Психоанализ

Психоанализ
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Психоанализ – направлении психологии, основанное в конце XIX века австрийским психиатром и психологом Зигмундом Фрейдом.

Первоначально психоанализ возник как метод изучения и лечения истерических неврозов. Результаты психотерапевтической практики, а также анализ различных явлений нормальной психической жизни – сновидений, ошибочных действий, остроумия – были проинтерпретированы Фрейдом как результат действия общих психологических механизмов.

Основной предпосылкой психоанализа является разделение психики на сознательное и бессознательное. Поведение и мышление человека предопределяют бессознательные влечения, уходящие корнями в травмирующие переживания детства или вступающие в столкновение с существующими в обществе нравственными и культурными нормами. Так возникают внутрипсихические конфликты. Разрешение этих конфликтов осуществляется путем вытеснения из сознания «дурных», но естественных влечений и желаний. Вытесненные из сознания влечения и желания не исчезают бесследно. Они загоняются в глубины человеческой психики и так или иначе, рано или поздно дают знать о себе, вызывая напряжения.

Что же такое психоанализ?

Во-первых, психоанализ – метод лечения, и в настоящее время почти все психоаналитики – врачи. Психоаналитик пытается снять симптомы пациента, освободив его от ненужных сомнений, неоправданного чувства вины, мучительных самообвинений, ложных суждений и неразумных порывов. Кроме этого, он ставит себе целью не просто успокоить пациента, но и распутать его личность. Но аналитик – всего лишь руководитель и наблюдатель, ответственность же за результат всего процесса несет в конечном счете пациент.

Во-вторых, – это метод научного наблюдения и изучения личности, а в особенности желаний, импульсов, мотивов, сновидений, фантазий, раннего развития и эмоциональных расстройств.

В-третьих, – это система научной психологии, то есть наблюдения и представления психоанализа можно использовать, пытаясь предсказать человеческое поведение и исход человеческих отношений, таких, как брак и отношения между родителями и детьми.

Как проводится психоанализ?

Процесс психоанализа состоит в изучении и реорганизации личности; делается это для того, чтобы индивид мог хранить свои напряжения с меньшими затруднениями, пока не придет время их снять. Необходимо сделать подсознательное сознательным и привести под наблюдение неудовлетворенные напряжения. Считается, что для того, чтобы полностью провести этот процесс, он должен длиться по меньшей мере год и составлять от трех до шести сеансов в неделю каждый продолжительностью около часа. Если исследование длится менее года или число сеансов меньше трех в неделю, эффективное проведение процесса почти невозможно.

Для проведения психоаналитического сеанса пациент укладывается на кушетку, а аналитик садится у него в головах, чтобы быть вне поля зрения. Благодаря этому психика пациента может работать не отвлекаясь. В свою очередь, такой способ избавляет от излишней напряженности врача: не находясь под непрерывным наблюдением, он может лучше сосредоточиться на том, что говорит пациент.

Применяется так называемый метод свободных ассоциаций. Это значит, что свободное выражение свободного течения представлений не сдерживается и не меняется обычной цензурой сознания (представлениями о вежливости, стыде, самоуважении).

В состоянии свободной ассоциации психика пациента часто переполняется желаниями, чувствами, упреками, воспоминаниями, фантазиями, суждениями и новыми точками зрения, и все это возникает на первый взгляд в полном беспорядке. Однако вопреки кажущейся путанице и бессвязности, каждое высказывание и каждый жест имеют свое значение в связи с тем или иным неудовлетворенным напряжением. Час за часом, день за днем из беспорядочной паутины мыслей начинают выявляться значения и связи. В течение длительного периода могут постепенно развиться некоторые центральные темы, относящиеся к ряду неудовлетворенных с раннего детства, давно похороненных в подсознании и недоступных сознательному распознаванию напряжений, которые и составляют основу структуры личности пациента, источник всех его симптомов и ассоциаций.

Позиция аналитика по отношению к пациенту должна быть строго нейтральна. Главная работа аналитика состоит в некотором смысле в том, что он каждый раз указывает пациенту, когда тот себя обманывает; поэтому врач должен все время сохранять самокритическую позицию, исключающую какие-либо проявления симпатии и негодования к пациенту, что дало бы тому возможность обманывать врача и самого себя. Нежелательная эмоциональная установка аналитика по отношению к пациенту называется контрпереносом.

Часто возникает вопрос, может ли психоанализ кому-нибудь повредить? Самая большая опасность – это лечить пациента, находящегося на грани психоза, если аналитик не отдает себе отчета в его подлинном состоянии. Аналитик должен также соблюдать осторожность в различении неврозов от некоторых болезней мозга и гормональных расстройств.

По материалам книги Э. Берна

«Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных»

Источники

  • Tényi T. [The psychoanalysis of Harold F. Searles and nonhumanism]. // Psychiatr Hung - 2021 - Vol36 - N2 - p.225-227; PMID:33870909
  • Dembińska E., Rutkowski K. The reception of Dr Ludwik Jekels' "apostolic activity" to promote psychoanalysis in Poland before the outbreak of World War I. Part 2. // Psychiatr Pol - 2020 - Vol54 - N6 - p.1231-1254; PMID:33740807
  • Dembińska E., Rutkowski K. The reception of Dr Ludwik Jekels' "apostolic activity" to promote psychoanalysis in Poland before the outbreak of World War I. Part 1. // Psychiatr Pol - 2020 - Vol54 - N6 - p.1209-1230; PMID:33740806
  • Botbol M. Psychoanalysis and Psychodynamic Psychiatry in France. // Psychodyn Psychiatry - 2021 - Vol49 - N1 - p.19-23; PMID:33635105
  • LaMothe R. Psychoanalysis and the Ungovernable Self: Further Explorations. // Psychoanal Rev - 2021 - Vol108 - N1 - p.27-50; PMID:33617335
  • Miller IS. BALANCING THE GENERAL WITH THE PARTICULAR IN PSYCHOANALYSIS. // Am J Psychoanal - 2021 - Vol81 - N1 - p.1-5; PMID:33597722
  • Holmes J. Friston's free energy principle: new life for psychoanalysis? // BJPsych Bull - 2021 - Vol - NNULL - p.1-4; PMID:33597069
  • Ruberg W. Infanticide and the influence of psychoanalysis on Dutch forensic psychiatry in the mid-twentieth century. // Hist Psychiatry - 2021 - Vol - NNULL - p.957154X21989174; PMID:33569987
  • Schröter M. [Blatant rejection- unexpected appreciation- silent neglect : On the discussion of psychoanalysis in the psychiatric/neurologic literature during the Nazi period]. // Nervenarzt - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33512564
Дипломы и сертификаты