Российское не значит плохое?

25 марта 2014 года, 20:20
Комментировать

Министерство промышленности и торговли РФ предлагает запретить госзакупки целого ряда медицинских изделий, если они не произведены на территории России, Белоруссии или Казахстана. Проект соответствующего постановления вызвал, скорее, недовольство экспертов и врачей: если инициативу Минпромторга примут, то возможен дефицит медизделий в клиниках, да и в поликлиниках, и повсеместное снижение качества медпомощи.

Пояснительная записка проекта говорит о том, что цель авторов — защитить безопасность страны и увеличить долю российских медизделий с 19,4 млрд рублей в 2014 году до 78,8 млрд рублей к 2020 году. К проекту приложен и перечень медизделий, которые нельзя покупать для государственных нужд у импортеров.

Что будет вместо

В перечне медизделий, которые предлагают закупать по новым правилам (то есть принимать решения при закупках в пользу отечественных производителей, если их не менее двух) — более 60 изделий. Это и компьютерные томографы с количеством срезов от 1 до 128, и дефибрилляторы, и передвижные хирургические рентгенаппараты, и большое количество стоматологического, а также офтальмологического оборудования. Как происходил отбор в уже существующий перечень, проект не уточняет. По данным Ассоциации международных производителей медицинских изделий IMEDA, на 2012 год рынок медизделий в России оценивается в 250 млрд рублей. Более 80 % продукции — это импорт.

Некоторые изделия, вошедшие в перечень, производят всего 1-2 российские компании, что неминуемо, по мнению импортеров, поднимет цену на них при ограничении ввоза зарубежной продукции. Арман Воскерчян, глава сектора Philips «Здравоохранение» в России и СНГ, говорит, что его компания «заинтересована в развитии бизнеса на территории России в условиях добросовестной конкуренции и готова развивать проекты по локализации производства». Однако принятие кардинальных мер по запрету закупок медизделий, производимых за пределами Таможенного союза, по мнению Воскерчяна, несет значительный риск для уровня конкуренции на рынке: у местных производителей не будет стимула. К тому же, при резких ограничениях вполне возможно, что «принимать участие в конкурсах на закупку медизделий для государственных и муниципальных нужд смогут лишь немногочисленные производители». И тогда госзаказчики будут вынуждены исходить не из реальных потребностей клиник и медцентров, а ориентируясь на имеющихся допущенных производителей, что и приведет к осложнению доступа пациентов к передовым технологиям. «Согласно предлагаемому перечню оборудования, это напрямую коснется в том числе диагностики и лечения социально значимых заболеваний в области кардиологии и онкологии, на долю которых приходится более 70 % всей смертности в стране», — говорит Воскерчян.

Мы опросили врачей разных специальностей, собрали их высказывания на профессиональных форумах и выяснили, насколько действительно различается по качеству и удобству импортное и отечественное оборудование.

Мария Вишнякова, главный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Московской области: «Предложенное решение, на мой взгляд, просто абсурдное. Если в отношении палатной рентгеновской техники, той, что попроще, можно говорить об отечественных производителях, то в отношении тяжелых аппаратов (например магнитно-резонансных томографов — прим. ред.) — это только импорт. Эта техника современная, она ушла далеко вперед. Качество компьютерных томографов тоже сравнить невозможно. Мы работаем на аппаратах компаний Philips и General Electric. И все ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения — прим. ред.), которые я знаю, медцентры с серьезной клинической базой работают на импортной технике. Вот флюорографы — да, флюорограф у нас отечественный, научно-производственного предприятия «Гелпик». Просто такую технику на Западе не делают, там нет такой потребности. Также мы работаем на переносных рентгеновских аппаратах этого производителя».

Вера, специалист по лабораторной диагностике: «Я работаю в лаборатории ПЦР (полимеразной цепной реакции. — прим. ред.). Такие лаборатории используют много одноразового пластика: пробирки, наконечники для дозаторов, пипетки Пастера. Как правило, это все импортный пластик — Китай, США (произведенный в Мексике). И почему-то наши производители не торопятся, несмотря на то, что потребности в этих изделиях постоянно растут и это просто деньги, которые лежат под ногами. С другой стороны, вспоминаю то время, когда мой сын в 5 лет болел пневмонией, и он, что называется, «попой чувствовал», где импортный шприц, а где отечественный».

Константин, стоматолог (doktorks.lj.ru): «Если вы еще не успели заболеть и полечиться в госучреждениях за счет бюджета (здесь и далее не забываем, что денежки в системе ОМС — наши денежки) на закупленном в 2006-2013 гг. импортном <…> оборудовании, то настоятельно рекомендую это сделать. В скором времени, когда оборудование придет в негодность, вы будете лечиться на советском г..не, выпуск которого удалось кое-как сохранить. Вы можете забыть о высокоскоростных турбинных наконечниках и удобных креслах, о хорошей эндодонтии и светополимерных пломбах, о крутых борах и нежной ультразвуковой чистке. Само собой — даже не мечтайте об импортных имплантах. <…> Забудьте о высокотехнологичных методиках диагностики (ортопантомографы, визиографы, компьютерные томографы). Забудьте о высокотехнологичных методах лечения. И уж теперь вы точно не дождетесь аппаратов XXI века. Взять, к примеру, ротовой 3D сканер, что работает у нас в клинике. Такого в госполиклинике не будет никогда».

Владимир Ширяев, специалист по функциональной диагностике: «Не могу сказать ничего плохого про оборудование, которое выпускает компания «Эндомедиум» из Казани. Это приборы и инструментарий для эндоскопии, кардиохирургические инструменты очень достойного качества. Конечно, немецкое медоборудование компании Storz — лидер, но оно на порядок дороже.

Что касается МРТ, выпуск томографов пытались наладить в Новосибирске, но сделано это было топорно. Российское УЗИ-оборудование в целом хуже импортного — ну не получается оно в России. А импортное уже можно купить за 2 млн рублей. Это целый контейнер, начиненый аппаратурой, все уже смонтировано, подключил в сеть, и все работает, так что разработка с нуля никогда уже не окупится, здесь трудно конкурировать. Но вот в Тучкове, к примеру, стоят уже не первый год два отечественных МРТ фирмы «АЗ», и в них в отличие от импортных можно обслуживать пациентов с любым весом.

У китайского оборудования быстро растет качество и снижаются цены. Компания «Миндрей» поставляет хорошее оборудование. Цветные допплеры за 960 тыс. руб. — это уже может позволить себе любой медцентр, как цена иномарки».

Елена, офтальмолог: «В нашем центре (МНТК «Микрохирургия глаза» им. С. Н. Федорова — прим. ред.) оборудование только импортное, и говорить о возможности замещения на равное отечественное было бы просто смешно. Нормальных отечественных аналогов рабочих мест для офтальмологов нет — таких, чтобы были и панель управления со встроеными зарядными устройствами для ручных приборов (офтальмоскопа, ретиноскопа и т. д.), и офтальмологические хирургические системы с возможностью подключения кассет с датчиками вакуума для проведения операций под микропроцессорным контролем. В России отечественное офтальмологическое оборудование клиники покупают просто для первоначальной раскрутки. В России есть отечественный офтальмологический лазер «Изумруд» для фотокоагуляции при лечении ретинопатии или при тромбозах центральной вены сетчатки, при других патологиях глазного дна. По цене он лучше импортных приборов, но по качеству все равно не сравнится. Думаю, наши аналоги в офтальмологии неконкурентноспособны. Правда, приличные линзы для замены хрусталика уже есть, они дешевые, но по характеристикам тоже несравнимы с импортными».

Елена Кешишян, руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста МНИИ педиатрии и детской хирургии: «Я думаю, вся эта активность с ограничением закупок импортного оборудования началась, чтобы уменьшить зависимость от импорта. Тем более что сейчас непростая обстановка. Частично у нас в центре есть отечественное оборудование для неонатологии, и мы им пользуемся. Есть отечественные энцелографы, но для детей более старшего возраста, есть отечественные аппараты определения уровня билирубина крови. Но для новорожденных, которым нужно более «тонкое» оборудование, более высокотехнологичное, без импортного обойтись невозможно. Пока у отечественных производителей аналоги магнитно-резонансных, компьютерных томографов, особых кювезов, которые позволяют держать для новорожденного температуру, уровень кислорода и другие показатели, несравнимы. Уральский завод изготавливает кювезы, но они пока не полностью справляются и до западных вариантов не дотягивают и часто ломаются. Хотя есть отделения, роддома, которые с ними работают. Один завод на всю страну не справится с потребностью, и не нужен в России монополист. Так что для неонатологии ограничения на закупку импортного оборудования будут особенно чувствительны.

Сейчас мы перешли на выхаживание новорожденных по международным стандартам, то есть от 500 г, для этого нужны особые кювезы. По программам модернизации неонатологи получили это высокотехнологичное оборудование. Мы за это 20 лет боролись, но, конечно, теперь необходимы расходники, и мы об этом говорили сразу: пройдет 2 года и без расходников оборудование новых оснащенных перинатальных центров встанет. Это зонды, трубки для интубации, аппаратура для вентилирования легких, для мониторирования состояния ребенка. Пока что обеспечить качественными расходниками в достаточном количестве отечественные заводы и компании неонатологию не могут. Нам очень тревожно от возможных барьеров, хотя, конечно, я понимаю, что надо развивать отечественные компании, уходить от зависимости. Если мы попадаем в изоляцию, нам нужны аналоги этой медпродукции, да и обслуживать отечественное оборудование легче. Но также ясно, что быстро это сделать нереально. Нужно логично заниматься проблемой импортозамещения. Но для этого нужно перенимать технологии, нужны вложения и время. Вот в Центре им. Кулакова (Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова — прим. ред.) нет ни одной отечественной трубочки. Может быть, потому у них и такие хорошие результаты лечения, но нельзя не говорить, что они полностью зависят от импортной техники и оборудования. Я надеюсь, что те, кто занимается вопросом, имеют в виду постепенный переход, а не барьеры в закупках, это было бы для неонатологии убийственно».

Без паники

«Проект носит строго запретительный барьерный характер, нет ни переходных периодов, ни выбора наиважнейших технологий, которые нужны стране», — говорит исполнительный директор Ассоциации международных производителей медицинских изделий IMEDA Александра Третьякова. По ее словам, рассчитывать на то, что иностранные инвесторы смогут быстро создать промышленные площадки в России, не приходится. Зато по некоторым позициям вполне можем получить монополистов, «которые смогут диктовать и свои условия, и свой технологический уровень медикам. Ну и с инвестициями в здравоохранение России будет все грустно», — говорит Третьякова.

Однако Минздрав еще не дал оценку проекту постановления. А заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников в интервью МедНовостям так прокомментировал ситуацию: «Да не будет этого. Это большая глупость, которую я даже не хочу обсуждать. В московских ЛПУ ведь тогда все встанет, так что не о чем и говорить».

Поделиться

Комментарии (20)

Код подтверждения:

Уважаемые читатели!
Ссылки на сторонние ресурсы, нецензурные, бессодержательные, пропагандистские и антинаучные высказывания удаляются без предупреждения. Максимальная длина комментария — 1000 символов.

  • 25.03.2014 20:52

    Сергей

    Эх, Лаврентия Павловича на авторов нет...

  • 25.03.2014 21:17

    Александр

    Эти крикуны кроме как запрещать с советских времён ни чему не научились, а знают ли они как и из чего делается "наше оборудование". Вопрос риторический - отвечать не нужно.

  • 25.03.2014 21:27

    валерий

    как всегда.выживайте.

  • 25.03.2014 21:29

    владимир

    И забыли упомянуть металлофиксаторы и электроприборы для обработки костей в травматологии и ортопедии. А так же эндопротезы суставов.

  • 25.03.2014 21:29

    Думающий

    С одной стороны, возможно, часть оборудования и не производится Россией, а с другой - если у российского производителя нет покупателей на подобную продукцию, то он и не будет ее проектировать. Создавать томограф ради интереса никто не будет, а существующий рынок давно поделен между западными игроками которые давно прикормили ответственных за закупки.

  • 25.03.2014 23:05

    Трюфель

    Во первых подобный шаг-цель проверить и намекнуть западным игрокам(да и нашим воротилам медоборудованием) на российском рынке ,что диктовать условия будут не они. Никто конечно не будет полностью обрубать концы ,это сигнал европе что не хмурь брови в своих санкциях. Все это намерения ,проверка на вшивость,не более. Далее-как бы не хотелось лоббистам западной техники,но по определенным позициям скорее Россия будет двигать и развивать медтехнику и это необходимо. Для тех же кювезов не надо делать гигантское производство,вполне по силам отшлифовать это оборудование и в нашей стране, и цена не будет заоблочной (очередной миф который впаривают лоббисты-будь то уйдет конкуренция и беда,а мы то сердобольные чуть ли за бесплатно да по доброте душевной). Не паникуйте граждане ,корабль идет верным курсом.

  • 26.03.2014 07:30

    Александр

    Приходилось как-то делать УЗИ сустава, и делали его на допотопном импортном оборудовании: видно такая была политическая установка. Очевидно, что на этом кто-то наваривал огромные бабки с учетом цены процедуры. В принципе для этой процедуры из оборудования необходимы лишь хорошие излучатель и приемник, ноутбук с соответствующим матобеспечением. Все... Переход на отечественное оборудование можно только приветствовать, а гаденышей, живущих за счет импорта и сговора надо уголовно наказывать.

  • 26.03.2014 11:57

    Анна Петровна

    Глазам не верю, Медновости опять стали писать нужные всем тексты, а не глянцевую муру?

  • 26.03.2014 21:28

    Россиянин

    я являюсь Ген дир российского завода одноразовых шприцев
    меня изумляет выражение-мой ребенок почувствовал попой-да будет этой не грамотной даме известно, что уже как 5 лет в России не производят иглу?! б и соответственно в попу вы делаете укол импортной иглой, просто в упаковке отечественного производителя!
    мы не раз , ради понимания, давали сравнить наш и импортный шприц без опознавательных знаков больницам и они не смогли определить- где какой!?
    поэтому благодаря продажным , коррумпированным работникам здравоохранения на сегоня работают 3 завода из 12!!!????

  • 26.03.2014 23:15

    специалист

    Это не предупреждающая мера, это вынужденная мера. Фирмы западные "построились" и уже вовсю принимают участие в санкциях таким образом, что отказываются от уже заключенных контрактов, сокращают контакты и постепенно уходят из России. Так что импорта не будет не потому что это дороже, а просто потому что его не будут продавать России. Это санкции, причем такого типа как неофициальные. Никто ничего не приказывал, но все построились, причем не только американцы, но и немцы (видели Сименс сегодня с президентом), французы, англичане. И что остается делать - производить свое или китайское.

  • 27.03.2014 14:48

    эндохирург

    Можете говорить все что угодно, но я не хочу чтобы меня и членов моей семьи оперировали на отечественном оборудовании, и не хочу оперировать на нашем оборудовании и нашими инструментами.

  • 28.03.2014 01:30

    nfnmzyf

    ну круто! очень заботливо! если забыть о том, что сами они будут лечиться за границей

  • 28.03.2014 08:48

    Сначала пусть разовьют производителей, которых сгноили. А потом уже вводят какие-либо ограничения на продажу в ЛПУ импортной техники. Законодателям плевать, они в обычные ЛПУ не ходят лечиться. В Тюменском федеральном центре нейрохирургии однажды присутствовал при приемке партии хирургического инструмента, так вот зав. отделением говорил, что пошел туда работать ТОЛЬКО потому что дали карт-бланш на закуп нормального инструмента и оборудования. Выходит, наши заводы даже пинцеты со скальпелями не могут делать нормальные, что говорить про сложную технику?

  • 28.03.2014 14:18

    Дмитрий

    Представьте себе, что даже хирургические инструменты(такие как скальпели, пинцеты, зеркала) страна давно импортирует из Индии, что уж говорить об технологичном оборудовании?

  • 28.03.2014 15:18

    ena

    Училась я в Казани 2 года назад по эндоскопической ринологии в одном частном центре. Да, инструменты у них Казанского завода, а вот оптика Шторц и Олимпус. У нас в больнице поставили Казанскую оптику ("Эллипс") и что, попыталась я было выполнить пару эндоскопических операций...весь экран покраснел и все ужасно видно. Думала, может я какая то безрукая...Ничего подобного. Понадобилась помощь коллеги из другого стационара (совместно с ним удаляляли огромный полип из носа), у него та же история. Операцию пришлось отложить. На следующий день он принес свою шторцевскую оптику.

  • 28.03.2014 20:35

    Вьетнам

    чего уж говорить о таких отраслях как кардиохирургия или эферентная терапия - аппраты для ИК ( исскуственного кровообращения) у нас не производятся в принципе, аппараты для диализа(вспоминаем о сотнях тысяч ХРОНИЧЕСКИ больных - ХПН, где диализ через день) тоже, и даже расходников для них у нас не делают. получается что наше государство просто их убьёт. Не говоря уже о препаратах. нечем сейчас у нас заменить меропенем, импием и тд - похороним больных с септическими осложнениями?... а перфузоры? а инфузоматы? а ИВЛ? куча вещей без которых работа современного АРО невозможна. даже флексуры у нас не производятся. трендец. мы не в состоянии сделать даже копеечной пластмассы, чего уж говорить о электронике. Иглы для эпидуральных блокад? достанем остатки СССРовских? и будем как встарь затачивать их в ординаторских?

  • 30.03.2014 14:08

    Я помню, при советской власти, не к ночи будь она помянута, какого-то чиновника спрашивали, а почему наши отечественные безопасные бритвы не бреют. А он отвечает, что наши бритвы делаются из лучшей легированной стали. Вот с отечественными томографами, и зубными сверлилками будут точно такие же ответы. А сами эти запретители будут пользоваться запещенным импортным оборудованием. Потому что наши производител делают продукцию не для людей, а для человеческого фактора и отчёта. И эту продукцию можно сразу с завода вести на свалку. Нужно в стране завести ещё одну службу, которая бы отслеживала, кто и что запретил. И если ты запретил зарубежные сверлилки, то тебя должны сверлить только российскими.

  • 30.03.2014 20:29

    А как насчет души ? http://bloget.ru/index.php?newsid=64

  • 02.04.2014 21:41

    ззз

    Души прекрасные порывы!

  • 30.09.2014 18:31

    анестезиолог

    Невозможно работать на отечественной технике!Ну не умеем мы ее делать! и все тут! Да , автоматы АК-47 умеем, ракеты умеем, а мед. технику нет!!!!!!!Нет, ну судно могут в России сделать, бинты, вату. Даже ножницы отечественные не умеют делать-наши тупяться, а дешевые пакистанские нет!А про аппараты ИВЛ и наркозно-дыхательную аппаратуру вообще молчу, она не просто плохо работает, она вредна и опасна для человека.Даже наши соседи-чехи-вроде бы европа-тоже не умеют.Их хираны( аппарат ИВЛ и наркозники) тоже по большому счету г...но!(ну по сравнению с дрегером, ньюпортом , сименсом)-постоянно ломаются, глючат, клапаны выдоха залипают и т.д. Это точно так же как про наш автопром-не путайте патриотизм с идиотизмом!!!!!!

Тест прост в применении и довольно специфичен
«МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения
Наличие в крови этих биомаркеров с учетом остальных факторов позволяло выявить людей из зоны риска
Новая методика дает надежду пациентам с тяжелыми травмами головного мозга
Получить созревшие яйцеклетки можно будет за пять дней
На ресурсе TargetMap размещена новая интерактивная карта