Не попали в Вену

Бойцы спецназа ФСКН России. Иллюстрация с сайта bratishka.ru.
26 июля 2010 года, 10:15
Комментировать

23 июля в Вене завершилась международная конференция по проблемам профилактики ВИЧ/СПИДа. Одной из главных тем масштабного мероприятия стала проблема профилактики ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, где темпы эпидемии этой инфекции, в отличие от остального мира, в настоящее время нарастают. На конференции прозвучала жесткая критика России – крупнейшего и самого населенного (пока) государства региона. Официальные представители РФ в дискуссии не участвовали.

Только цифры

Согласно распространенным на конференции данным, в течение последнего десятилетия число носителей ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии возросло на 66 процентов, превысив 1,5 миллиона человек. При этом около 90 процентов случаев заражения приходится на два государства – Россию и Украину. По данным на 2007 год, только на территории РФ на учете состояли 417 тысяч носителей вируса иммунодефицита (по последним данным, это число приблизилось к 500 тысячам, не считая умерших), однако, по оценкам зарубежных экспертов, реальное число ВИЧ-инфицрованных в  стране составляет около 940 тысяч человек.

По данным The Lancet , к 2009 году программы обмена шприцев и игл в той или иной степени использовались в 82 странах, заместительная опиоидная терапия была доступна страдающим наркоманией лицам в 70 странах. В России, в отличие от Украины, стран Балтии, Казахстана и даже Белоруссии, применение заместительной опиоидной терапии запрещено законом. Действующие в РФ программы обмена шприцев и игл, по данным другого авторитетного медицинского издания BMJ, охватывают не более 10 процентов нуждающихся. В связи с нежеланием государства принимать участие в финансировании программ снижения вреда, этот показатель в ближайшее время может существенно сократиться.

Ведущим путем распространения ВИЧ-инфекции в нашем регионе является применение нестерильного инструментария при инъекционном введении наркотиков (в настоящее время в России на него приходятся более 60 процентов заражений). При этом, как отмечают организаторы конференции, в России особенно остро стоит проблема доступа потребителей наркотиков к современным методам лечения ВИЧ-инфекции, а также программам, которые широко используются почти во всех развитых и в большинстве развивающихся стран мира  – заместительной опиоидной терапии и обмену шприцев и игл.

Не стоит думать, однако, что эпидемия ВИЧ/СПИДа так и останется проблемой ограниченной, хотя и крайне многочисленной группы потребителей инъекционных наркотиков. Поскольку ВИЧ-инфекции свойственно распространяться половым путем, в группе риска при наличии столь большого числа инфицированных оказываются все молодые люди репродуктивного возраста, в первую очередь – женщины, вступающие в интимные отношения с бывшими или нынешними потребителями инъекционных наркотиков, зачастую не подозревая об этом.

О том, что в России эпидемия распространяется за пределы традиционный для страны группы риска за счет в первую очередь гетеросексуальных половых контактов, неоднократно предупреждали в последние годы и российские специалисты, например Геннадий Онищенко или глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.

Нет войне

Авторы Венской декларации предлагают:

 

  • Предпринять пересмотр эффективности действующих наркополитик
  • Использовать научно обоснованные методы снижения вреда, связанного с употреблением незаконных наркотиков, для потребителей и общества в целом
  • Отменить уголовное преследование потребителей наркотиков и отказаться от принудительного лечения наркомании
  • Безоговорочно поддержать и расширять финансирование для реализации комплекса вмешательств в области ВИЧ/СПИДа, описанных в Техническом руководстве ВОЗ, УНП ООН и ЮНЭЙДС
  • Вовлекать сообщество потребителей наркотиков в разработку, мониторинг и реализацию услуг и политик, касающихся их жизней

 

Следует отметить, что заявление борцов со СПИДом не вызвало особого энтузиазма у мировых правительств. Единственной страной, официально одобрившей документ, пока что остается Грузия. Источники в американской делегации на конференции в Вене заявили The New York Times, что предпочитают не комментировать документ до тех пор, пока с ним не ознакомятся в Белом Доме. 

Делегаты конференции в Вене, проходившей под лозунгом "Права человека здесь и сейчас" (Rights Here, Right Now), предложили мировому сообществу кардинально изменить тактику борьбы с наркоманией. Как утверждается в обнародованной на мероприятии Венской декларации, карательные меры, в течение нескольких десятилетий служившие основой для борьбы с незаконным оборотом наркотических веществ во всем мире, продемонстрировали свою полную неэффективность.

В частности, утверждается в документе, жесткое антинаркотическое законодательство никак не влияет на ситуацию в странах, где спрос на наркотики традиционно высок. В то же время, такие мероприятия, как принудительное выявление, принудительное лечение и ограничение наркоманов в правах, приводят к массовому уклонению потребителей наркотиков от любых контактов с учреждениями здравоохранения, что, в свою очередь, затрудняет лечение и профилактику ВИЧ-инфекции в этой группе населения. В связи с этим авторы декларации призывают правительства всего мира отказаться от "войны с наркотиками" и сосредоточиться на лечении и профилактике наркомании и ее последствий на добровольных началах.

В таком контексте Россия снова оказалась по ту сторону правозащитного фронта. Власти РФ, как известно, не склонны различать наркоманов и наркоторговцев, а одним из основных нововведений антинаркотической политики РФ является принудительное тестирование на наркотики студентов вузов и школьников.

Беспризорники

В ходе конференции были подняты проблемы еще одной уязвимой для ВИЧ-инфекции социальной группы – бездомных детей. По оценкам ЮНЭЙДС, число таких детей в Восточной Европе и Центральной Азии в целом составляет около 1,3 миллиона человек. Главной причиной распространения ВИЧ-инфекции среди беспризорников в регионе является, опять же, инъекционное введение наркотиков. На втором месте – детская проституция.

В течение последних лет чиновники различного ранга озвучивали различные данные об числе безнадзорных и беспризорных детей в России. По самым скромным оценкам, их в нашей стране не менее 500 тысяч человек, по самым смелым – более 2 миллионов. В представленном на конференции в Вене докладе ЮНЭЙДС цитируются результаты исследования в Санкт-Петербурге, в ходе которого наличие ВИЧ-инфекции было подтверждено у 40 процентов из 300 обследованных детей и подростков, живущих на улицах города.  В общем, достаточно очевидно, что описанная  ЮНИСЕФ проблема касается в первую очередь Российской Федерации.

МИД и нарколиберальное лобби

В беседе с корреспондентом The New York Times спонсоры конференции с сожалением отметили, что, несмотря на то, что ситуация с ВИЧ-инфекцией в РФ была одной из главных тем мероприятия, официальные представители российского здравоохранения не почтили его своим участием.

Впрочем, на этой неделе шанс поучаствовать в дискуссии вокруг программ снижения вреда и эпидемии ВИЧ/СПИДа представился российскому МИДу. Представителю министерства Андрею Нестеренко пришлось комментировать дипломатический скандал, связанный с протестом 24 международных неправительственных организаций против назначения российского чиновника на пост руководителя Управления ООН по наркотикам и преступности.

Нестеренко заявил журналистам, что Россия не намерена поддаваться давлению "нарколиберального лобби", и осудил "влиятельные и активные силы" за нагнетание слухов о якобы катастрофической ситуации с ВИЧ/СПИДом в РФ.

Что касается профильных российских ведомств, то их представители также изъявляют готовность всячески противодействовать наркотизации российских наркоманов посредством метадона. Недавно глава ФСКН Виктор Иванов сообщил, что в этой борьбе у России есть важный союзник - США. Такого же мнения придерживается и главный  нарколог России Евгений Брюн. Трудно сказать, что конкретно они имеют в виду, ведь заместительная опиодная терапия в США, в отличие от России, разрешена и широко используется на протяжении многих лет. По данным The Lancet, в 2007 году терапию метадоном или бупренорфином получали более 250 тысяч американцев.

Шанс изложить собственное видение борьбы со СПИДом среди наркоманов представился чиновникам российского здравоохранения в ходе прошлогодней международной конференции, проходившей в Москве. С подробностями развернувшейся дискуссии можно ознакомиться здесь и здесь. Вряд ли у кого-либо из ее участников с обеих сторон есть желание продолжить общение.

Поделиться

Лучшие комментарии

  • 26.07.2010 10:47

    Дмитрий

    Наши власти как обычно не хотят использовать мировой опыт борьбы с ВИЧ-инфекцией. И теперь стараниями наших властей у нас ВИЧ-носителей почти столько же, сколько и в США (0.94млн против 1.1 млн соответственно). И это при том, что в США живет в 2 с лишним раза больше человек, а эпидемия ВИЧ у нас началась на 10 лет позже.

    Очередное подтверждение абсолютной незаинтересованности или абсолютной профнепригодности нынешних властей, отвечающих за здравоохранение.

  • 26.07.2010 23:36

    Николай

    У нас многие до сих пор всё стараются делать не так как на западе, дабы избежать тлетворного влияния загнивающего запада :)

    Про афганский героин бред! Любой наркоман скажет что после введения американских войск в Афганистан героина в России стало меньше, он стал дороже и более низкого качества. Кое-кому просто выгодно распускать слухи - так проще делать вид будто уменьшение героина это заслуга их ведомства :)

  • 27.07.2010 10:16

    Ким

    26.07.2010 23:36
    Николай

    Вы не правы

    http://smi2.ru/Nikolay__/c317410/
    До вторжения:
    "Успехи Афганистана в борьбе с наркотиками при правлении талибов были признаны в октябре 2001 года Генеральной Ассамблеей ООН. Ни одна другая страна не добилась подобных успехов. По оценке ООН, в 2001 году в Афганистане было произведено только 185 тонн опиума по сравнению с 3300 тоннами в предыдущий гол. Еще большим (на 97%) было падение по сравнению с рекордным (4700 тонн) урожаем в 1998 году."
    После вторжения:
    2003 - 7 тыс. тонн (87% мирового потребления)
    2004 - 12 тыс тонн

    Героин в России фактически исключительно Афганский. На этом фоне дефицит, о котором вы говорите, может быть следствием увеличения числа наркоманов, либо с успехами в борьбе с наркотиками.

Комментарии (16)

  • 26.07.2010 10:47

    Дмитрий

    Наши власти как обычно не хотят использовать мировой опыт борьбы с ВИЧ-инфекцией. И теперь стараниями наших властей у нас ВИЧ-носителей почти столько же, сколько и в США (0.94млн против 1.1 млн соответственно). И это при том, что в США живет в 2 с лишним раза больше человек, а эпидемия ВИЧ у нас началась на 10 лет позже.

    Очередное подтверждение абсолютной незаинтересованности или абсолютной профнепригодности нынешних властей, отвечающих за здравоохранение.

  • 26.07.2010 11:51

    Денис

    Власть в нашей стране некомпетентна в любом вопросе, кроме распила. И ситуация с каждый годом становится все хуже и хуже.

  • 26.07.2010 12:31

    Болик

    Не знаю как у вас, а у меня есть знакомые носители ВИЧ. И они не беспризорники, а бывшие нарики из приличных семей.
    Так что эти люди живут среди нас, но не афишируют свои проблемы. И если у Андрея Нестеренко дети не больны, это не значит что вокруг всё нормально.

  • 26.07.2010 13:47

    strannik

    Ну да, плохо борятся. На иглу вот хорошо подсаживают, на героин, который ввозят с Афганистана. Со времени появляния войск нато в Афгане плантации опиумного мака вырасли в десятки раз. Связь? Да неужели!

  • 26.07.2010 14:52

    Ким

    Дмитрий, цифры приведённые "зарубежными экспертами" - это результат гадания на кофейной гуще. Таким образом можно и 2 и 3 млн. нарисовать. Всё равно никто из них ни за что отвечать не будет. Думаю отказ от их советов это как раз и есть факт в пользу того что у власти появилась голова на плечах.

  • 26.07.2010 23:36

    Николай

    У нас многие до сих пор всё стараются делать не так как на западе, дабы избежать тлетворного влияния загнивающего запада :)

    Про афганский героин бред! Любой наркоман скажет что после введения американских войск в Афганистан героина в России стало меньше, он стал дороже и более низкого качества. Кое-кому просто выгодно распускать слухи - так проще делать вид будто уменьшение героина это заслуга их ведомства :)

  • 27.07.2010 10:16

    Ким

    26.07.2010 23:36
    Николай

    Вы не правы

    http://smi2.ru/Nikolay__/c317410/
    До вторжения:
    "Успехи Афганистана в борьбе с наркотиками при правлении талибов были признаны в октябре 2001 года Генеральной Ассамблеей ООН. Ни одна другая страна не добилась подобных успехов. По оценке ООН, в 2001 году в Афганистане было произведено только 185 тонн опиума по сравнению с 3300 тоннами в предыдущий гол. Еще большим (на 97%) было падение по сравнению с рекордным (4700 тонн) урожаем в 1998 году."
    После вторжения:
    2003 - 7 тыс. тонн (87% мирового потребления)
    2004 - 12 тыс тонн

    Героин в России фактически исключительно Афганский. На этом фоне дефицит, о котором вы говорите, может быть следствием увеличения числа наркоманов, либо с успехами в борьбе с наркотиками.

  • 28.07.2010 01:03

    Димок

    Николай
    после введения американских войск в Афганистан героина в России стало меньше, он стал дороже и более низкого качества.
    Ты зачем чушь несешь?
    Ты похоже вообще не в теме,ты хоть знаешь почему не хотят назначать нашего чиновника? Из за призывов России к уничтожению опиума,НАТО официально отказалось это делать.

  • 28.07.2010 16:52

    Юрий.

    Мудрейшие рекомендации авторов Венской декларации приведут к тому,что ненаркозависимые и не ВИЧинфицированные будут составлять абсолютное меньшинство населения.Но права будут свято соблюдены.

  • 01.08.2010 17:26

    Наблюдатель #1/2

    На мой взгляд, проблема далеко не ограничена медицинской составляющей. В РФ для успешной борьбы
    с наркоманией практически нет предпосылок:
    - нет эффективной пропаганды, а в качестве "ментальной замены" наркотикам после 11 на всех каналах
    предлагается пиво;
    - ВСЁ государственное телевидение пропагандирует сексуальную распущенность (т.е., читай ВИЧ и гепатиты);
    - коррупция в МВД не способствует борьбе, а система поощрения сотрудников на основе "показателей" не действенна;
    - миграционная политика отсутствует: что делать приезжим, если нет работы? - часто и везут зелье.
    - некомпетентность руководителей минздрава, неспособность обеспечить должный эпиднадзор (к Г. Онищенко особо
    не прислушиваются);
    к примеру, высказывание заместителя начальника медицинского управления ФСИН Натальи Демушкиной

  • 01.08.2010 17:42

    наблюдатель #2/2

    продолжение:
    ...Натальи Демушкиной
    "в медицинских учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний курс реабилитации завершают 86 процентов заключенных, причем все 100 процентов (!) пролеченных воздерживаются от употребления наркотиков в течение годичного периода наблюдения – в тюрьме и на свободе. - БРЕД и НЕКОМПЕТЕНТНОСТЬ.
    - не знаю, как лечат в "наркологиях", но песионерам в поликлинике дают 2 талона в день к глазному (г. Электросталь)
    - внедрение в леч учреждения того же метадона в общесте коррупции приведет к росту наркомании от "заместительной" терапии.
    Может, что-то не по порядку изложил, что-то пропустил, но для борьбы с такой ОЧЕНЬ СЛОЖНОЙ проблемой требуется пересмотр ПОЛИТИКИ и создание, увы, идеологии, а уж потом будем решать, сколько шприцев надо обменять.

  • 02.08.2010 13:01

    Александр А.Б.

    Плохая статья, нехорошая! Передергиваний, подтасовок - не счесть! Правда состоит в том, что замена одно наркотика на другой никогда не дает положительного эффекта: наркоману рано или поздно захочется большей дозы, другого вида наркотика и его не остановит ничто. Показательно, что в самой толерасткой Голландии сразу после перехода на метадон была засекречена статистика по наркомании. Однако прорывалось иногда нечто страшное. Например, что в начале этой программы метадона для "лечения" нарков требовалось 6 кг. А спустя несколько лет - уже 50 кг! Т.е. наркомания только расширилась. Прорывалось и то, что все большее кол-во "метадонщиков" в конце-концов сползло на гораздо более тяжелые наркотики; уйма смертей из-за передозировок.
    Лечить метадоном - все равно, что тушить пожар керосином. Это ложь, что Брюн и Онищенко поддерживают программу!!!
    Привязка метадоновой программы к СПИДу - лишь уловка в стремлении протолкнуть эту гнусную программу.
    См. также: ж-л Милосердие "Метадон не пройдет".

  • 02.08.2010 19:20

    B.20.0.

    В нашем диспансере лечу больных имеющих сочетание туберкулёза и ВИЧ (СПИД). Если этого не делать, они очень-очень быстро умирают. Тяжело видеть, как молодые 20-30 летние без лечения умирают.

  • 04.08.2010 15:23

    Дж.Буш

    Опять российские чиновники думают, что самые умные в мире.

  • 04.08.2010 17:18

    Вячеслав

    Может быть тупая идея, но почему-бы не легализовать наркоманию. Становись на учет, бери рецепты и БЕСПЛАТНО получай дозу в аптеке. Права официальным наркоманам нужно будет порезать, соответственно. Наркота обесценится и пропадет сразу куча проблем.
    Наркомания станет вырождаться сама по себе.

  • 05.08.2010 10:42

    В.

    Основные наркотики для России - это мак и конопля, которые 30 лет назад росли, как сорняк в каждом дворе или вдоль просёлочных дорог. Лица, употребляющие эту "Дурь", никому не мешали, они в тихую лазали по ночам у бабушек в огородах и набирали себе дозу или шли на пустырь и там "мацали" коноплю. Всё это можно было делать спокойно и бесплатно. Наркоман под опийным или гашишным кайфом на 99.9999% - расслабленное, всем довольное и абсолютно не агрессивное существо. Но кто то решил сделать на этом бабки и наркотики запретили, коноплю и мак под страхом посадки выкосили и теперь всю эту дрянь, а так же куда более вредные заменители наркоманы вынуждены покупать за деньги. А что бы их (деньги) достать, они идут на любые преступления. Так в чём корень зла? Именно в запрете!

Доктор Филип Ничке, получивший прозвище «Доктор Смерть», представил миру новый спорный проект
Новым фактором, влияющим на здоровье сотрудников, является «организационная справедливость»
В ходе эксперимента они продемонстрировали этот эффект на компьютерных трехмерных фигурах
На продукты, которые соответствуют всем нормам, планируют наклеивать эмблему «Здоровое питание»
Ученые подтвердили результаты исследования, которое выявило ген, определяющий мужскую ориентацию
Эта цифра кардинально расходится со «средней зарплатой по стране», объявленной Росстатом