«Вылечить катаракту медикаментозно нельзя»

Кирилл Першин. Фото: клиника «Эксимер»
10 июня 2015 года, 10:23
Комментировать

Катаракта – распространенное возрастное глазное заболевание, от которого никто не застрахован.

Чем опасна катаракта и что делать, если вам поставили такой диагноз? Может ли катаракта развиться за несколько дней? Почему единственный способ избавиться от катаракты – хириругический? Каким будет зрение после операции, и нужно ли дожидаться созревания катаракты? Какую роль играют искусственные хрусталики? Можно ли вылечить катаракту с помощью лазера?

На эти и другие вопросы читателей «МедНовостей» ответил ведущий офтальмохирург клиники «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Кирилл Борисович Першин.

Ольга

Какой метод лечения катаракты считается наиболее эффективным и безопасным?

Здравствуйте, Ольга! На сегодняшний день самый современный и высокотехнологичный способ избавления от катаракты – ее удаление с использованием фемтолазерного сопровождения. Основное отличие новой технологии от традиционной факоэмульсификации – способ формирования доступа к внутренним структурам глаза и хрусталику, а также механизм разрушения помутневшего хрусталика: теперь выполнение этих этапов проводится при помощи фемтосекундного хирургического лазера, абсолютно бесконтактно, без использования скальпеля или механического воздействия. Операция проводится строго по индивидуальным характеристикам зрительной системы пациента, она полностью персонализирована. Во время операции индивидуальные параметры глаза каждого пациента отображаются на дисплее в режиме 3D, это возможно благодаря встроенному в систему оптическому когерентному томографу (ОСТ). Все доступы формируются при помощи лазера, это делает микрохирургическое вмешательство наиболее щадящим, а период восстановления – максимально коротким. Лазерная система обеспечивает сверхточность проведения вмешательства, особенно это важно для тех пациентов, которым имплантируются высокотехнологичные интраокулярные линзы. В результате проведения операции  пациент получает наилучшие зрительные характеристики.

Alex

Насколько безболезнена операция? Что ощущает человек после операции? Есть ли ощущение инородного тела в глазу? Болевые ощущения?

Здравствуйте! Операция проводятся под местной анестезией (в нашей клинике – в виде капель). Местная капельная анестезия, применяемая в ходе операции, легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Первые часы после хирургического лечения может быть чувство инородного тела, слезотечение, ощущение тумана, данные симптомы проходят в большинстве случаев в течение нескольких часов.

И.П.

Добрый день! Сколько стоит операция по удалению катаракты на двух глазах? Какие хрусталики вы используете?

Добрый день! Стоимость операции зависит от сложности случая и модели имплантируемого хрусталика. С прайс-листом вы можете ознакомиться на сайте клиники, выбрав интересующий вас город. Для имплантации в клинике «Эксимер» используются только ИМПОРТНЫЕ МЯГКИЕ (гибкие) интраокулярные линзы (ИОЛ) ведущих мировых фирм-производи­телей, таких как Alcon, Bausch & Lomb и т.п. 

Елена

Существуют ли методы профилактики при основном диагнозе сахарный диабет первого типа? И как часто стоит проходить медосмотр у офтальмолога в такой ситуации? 
Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Основная профилактика при сахарном диабете — наблюдение и лечение у эндокринолога. Если диабетических проявлений со стороны органа зрения не выявлено, то приема специальных препаратов не требуется. Однако, за состоянием зрительной системы необходимо динамическое наблюдение.  Проходить полное диагностическое обследование, включающее исследование структур глазного дна необходимо не реже, чем 1 раз в год. К врачу стоит обратиться незамедлительно, если обнаружили хотя бы один из симптомов (затуманивание зрения, появление «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения).

Сергей

В связи с тем, что катаракта в большинстве случаев связана со старением, каковы перспективы ее лечения с помощью антиоксидантов, прерывающих программу старения - SkQ? Используется ли сочетание хирургии с таким медикаментозным лечением?

Здравствуйте, Сергей! В настоящее время проводятся различные исследования, но все же нет препарата с достоверно доказанной эффективностью в лечении катаракты. Медицинские препараты способны лишь замедлить прогрессирование катаракты, однако изменения, которые уже произошли в хрусталике глаза – необратимы. Основной способ лечения катаракты – хирургический.

Anna

Добрый день! В чем причина врожденной катаракты у новорожденных? В каком возрасте необходимо делать операцию? Делаете ли Вы такие операции?

Здравствуйте, Анна! Факторами врожденной катаракты могут быть: метаболические нарушения; сахарный диабет у матери; инфекционные заболевания матери в I триместре беременности (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др). Оперативное лечение врожденной катаракты должно проводиться на ранних сроках с целью профилактики развития амблиопии (низкого зрения, не поддающегося коррекции). В клинике «Эксимер» проводят данные операции малышам в возрасте уже 2-3 месяцев. Своевременно проведенная операция позволит зрительной системе ребенка развиваться правильно. О врожденной катаракте можно прочитать в специальном разделе на нашем сайте.

Анна

Здравствуйте! а скажите насколько продвинулась медицина в лечении врожденной катаракты? Каковы шансы детей на хорошее зрение?

Здравствуйте, Анна! Врожденная катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией. Ранняя диагностика врожденной катаракты позволяет выбрать индивидуальный план лечения для каждого ребенка. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию зрения, то такая катаракта не требует срочного хирургического лечения. За ее состоянием необходимо наблюдать в динамике. Если же помутнение препятствует центральному зрению, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребенка. Вылечить катаракту медикаментозно нельзя. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Наиболее безопасной и эффективной является факоэмульсификация. При двусторонней катаракте после ее удаления методом факоэмульсификации назначается контактная коррекция. Имплантация интраокулярных линз осуществляется в возрасте 4-5 лет. С возрастом замена интраокулярной линзы не требуется.

Безрукова Ирина

Скажите, пожалуйста, с какого возраста вставляют хрусталики? моему сыну удалили оба хрусталика в 4-хмесячном возрасте. Какие последствия операции и восстановиться ли зрение у ребенка? без хрусталика как видит малыш?

Здравствуйте, Ирина! Необходимо постоянное ношение очков или контактных линз и лечение амблиопии (ленивый глаз). Без какой-либо коррекции ребенок видит очень плохо. Искусственный хрусталик можно поставить в возрасте 5-6 лет.

Мария

Здравствуйте! Скажите пожалуйста возможно ли вылечить врожденную, вторичную катаракту?

Здравствуйте, Мария! Врожденная катаракта лечится путем замены помутневших хрусталиков на искусственные – интраокулярные линзы, однако, необходимо знать, какие есть сопутствующие глазные патологии, для прогноза от операции.

При вторичной катаракте проводится процедура – лазерная дисцизия, удаляет мутную заднюю капсулу из оптической оси, что восстанавливает зрение.

саида

Моему сыну три месяца и ему поставили диагноз вражденая катаракта двух глаз, когда уже можно будет оперировать его?

Здравствуйте, Саида! Сроки проведения операций зависят от степени помутнения хрусталика. Операцию по поводу врожденной тотальной катаракты нужно проводить как можно раньше. В клиниках «Эксимер» такие операции проводятся даже самым маленьким пациентам в возрасте 2-3 месяцев. Окончательное решение принимается в индивидуальном порядке после обследования.

dcuir

В какое время года лучше делать операцию по катаракте? Какой восстановительный период и ограничения?

Здравствуйте! Время года никак не влияет на проведение операции по удалению катаракты методом факоэмульсификации. Операция проводится в режиме «одного дня», не требуется длительного пребывания в стационаре. Восстановительный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, полностью зрение восстанавливается в течение нескольких дней. В первое время врачи-офтальмологи рекомендуют оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза, стараться не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2-4 недель после операции. По окончанию восстановительного периода можно вести привычный образ жизни.

Den77(

Знаю, что в Москве пожилых людей отправляют на бесплатные операции по удалению катаракты. В чем отличие между бесплатной операцией в госучреждении и у вас в клинике?

Здравствуйте! Госучреждения выдают направления на проведение операции по удалению катаракты по полису ОМС. Данные операции проводятся в рамках обязательного медицинского страхования и включают в себя удаление катаракты с имплантацией самого простого стандартного хрусталика. Наша клиника «Эксимер» проводит операции только на платной основе. Однако мы располагаем уникальным оборудованием ведущих мировых фирм производителей, доступны самые современные щадящие методики, для имплантации мы используем только импортные мягкие (гибкие) интраокулярные линзы (ИОЛ) с различными оптическими характеристиками, например, ИОЛ с желтым фильтром (защищает сетчатку от вредного воздействия УФ-лучей, что способствует профилактике макулодистрофии), асферическая ИОЛ (за счет своей формы обеспечивают более четкое и контрастное зрение в условиях ограниченной освещенности, например, в вечернее время суток), мультифокальная и аккомодирующая ИОЛ (дают возможность имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль). Тип линзы обсуждается с врачом после полного диагностического обследования, исходя из полученных данных диагностики и пожеланий пациента.

читатель

Что Вы думаете о «бионических линзах»?

Здравствуйте! Наука не стоит на месте. Однако в настоящее время такие линзы пока не применяются.

Ирина, 27 лет

Читала, что если делать лазерную коррекцию зрению, то в дальнейшем эта операция может ускорить возникновение катаракты.

Здравствуйте, Ирина! Нет, лазерная коррекция не влияет на возникновение катаракты. При лазерной коррекции воздействие происходит на одну из преломляющих оптических сред глаза — роговицу и не затрагивает внутренние структуры глаза, а катаракта - это частичное или полное помутнение хрусталика, который расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Как правило, развитие катаракты связано с возрастными изменениями, возникающими после 50 лет.

Людмила

Здравствуйте Кирилл Борисович! Я не понимаю на чем держится искусственный хрусталик, когда его вставляют с глаз. Насколько долговечны хрусталики?

Здравствуйте, Людмила! Искусственный хрусталик имплантируется в капсульный мешок, в котором ранее находился собственный хрусталик. Интраокулярные линзы выполнены из гидрофобного акрила, что обеспечивает максимальную биосовместимость, т.е. искусственный хрусталик «на всю жизнь».

Лариса

3 года назад сделала операцию на катаракту, но читаю в очках. МОЖНО ЛИ сделать повторно, чтобы не пользоваться очками вообще.

Здравствуйте, Лариса! Теоретически возможно обсудить вариант имплантации добавочной мультифокальной интраокулярной линзы. Эта линза имеет несколько «фокусов», что имитирует работу природного хрусталика глаза, позволяя хорошо видеть как на удаленном, так и на близком расстоянии. Окончательное решение можно принять только после очного осмотра.

Виктория, 38 лет

После операции по поводу рака груди, был назначен тамоксифен. Прочитала, что побочным эффектом может быть катаракты. Регулярно прохожу все обследования у онколога, но ни разу он не дал мне направление к офтальмологу. Тамоксифен сказали пить 5 лет, скажите, как часто нужно проверяться у офтальмолога? Заметит ли врач на обычном осмотре развитие катаракты?

Здравствуйте, Виктория! Вы можете проходить регулярный осмотр офтальмолога 1 раз в год. Катаракта выявляется при обычном осмотре.

Ekka

Можно ли удалить катаракту сразу на двух глазах? Если нет, то с чем это связано? Лазерную коррекцию зрения ведь делают сразу на оба глаза.

Добрый день! Нет, удаление катаракты одновременно на оба глаза не проводится. Желательно операцию на каждый глаз проводить с перерывом в несколько дней в зависимости от индивидуального восстановления после первой операции.  

Александра

Вы пишете, что «основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна». Разве хрусталик находится на глазном дне?

Добрый день, Александра! Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Строение глаза можно подробно рассмотреть здесь.

Ирина

Здравствуйте! Если потерял зрение (правый глаз не видит) при катаракте, то можно ли с помощью каких-либо операций вернуть зрение? И не испортится ли зрение другого глаза (левого)?

Здравствуйте, Ирина! Если зрение отсутствует из-за катаракты, то возможно восстановить зрение с помощью операции по замене хрусталика. Однако, обращаем Ваше внимание, при запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом, нарушая отток внутриглазной жидкости. Вследствие чего, может возникнуть серьезное осложнение катаракты — вторичная глаукома. Это очень опасно, ведь без проведения хирургического лечения зрение безвозвратно утрачивается. Зрение второго глаза от этого непосредственно не зависит. Решение о целесообразности и прогнозах проведения операции принимает врач после полного диагностического обследования зрительной системы.

Ксения

Вопрос офтальмологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Моей маме сделали операцию по замене хрусталика. Катаракта затронула оба глаза, операцию делали с разницей в несколько дней. Хрусталики с диоптриями, мягкие гелевые. Сначала был ошеломительный результат, мама сняла очки и прекрасно видела на улице без них. Спустя две недели глаза стали отекать и болеть, а склера покраснела. Еще есть чувство «соринки в глазу». То есть она ощущает эти линзы, они доставляют неудобство. Врач, который ее оперировал постоянно назначает новые и новые капли и говорит, что все нормализуется, нужно лишь «найти свои капли». То есть вот так методом тыка идет поиск капель которые снимут симптомы воспаления.
С момента операции прошло почти 2 месяца. Вся проблема в том, что мама живет сейчас в другом государстве и я не имею возможности взять ее за руку и отвести к врачу. Тот врач который оперировал маму считается самом лучшим врачом. он практикующий профессор. Но что-то доверие к нему тает.

Здравствуйте, Ксения! Оценить состояние глаз и дать какие-либо рекомендации можно только после очного осмотра Вашей мамы. Поэтому ситуацию надо решать с офтальмологами, которым можно показать Вашу маму.

Ольга

Как повлияет операция по удалению катаракты на уже имеющую место дистрофию сетчатки?

Здравствуйте, Ольга! Это зависит от вида дистрофии сетчатки. Периферическая хориоретинальная, макулодистрофия (сухая/влажная). Без очного осмотра пациента сложно спрогнозировать результат от операции по удалению катаракты.

Наталья

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему врачи отказываются делать операцию правого глаза? Говорят, что в нем хрусталик как кирпич.

Здравствуйте, Наталья! Вероятно, речь идет о «бурой», плотной катаракте. В клиниках «Эксимер» возможно проведение операции по удалению такой катаракты, либо путем экстракции (с разрезом), либо, если это возможно, при помощи современного фемтосекундного лазера.

Наташа

У моей мамы ей 72 года была сделана операция на катаракту прошло 3 месяца а зрение не улучшилось а наоборот появилась пленка перед глазами, верхнюю строчку не видит.

Здравствуйте, Наталья! По описанным симптомам, скорее всего, у вашей мамы вторичная катаракта – помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, приводит к ухудшению зрительных характеристик и может развиться после хирургического лечения катаракты. Возникновение вторичной катаракты связано с тем, что на задней поверхности капсулы хрусталика разрастается эпителий, при этом снижается ее прозрачность и зрение ухудшается. Эти помутнения не являются следствием непрофессионально выполненного хирургического вмешательства, а являются результатом клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешке. Простая лазерная операция, называемая ИАГ-лазерной дисцизией задней капсулы, удаляет мутную заднюю капсулу из оптической оси, что восстанавливает зрение. Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной капельной анестезией.

Иван, 31 год

После проникающей травмы сделал операцию по замене хрусталика на Lisa Carl AT Zeiss. Была повреждена только роговица и сам хрусталик. Операция успешна по словам врачей, глаз спокоен, плавающие сгустки в камере были-кололи гемаза. но зрение как появилось на следующий день около 40% так и осталось на том же уровне. Врачи говорят тренируй глаз неделю, две, месяц... прошло больше двух месяцев, а изменений никаких. Что делать? Зрение до травмы было 200%.

Здравствуйте, Иван! В таком случае следует исключить (или подтвердить) патологические изменения со стороны сетчатки, стекловидного тела и роговицы. Поэтому ответ можно дать только после вашего очного осмотра и уточнения клинической картины.

Лейла

Здравствуйте! У мамы сахарный диабет, инсулинозависимая. Сахара высокие. Высокая ампутация ноги. Было три микро инсульта. Гипертоник. Повышено внутри черепно давление. Обнаружили катаракту. Не знаем что делать... Поможет ли операция. Очень переживаю, не хочу маму отпускать на операцию.

Здравствуйте, Лейла! Сахарный диабет не является противопоказанием для проведения операции по удалению катаракты. Значение имеет состояние сетчатки, т.к. при сахарном диабете возможны патологии сосудов. Показания и противопоказания выявляются в рамках диагностического обследования. Современные методики проведения операции по удалению катаракты позволяют проводить их людям с ограниченными возможностями, патологиями сердечно-сосудистой системы. В нашей клинике «Эксимер» операция проводится амбулаторно, в режиме «одного дня».

гузалья

Здравствуйте, мне 23 года. Врожденная катаракта одного глаза. Возможна ли операция?

Здравствуйте! Да, возможно. Наиболее безопасной и эффективной операцией по лечению катаракты восстановлению зрения на настоящий момент считается метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линзы. При помощи алмазного инструмента хирург создает микроразрез не более 1,8 мм и все дальнейшие манипуляции производит через него. С помощью ультразвука помутневший хрусталик превращают в эмульсию и выводят из глаза, затем заменяют его высококачественным искусственным. Операцию проводят в режиме «одного дня» под местной капельной анестезией.

гульфия

Здравствуйте! Дочери 11 лет после замены хрусталика кровоизлеяния внутреннее – назначили гемазу. Насколько эффективное лекарство? рассосется ли все полностью и за какое время? Отчего могло произойти кровоизлеяние? М.б. ошибка врача? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Гульфия! Гемаза – фермент, рассасывающий кровоизлияние. За какое время и полностью ли рассосется кровоизлияние – зависит от своевременности назначения лечения и объема кровоизлияния. Скорее всего, причина кровоизлияния – общее соматическое состояние ребенка. Кровоизлияние является ожидаемым осложнением после подобных операций.

Анна

Здравствуйте. Моей матери прооперировали катаракту при наличии глаукомы. Выписали капли Косопт, но от них у нее сильно болели глаза. Съездила на повторный прием – прописали Травасин. Результата нет, только ухудшилось состояние: боли, зрение не восстанавливается, хотя после операции прошел месяц. В общем все побочные эффекты и ни какого улучшения. Сказала носить темные очки (как оказалось ни в коем случае), про то что нужны очки корректирующие зрение промолчали. Какие лекарства лучше прокапывать?

Здравствуйте, Анна! Назначение антиглаукомных препаратов должно осуществляться лечащим врачом, индивидуально. Это может быть и Комбиган и Азопт или Трусопт под контролем ВГД, учитывая эффект от предыдущих капель, наличие сопутствующих заболеваний, переносимости, аллергии.

Александр

Есть ли надежда на зрение глазика после удаления врожденной осложненной катаракты, и глазного давления за одну операцию???

Здравствуйте, Александр! Если внутриглазное давление нормализуется после операции, то повторная операция проводиться не будет. Острота зрения зависит от того, насколько было выражено повышение ВГД и длительность его воздействия на зрительный нерв.

Ольга

Возможна ли бесплатная замена хрусталика при диагнозе: Проникающее ранение роговицы с повреждением хрусталика,травматической катарактой, травматическим иридоциклитом правого глаза??? мальчику 14 лет, 2 года назад проколол глаз в красноярске собрали и зашили а хрусталик не меняют... зрения нет, все расплывчато.... помогите!!!!!

Здравствуйте! В таком случае рекомендуем вам обратиться в государственное учреждение, например в НИИ им. Гельмгольца г. Москва.

иван

Здравствуйте! У бабушки, ей 78 лет, катаракта и врач определил, что катаракта неоперабельна, с чем это связано.

Здравствуйте, Иван! Зрение после операции по удалению катаракты зависит от состояния зрительного нерва и сетчатки. Перед принятием решения об операции на основании осмотра глазного дна (если просматривается) или на основании косвенных признаков, дополнительных методов исследования строится предположительный прогноз. Возможно, что есть серьезные изменения, которые повлияли на заключение врача.

алина

Доктор, скажите, пожалуйста, может ли катаракта при травме глаза (такой как прокол глазного яблока) развится за несколько дней? Для меня это очень важно.

Здравствуйте, Алина! Да, такое возможно.

Ольга

Здравствуйте! у моего сына двухстороняя врожденная катаракта,прооперировали почти в 2 месяца,сопутствующих паталогия глаза нет... прописали очки, в 2-3 года поставим ИОЛ...Скажите мне пожалуйста, может ли у моего малыша в будущем быть 100процентное зрение? какие результаты лечения подобных случаев?

Здравствуйте, Ольга! Если нет других врожденных патологий (микрофтальм, изменения в центральном отделе сетчатки, гипоплазия дисков зрительных нервов), и ребенок постоянно, после операции, носил очки, то зрительная система вполне могла развиться, чтобы в дальнейшем давать хорошие визуальные результаты. Кроме того, рекомендованы курсы аппаратного лечения для повышения зрительных функций с 2-х лет. Трудно прогнозировать 100% зрение, но результат должен быть хорошим.

Алексей

Здравствуйте! У моей мамы катаракта левого глаза. Правый глаз уже не видит (последствия залечивания). Врачи говорят – надо удалять правый глаз и только потом делать операцию на левый. Можно ли сделать иначе? Сохранить уже не видящий глаз и восстановить один?

Здравствуйте, Алексей! Если речь не идет о воспалительном процессе на правом глазу, то функциональный monoculus (единственный перспективный глаз) не является противопоказанием к оперативному лечению на левом глазу. 

На правах рекламы

Комментарии (5)

Код подтверждения:

Уважаемые читатели!
Ссылки на сторонние ресурсы, нецензурные, бессодержательные, пропагандистские и антинаучные высказывания удаляются без предупреждения. Максимальная длина комментария — 1000 символов.

  • 12.06.2015 23:58

    ____

    "Вылечить катаракту"- чтобы КАТАРАКТА была здоровенькая?
    Может, все- таки лечить надо пациента, а не болезнь!

  • 15.06.2015 00:39

    Анна

    Хотела задать вопрос. После операции по замене хрусталика (катаракта) на одном глазу в октябре 2014 г. зрение улучшилось. Операция проводилась при разрывах сетчатки, месяца два назад, в начале апреля 2015 г. у меня впервые появилась прыгающая черная точка. а теперь перед глазом словно линза объектива местами плохо протертая. ощущение плавающих облаков. Ответьте, пожалуйста,почему это происходит, может американский имплант бракованный? С уважением, Анна.

  • 20.06.2015 07:24

    Светлана Венева

    Есть список болезней при которых операция по удалению катаракты запрешина?

  • 01.07.2015 18:40

    Ольга

    Добрый день! Подскажите пожалуйста ,в России вставляют мультифокальные линзы? Мне в Германии предложили операцию ,она для меня не подъемная по деньгам. У меня в начальной стадии катаракта при высокой миопии(-9) на оба глаза и высокое глазное давление (24 мм.рт.ст)Мне полных -56 лет,но я активно работаю с комъютером.

  • 04.08.2015 13:01

    Лора

    Очень интересная информация. Спасибо

Группа ученых из ВШЭ провела серию из шести опросов
«МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения
Опасный микроорганизм не погибает даже под действием колистина
Устройство размером со спичку поможет героиновым наркоманам войти в ремиссию
Степень трудоголизма участников исследования оценивали по специальной шкале
На людях пока новую методику испытывать не будут