ФНО-α). Это вещество вырабатывается как реакция тканей в ответ на повреждение (воспалительный процесс). Препараты, блокирующие выработку ФНО-α, препятствуют прогрессированию воспаления и, как следствие, болей в спине.

По принципу стимуляции выработки антител к ФНО-a и работает отечественный препарат «Артрофоон» (регистрационное удостоверение № P N000373/01 от 291009). Лекарство может применяться как для лечения синдрома боли в спине, так и для профилактики обострений. Следует заметить, что монотерапия «Артрофооном» возможна только в период ремиссии. Во время обострения препарат назначается только в сочетании с НПВС. Плюсом «Артрофоона» аявляется то,что он не раздражает слизистую ЖКТ, и по этой причине пациент может применять его длительно и без риска возникновения гастралгии. Длительность приема может быть увеличена до 6 месяцев.

Любые заболевания суставов (в том числе и синдром боли в спине) – серьезная проблема, с которой следует обращаться к врачу. Суставы могут болеть по разным причинам, и чтобы подобрать качественную терапию, нужно сначала узнать причину, вызвавшую заболевание. Сделать это в может только специалист. Поэтому любое самолечение опасно – есть риск запустить серьезное заболевание, не остановив его вовремя правильно подобранным лечением.