Хроническая почечная недостаточность

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Несмотря на разнообразие причин, изменения в почках при хронической почечной недостаточности сводятся к значительному уменьшению работающих тканей почек.

Что это такое

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние, при котором в результате прогрессирующего заболевания почек происходит постепенная гибель почечной ткани. Из-за этого нарушается постоянство всей внутренней среды организма, что приводит к неправильной работе всех органов и тканей.

Отчего это бывает

Причинами ХПН чаще всего являются хронические гломерулонефрит и пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли мочевыделительной системы, системные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты), обменные заболевания (сахарный диабет, подагра, амилоидоз) сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, атеросклероз) и наследственные болезни..

Что происходит

Несмотря на разнообразие причин, изменения в почках при хронической почечной недостаточности сводятся к значительному уменьшению работающих тканей почек. Это, в свою очередь, ведет к азотемии, т.е. к повышенному содержанию в крови азотистых продуктов распада белков — мочевины, креатинина. Поскольку почки со своей работой не справляются, эти вещества начинают выводится другими путями, в основном, через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и легких, не рассчитанные на подобные нагрузки. Это ведет к развитию уремии — самоотравлению организма. Появляется отвращение к мясной пище, приступы тошноты и рвоты, человека мучает постоянное чувство жажды. Начинаются судороги в мышцах, боли в костях. Лицо приобретает желтушный оттенок, при дыхании ощущается запах аммиака. Количество выделяемой мочи заметно снижается.

При этом, несмотря на прием мочегонных, у человека появляются отеки, повышается артериальное давление, возникает дисбаланс электролитов. Из-за нарушения синтеза биологически активных веществ в почках развиваются анемия и подагра, повышается содержание липидов крови, нарушаются функции половых желез, обмен глюкозы, фосфора и кальция.

Процесс постепенно прогрессирует, и в результате человек не может выжить без регулярного гемодиализа ("искусственной почки") или трансплантации почки.

Диагноз

Для диагностики хронической почечной недостаточности применяют комплекс биохимических анализов крови и мочи, определение скорости клубочковой фильтрации, инструментальные методы (УЗИ, урографию).

Лечение

При лечении ХПН нефролог обязательно дает рекомендации по диете с пониженным содержанием белка и соли, исключает препараты с токсическим действием на почки. Также проводится лечение обменных нарушений и осложнений; по возможности проводится воздействие на основное заболевание; своевременно выявляются и лечатся болезни, усугубляющие ХПН (например, инфекции мочевыделительной системы). На поздних стадиях больные нуждаются в регулярном гемодиализе или трансплантации почки.

Клиники в Москве
Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро.
Крупнейшая компания московского рынка коммерческих медицинских услуг для детей и взрослых.
Опытные врачи. УЗИ, анализы. Анонимно. Без очередей. Скидки. 24 часа
Мы предоставляем услуги по более чем 20-ти направлениям.
Медцентр, клиника, Больница для взрослых, Хоспис
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Многопрофильный медицинский центр. Европейский уровень обслуживания. Доступные цены.
Врачи мирового уровня. Современное оборудование.Собственная лаборатория
14 отделений. Прием ведут врачи высшей категории.