Лечение в Москве

Преждевременные роды

Пожалуй, нет на свете беременной женщины, которая хотя бы однажды не задумывалась о преждевременных родах. Вдруг малыш поспешит появиться на свет? Можно ли предупредить преждевременные роды? Как действовать, если они все-таки начались?

Группа риска

Причин для преждевременных родов может быть множество:

  • Если у вас раньше были аборты, выкидыши или роды раньше срока, если имеются какие-то анатомические дефекты в строении матки и ее шейки, сейчас нужно отнестись к себе особенно внимательно. В гинекологии есть понятие истмико-цервикальная недостаточность, ИЦН (isthmus — «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix — «матка»). При нормально протекающей беременности этот перешеек играет роль сфинктера, замка, запирающего матку. Но если перешеек травмирован (во время аборта, особенно сделанного в первую беременность, глубоких разрывов во время предыдущих родов, грубом расширении цервикального канала и пр.), вход в матку становится под угрозой.
  • Серьезную проблему представляют собой воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Поэтому по возможности, хорошо бы еще до наступления беременности пролечить такие заболевания, как кольпит, вагиноз, провериться на инфекции типа хламидиоза, трихомонады, микоплазмы.
  • Иногда преждевременные роды вызывают и соматические заболевания, особенно, инфекции почек (пиелонефрит) и мочевых путей, повышенное артериальное давление, заболевания сердца, щитовидной железы, гормональные нарушения и пр.
  • Если беременность многоплодная, то роды раньше срока может вызвать перерастяжение матки.
  • Порой преждевременные роды может вызвать даже, казалось бы, безобидное ОРВИ, так что постарайтесь не бывать в большом скоплении народа, лишняя инфекция вам сейчас совсем не к чему.
  • Еще один фактор – нервный стресс и тяжелая работа (как физическая, так и интеллектуальная). И посему для вас сейчас должны существовать только вы и ваш будущий малыш.
+7 (495) 230-7048 Звонок в единый центр записи

Тревожные признаки

В акушерстве преждевременными родами называются роды на сроке от 28 до 37 недель. Если на этом сроке вы почувствуете некоторые необычные симптомы, это срочный повод как минимум для звонка врачу, а еще лучше для встречи с ним. Итак, если у вас появились:

  • Тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные.
  • Тяжесть внизу живота, вам кажется, что на мочевой пузырь и влагалище что-то сильно давит.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Схваткообразные боли, которые длятся больше, чем 30 секунд. Только не путайте их с тренировочными схватками (как отличить тренировочные схватки от настоящих – см. статью «Роды начинаются»).
  • Подтекание прозрачной жидкости из влагалища.
  • Вы перестали ощущать шевеления плода.

Врач оценит ваше состояние, и, возможно, предложит госпитализацию в роддом. Но не паникуйте раньше времени - во многих случаях родовую деятельность можно притормозить с помощью специальных препаратов, психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии и т.д.

Рожать или подождать?

Что вас ждет в роддоме? Если плодный пузырь не нарушен, вам предстоит:

В зависимости от полученных показателей врач выбирает способ приостановить родовую деятельность. С этой целью применяются препараты – токолитики, таблетки и свечи с индометацином и др. Вполне возможно, что вскоре вас с миром отпустят домой – донашивать свое сокровище и принимать успокаивающие препараты, спазмолитики, в случае необходимости – гормоны. От сексуальных отношений пока нужно будет воздержаться.

Если у вас на сроке до 28 недель возникла истмико-цервикальная недостаточность, то на шейку матки иногда накладывают специальные «стягивающие» швы. На сроке позже 28 недель вместо швов могут ввести специальное поддерживающее кольцо, которое, не сужая шейки матки, удержит плод внутри материнской утробы.

Другой вариант сохранения беременности – полежать некоторое время в роддоме. Возможно, что врачу понадобится все время контролировать состояние вашего малыша, а для этого необходимы условия стационара. Постельный режим на это время строго обязателен! На сроке до 34 недель маме обязательно назначают гормональные препараты, которые на всякий случай должны ускорить созревание легких малыша.

Наконец, третий вариант – роды. При тяжелых формах позднего токсикоза или угрозе жизни для матери или малыша преждевременные роды становятся иногда единственным выходом (например, если неожиданно произошла отслойка плаценты или острая гипоксия плода). По статистике, преждевременные роды составляют от 4 до 16%. В Москве существуют два роддома, которые специализируются именно на преждевременных родах – роддом № 15 (Шарикоподшипниковская ул., д. 3) и № 8 (Вятский пер., д. 29).

Роды раньше срока

Имеют свои особенности. Как правило, они начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Примерно 35% таких родов протекают стремительно – у первородящих на весь процесс уходит менее шести часов, у повторнородящих – менее четырех. Родовая деятельность при этом может быть слабой или дискоординированной (ведь шейка матки еще не созрела окончательно для родов, и механизмы родовых сил работают не очень слаженно). Шейка матки может открываться неравномерно, при этом интервалы между схватками стремительно увеличиваются, а сами схватки продолжаются все дольше. Малыша, так спешащего появиться на свет, врачи стараются принять как можно бережнее, ведь риск родовой травмы для него особенно велик.

Осторожно подходят и к обезболиванию родов. Наркотические обезболивающие препараты не используются ни в коем случае – это может пагубно сказаться на развитии органов дыхания у ребенка. Обычно используют эпидуральную или спинальную анестезию. Чтобы свести к минимуму родовой травматизм, делают и профилактическое рассечение промежности — эпизио— или перинеотомию.

Нередко еще до начала преждевременных родов может наблюдаться отслойка плаценты или возникают инфекционные осложнения (например, воспаление плодных оболочек – хориоамнионит). В послеродовом периоде возможны кровотечения, особенно если во время родов возникли трудности с отделением плаценты. Но в целом послеродовой период не отличается от обычных родов, произошедших в срок. Поэтому если новоиспеченную маму и задерживают в роддоме, то чаще всего это происходит не из-за нее, а из-за ребенка.

Крохи-торопыжки

Но вот ваш малыш появился на свет (ссылка на статью «Недоношенный ребенок – уход и особенности). И отныне на вас ложится особая ответственность – ведь ему предстоит адаптироваться к этому миру чуть раньше положенного срока. Не волнуйтесь раньше времени, адаптивные возможности недоношенных детей очень велики. В отделении реанимации за состоянием малышей наблюдают круглосуточно.

В последнее время в педиатрии появилось новое направление – катамнестическое, созданное специально для недоношенных детишек. Это комплексное наблюдение и лечение – невролога, офтальмолога, педиатра и прочих специалистов. Когда малыш научится самостоятельно сосать, начнет прибавлять в весе, сможет находиться вне кувеза, его можно выписывать вместе с мамой домой.

Если в вашей семье растет ребенок, рожденный раньше срока, вот несколько полезных адресов:

  • Научный центр здоровья детей РАМН (второй и третий этап выхаживания и реабилитации недоношенных детей). Ломоносовский пр-т, 2/62, т. 132 7492.
  • Центр планирования семьи и репродукции (отделение катамнеза). Севастопольский пр-т, 24, т. 332 2915 
  • Институт питания (пробы на пищевые аллергены, подбор питания, проблемы гастроэнтерологические, диатез, дисбактериоз). Каширское ш., 5, т. 113 1995 
  • Центр коррекционной педагогики (неврологические проблемы, задержка речи). Погодинская ул., 8, к.1,т.2452530 
  • Нефро-урологический центр при ДКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, (проблемы с почками, нефриты, пиелонефриты, ПМР, пороки развития мочевыводящих путей, гидронефрозы). Ул. Садовая-Кудринская, 15, т. 254 9129 
  • Консультативное отделение сосудистой хирургии, т. 254–05–38.
  • Детский городской ортопедический центр при ДГБ № 19 им. Т.С. Зацепина (проблемы, связанные с костно-мышечным аппаратом, дисплазия тазобедренных суставов). Ул. Б. Черкизовская, владение 12, т.: 168 8646,587 3465.
  • Клиника глазных болезней им. Гельмгольца. Ул. Садовая-Черногрязская, 14/9, т. 208 0026 
  • ДКБ №1 Морозовская: кафедра детских болезней №1, Гематологический центр, кафедра и отделение лор-болезней, отделение офтальмологии (консультации специалистов, лечение). 4-й Добрынинский пер., 1, т. 959 8904.

Инесса Смык

Лечение в Москве (123 клиники)
– отделение педиатрии
– дни работы
– круглосуточный приём
– многопрофильная клиника
– сеть клиник
– информация о клинике
Выбрать метро  
МедЦентрСервис — более 20 лет с Вами
Доступные цены и бережный подход.
Специалисты высшей категории.
 Медведково  Аэропорт  Авиамоторная  Улица 1905 года  Таганская
+7 (495) 266-15-20
круглосуточно
пн-вс
пн-вс

3124

78944

79804

131906

147209

148753

Баррикадная • Белорусская • Маяковская • Пушкинская • Тверская • Чеховская

18183

90499

195581

29702

51163

80326

118282

142893

157986

310356

Проспект Мира • Сретенский бульвар • Сухаревская • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чистые пруды

70328

74933

80326

132745

154935

Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Арбатская • Парк культуры • Таганская • Улица 1905 года • Цветной бульвар

94510

118460

122459

Лечение позвоночника по авторскому методу академика Гриценко. Акции, скидки
Киевская • Киевская (кольцевая) • Смоленская
пн-вс | 09:00 - 18:00

18567

29502

49426

151744

Выхино • Молодежная • Новогиреево • Севастопольская
пн-вс | 09:00 - 18:00

90499

103541

Бульвар Дмитрия Донского • Полежаевская

25761

Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Варшавская
пн-вс | 09:00 - 21:00

29812

151038

310357

Проспект Вернадского • Тропарёво • Юго-Западная

3124

18183

29702

29812

51163

78944

79804

80326

90499

118282

131906

142893

147209

148753

151038

157986

195581

310356

310357

Баррикадная • Беговая • Белорусская • Маяковская • Октябрьское поле • Полежаевская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Пушкинская • Сретенский бульвар • Сухаревская • Тверская • Тропарёво • Трубная • Тургеневская • Цветной бульвар • Чеховская • Чистые пруды • Юго-Западная

81423

90499

108945

147040

Консультация опытных врачей. Диагностика. Индивидуальный подход
Аэропорт • Динамо • Полежаевская • Савеловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

8184

16327

18183

23969

29812

41734

55304

57702

61554

70963

71944

82847

90499

118282

123699

140219

148753

154033

154935

160447

183693

190400

196338

277885

334594

334595

Академическая • Бабушкинская • Баррикадная • Бауманская • Братиславская • Бутырская • Водный стадион • Домодедовская • Краснопресненская • Марксистская • Октябрьское поле • Первомайская • Полежаевская • Пражская • Проспект Вернадского • Проспект Мира • Речной вокзал • Таганская • Таганская (кольцевая) • Теплый Стан • Тимирязевская • Тульская • Улица Академика Янгеля • Университет • Фонвизинская • Шипиловская
пн-вс | 09:00 - 18:00

118282

161382

Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Проспект Мира • Проспект мира (кольцевая)
пн-вс | 09:00 - 18:00
Медпортал рекомендует