Пластика ушей (отопластика)

Многие люди страдают от насмешек по поводу формы и размеров своих ушей. Тяжёлые комплексы несчастные владельцы лопоухости пытаются скрыть под длинной причёской — но если женщинам это достаточно легко сделать, то мужчинам намного сложнее. Проблема не только в том, что формируется чувство собственной ущербности, порой это негативно сказывается на карьере и личной жизни.

Вот что во времена Ренессанса писал о совершенных ушах итальянский монах Агноуло Фиренцуоло (1493-1543) в своём труде о критериях красоты: «Уши должны быть ни слишком маленькими, ни слишком большими, наружный край должен иметь приятный цвет семени граната, и ухо должно быть приятно изогнуто».

Современные эстетические критерии оценивают пропорции ушных раковин более чётко: верхняя точка прикрепления ушной раковины расположена на уровне наружного угла глаза, нижняя — примерно на уровне кончика носа. Средняя длина ушной раковины взрослого человека составляет 6,5 см, ширина — 3,5 см, длина мочки — 1,5-2 см. Угол между плоскостью ушной раковины и головой в норме составляет приблизительно 30°.

Несмотря на древние корни проблемы, решать хирургическим путём её начали относительно недавно — 150 лет назад. За это время пластические хирурги смогли разработать многочисленные способы коррекции не только лопоухости, но и формы ушей, а также восстановления утраченных в результате травмы или отсутствующих с рождения фрагментов ушных раковин.

Таким образом, отопластику можно условно разделить на эстетическую и реконструктивную. Чаще всего хирурги выполняют эстетические операции. Они достаточно просты и непродолжительны. Суть большинства операций заключается в перемещении и иссечении избытков хрящей, кожи и фиксации их в новом положении.

Показания к отопластике

  • Лопоухость
  • Коррекция других врождённых деформаций ушных раковин
  • Коррекция чашеобразных ушей
  • Восстановление оторванной мочки уха
  • Восстановление утраченной ушной раковины

Подавляющее большинство обращений к хирургам вызвано какой-либо врождённой аномалией развития ушных раковин.

Перечень врожденных деформаций

  • Анотия — отсутствие ушной раковины
  • Рудименты ушной раковины (только мочка)
  • Микротия (маленькая, опущенная, свёрнутая, плоская, вросшая ушная раковина)
  • Деформация мочки
  • Деформация завитка (остроконечная ушная раковина, углообразная, развёрнутый завиток)
  • Лопоухость
  • Макротия — увеличение всей ушной раковины или её частей

Все врождённые аномалии можно скорректировать хирургическим путём.

Противопоказания

Предоперационная подготовка пациента

В предоперационном периоде пациент сдаёт анализы крови (общий, на наличие сифилиса, вирусов гепатитов и ВИЧ). Если операция проводится под наркозом, то дополнительно сдаётся биохимический анализ крови и мочи, выполняется ЭКГ и флюорография.
За 2 недели до операции не желательно принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля). При проведении общей анестезии необходимо за сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах), а утром перед операцией ничего не есть и не пить. Накануне операции помыть голову.

Анестезия

Операция отопластики проводится под местной анестезией или общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Длительность операции 1 -2 часа. Выбор обезболивания зависит от выбранного хирургом способа ринопластики.

Этапы коррекции лопоухости

  • маркировка тканей, подлежащих иссечению
  • местная анестезия
  • иссечение избытков кожи в складке за ушной раковиной
  • перемещение и/или удаление хрящевых фрагментов
  • фиксация хрящей в новой позиции
  • косметические швы на кожу
  • наложение компрессионной повязки

Этапы восстановления ушной раковины

  • изготовление и внедрение в кожный карман хрящевого каркаса (из хряща VI, VII или VIII ребра)
  • через 2 месяца — пластика мочки уха
  • через 2 месяца — поднятие ушной раковины (формирование пространства позади уха)
  • через 6 недель — формирование козелка и углубления ушной раковины

Возможные осложнения

  • Подкожные гематомы (риск повышается у курящих пациентов, исчезают самостоятельно через 1-2 недели)
  • Воспалительные изменения кожи и хрящей (у лиц со сниженным иммунитетом)
  • Образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов (возникает при индивидуальной склонности кожи к образованию гипертрофических рубцов)

Послеоперационный период

  • пребывание в стационаре под наблюдением дежурного врача — 3 часа (операция проходила под местной анестезией), 1 день (в случае общего обезболивания)
  • швы снимают на 7 сутки, через 3 дня можно помыть голову
  • круглосуточное ношение компрессионной повязки в течение 10-14 дней
  • в течение 3-6 недель давящую повязку надевают на ночь (накладывают повязку на ватную подушечку, это предохраняет хрящ от деформации)
  • ограничение тяжёлых физических нагрузок в течение 10 — 14 дней после операции
  • отёчность кожи достигает максимума на 2-3 день после отопластики, затем она начинает уменьшаться и окончательно исчезает в течение 3-4 недель
  • в первый месяц после операции чувствительность кожи ушных раковин может быть снижена
  • к занятиям спортом с интенсивными физическими нагрузками можно приступать через 2 месяца

Источник: Медицинский центр «Парацельс 2001»

Как избежать осложнений при ссадинах и порезах
На мелкие травмы, вроде ссадин и порезов, мы часто не обращаем внимания — само пройдет. Но даже небольшие повреждения кожи могут привести к неприятным последствиям, таким как нагноение и образование грубого рубца.
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

18567

29502

44580

49426

151744

196764

Владыкино • Выхино • Молодежная • Новогиреево • Петровско-Разумовская • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

210058

Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
Авиамоторная
пн-вс | 09:00 - 18:00

118282

161382

Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Проспект Мира • Проспект мира (кольцевая)
пн-вс | 09:00 - 18:00

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

3124

16263

39733

59172

104406

147040

191245

Алексеевская • Белорусская • Белорусская (кольцевая) • ВДНХ • Войковская • Динамо • Текстильщики
пн-вс | 09:00 - 18:00

70328

74933

80326

132745

154935

Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Арбатская • Парк культуры • Таганская • Улица 1905 года • Цветной бульвар
пн-вс | 09:00 - 21:00

29812

151038

310357

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Юго-Западная
Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

110786

Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Новые Черемушки

18183

90499

195581

Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Беговая • Октябрьское поле • Полежаевская

191245

Войковская
пн-пт | 09:00 - 22:00
сб-вс | 09:00 - 21:00
Медпортал рекомендует