Хроническая почечная недостаточность

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Несмотря на разнообразие причин, изменения в почках при хронической почечной недостаточности сводятся к значительному уменьшению работающих тканей почек.

Что это такое

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние, при котором в результате прогрессирующего заболевания почек происходит постепенная гибель почечной ткани. Из-за этого нарушается постоянство всей внутренней среды организма, что приводит к неправильной работе всех органов и тканей.

Отчего это бывает

Причинами ХПН чаще всего являются хронические гломерулонефрит и пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли мочевыделительной системы, системные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты), обменные заболевания (сахарный диабет, подагра, амилоидоз) сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, атеросклероз) и наследственные болезни..

Что происходит

Несмотря на разнообразие причин, изменения в почках при хронической почечной недостаточности сводятся к значительному уменьшению работающих тканей почек. Это, в свою очередь, ведет к азотемии, т.е. к повышенному содержанию в крови азотистых продуктов распада белков — мочевины, креатинина. Поскольку почки со своей работой не справляются, эти вещества начинают выводится другими путями, в основном, через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и легких, не рассчитанные на подобные нагрузки. Это ведет к развитию уремии — самоотравлению организма. Появляется отвращение к мясной пище, приступы тошноты и рвоты, человека мучает постоянное чувство жажды. Начинаются судороги в мышцах, боли в костях. Лицо приобретает желтушный оттенок, при дыхании ощущается запах аммиака. Количество выделяемой мочи заметно снижается.

При этом, несмотря на прием мочегонных, у человека появляются отеки, повышается артериальное давление, возникает дисбаланс электролитов. Из-за нарушения синтеза биологически активных веществ в почках развиваются анемия и подагра, повышается содержание липидов крови, нарушаются функции половых желез, обмен глюкозы, фосфора и кальция.

Процесс постепенно прогрессирует, и в результате человек не может выжить без регулярного гемодиализа ("искусственной почки") или трансплантации почки.

Диагноз

Для диагностики хронической почечной недостаточности применяют комплекс биохимических анализов крови и мочи, определение скорости клубочковой фильтрации, инструментальные методы (УЗИ, урографию).

Лечение

При лечении ХПН нефролог обязательно дает рекомендации по диете с пониженным содержанием белка и соли, исключает препараты с токсическим действием на почки. Также проводится лечение обменных нарушений и осложнений; по возможности проводится воздействие на основное заболевание; своевременно выявляются и лечатся болезни, усугубляющие ХПН (например, инфекции мочевыделительной системы). На поздних стадиях больные нуждаются в регулярном гемодиализе или трансплантации почки.

Клиники в Москве
Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро.
Все виды анализов и диагностики 24 часа. Конфиденциально. Без очередей
Опытные врачи. Анализы. УЗИ. Конфиденциально. Без очередей. Скидки. 24 часа
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
Современный многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых.
Опытные гинекологи, урологи. Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Скидки
Гинекология. Андрология. Дерматология. Анализы, УЗИ. Конфиденциально. 24 часа
Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Многопрофильная детская поликлиника. Наблюдение с рождения до 18 лет
Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
Мы рекомендуем

Можно ли подделать призывные анализы и сымитировать беременность

Моча интересовала разномастных лекарей, знахарей и шаманов с момента зарождения медицины. По цвету, прозрачности, запаху и вкусу мочи доисторические врачеватели могли установить или подтвердить предполагаемый диагноз.

Простатит — проблема молодых

Если раньше простатит встречался преимущественно у мужчин старше 45-50 лет, то сегодня врачи с сожалением вынуждены констатировать — это воспалительное заболевание все чаще поражает тех, кому еще не исполнилось 40.

Когда поздно пить боржоми

Боли может и не быть, поэтому, если врач, после того как вы, например, перенесли грипп, дает направление на анализ мочи, его нужно сделать обязательно.

Простатит: интим не предлагать

Первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота.