Пластика ушей (отопластика)

  • Врачи

Многие люди страдают от насмешек по поводу формы и размеров своих ушей.

Тяжёлые комплексы несчастные владельцы лопоухости пытаются скрыть под длинной причёской — но если женщинам это достаточно легко сделать, то мужчинам намного сложнее. Проблема не только в том, что формируется чувство собственной ущербности, порой это негативно сказывается на карьере и личной жизни.

Вот что во времена Ренессанса писал о совершенных ушах итальянский монах Агноуло Фиренцуоло (1493-1543) в своём труде о критериях красоты: «Уши должны быть ни слишком маленькими, ни слишком большими, наружный край должен иметь приятный цвет семени граната, и ухо должно быть приятно изогнуто».

Современные эстетические критерии оценивают пропорции ушных раковин более чётко: верхняя точка прикрепления ушной раковины расположена на уровне наружного угла глаза, нижняя — примерно на уровне кончика носа. Средняя длина ушной раковины взрослого человека составляет 6,5 см, ширина — 3,5 см, длина мочки — 1,5-2 см. Угол между плоскостью ушной раковины и головой в норме составляет приблизительно 30°.

Несмотря на древние корни проблемы, решать хирургическим путём её начали относительно недавно — 150 лет назад. За это время пластические хирурги смогли разработать многочисленные способы коррекции не только лопоухости, но и формы ушей, а также восстановления утраченных в результате травмы или отсутствующих с рождения фрагментов ушных раковин.

Таким образом, отопластику можно условно разделить на эстетическую и реконструктивную. Чаще всего хирурги выполняют эстетические операции. Они достаточно просты и непродолжительны. Суть большинства операций заключается в перемещении и иссечении избытков хрящей, кожи и фиксации их в новом положении.

Показания к отопластике

  • Лопоухость
  • Коррекция других врождённых деформаций ушных раковин
  • Коррекция чашеобразных ушей
  • Восстановление оторванной мочки уха
  • Восстановление утраченной ушной раковины

Подавляющее большинство обращений к хирургам вызвано какой-либо врождённой аномалией развития ушных раковин.

Перечень врожденных деформаций

  • Анотия — отсутствие ушной раковины
  • Рудименты ушной раковины (только мочка)
  • Микротия (маленькая, опущенная, свёрнутая, плоская, вросшая ушная раковина)
  • Деформация мочки
  • Деформация завитка (остроконечная ушная раковина, углообразная, развёрнутый завиток)
  • Лопоухость
  • Макротия — увеличение всей ушной раковины или её частей

Все врождённые аномалии можно скорректировать хирургическим путём.

Противопоказания

  • Тяжёлые заболевания внутренних органов
  • Инфекционные заболевания
  • Нарушения свёртываемости крови

Предоперационная подготовка пациента

В предоперационном периоде пациент сдаёт анализы крови (общий, на наличие сифилиса, вирусов гепатитов и ВИЧ). Если операция проводится под наркозом, то дополнительно сдаётся биохимический анализ крови и мочи, выполняется ЭКГ и флюорография.
За 2 недели до операции не желательно принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля). При проведении общей анестезии необходимо за сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах), а утром перед операцией ничего не есть и не пить. Накануне операции помыть голову.

Анестезия

Операция отопластики проводится под местной анестезией или общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Длительность операции 1 -2 часа. Выбор обезболивания зависит от выбранного хирургом способа ринопластики.

Этапы коррекции лопоухости

  • маркировка тканей, подлежащих иссечению
  • местная анестезия
  • иссечение избытков кожи в складке за ушной раковиной
  • перемещение и/или удаление хрящевых фрагментов
  • фиксация хрящей в новой позиции
  • косметические швы на кожу
  • наложение компрессионной повязки

Этапы восстановления ушной раковины

  • изготовление и внедрение в кожный карман хрящевого каркаса (из хряща VI, VII или VIII ребра)
  • через 2 месяца — пластика мочки уха
  • через 2 месяца — поднятие ушной раковины (формирование пространства позади уха)
  • через 6 недель — формирование козелка и углубления ушной раковины

Возможные осложнения

  • Подкожные гематомы (риск повышается у курящих пациентов, исчезают самостоятельно через 1-2 недели)
  • Воспалительные изменения кожи и хрящей (у лиц со сниженным иммунитетом)
  • Образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов (возникает при индивидуальной склонности кожи к образованию гипертрофических рубцов)

Послеоперационный период

  • пребывание в стационаре под наблюдением дежурного врача — 3 часа (операция проходила под местной анестезией), 1 день (в случае общего обезболивания)
  • швы снимают на 7 сутки, через 3 дня можно помыть голову
  • круглосуточное ношение компрессионной повязки в течение 10-14 дней
  • в течение 3-6 недель давящую повязку надевают на ночь (накладывают повязку на ватную подушечку, это предохраняет хрящ от деформации)
  • ограничение тяжёлых физических нагрузок в течение 10 — 14 дней после операции
  • отёчность кожи достигает максимума на 2-3 день после отопластики, затем она начинает уменьшаться и окончательно исчезает в течение 3-4 недель
  • в первый месяц после операции чувствительность кожи ушных раковин может быть снижена
  • к занятиям спортом с интенсивными физическими нагрузками можно приступать через 2 месяца

Источник: Медицинский центр «Парацельс 2001»

Многопрофильная клиника «Доктор озон». Отделение женской консультации.
Медицинская компания создана в 2001 г. Клиника располагает лицензиями на 17 видов медицинской деятельности
Урология. Гинекология. Дерматология. Анализы, диагностика, лечение
Лечение позвоночника по авторскому методу академика Гриценко. Акции, скидки
Более 150 хирургов высшей категории. Новейшее оборудование. Доступные цены.
16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года.
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Маяковская
Клиника пластической хирургии, косметологии и женского здоровья
Операций любого уровня сложности,стационар, собственная база для реабилитации