Электронные больничные, платный полис и отмена надбавок врачам: что нас ждет в 2015-м году

Фото с сайта vanderbilt.edu
7 января 2015 года, 13:32
Комментировать

Одноканальное финансирование

Основные перемены в отрасли ожидаются в связи с изменением ее финансирования. До конца 2014 государство финансировало здравоохранение из трех источников: ОМС, федерального и регионального бюджетов. Из региональных бюджетов датировалась скорая помощь, расходы на содержание учреждений и лечение социально значимых заболеваний, из средств федерального – высокотехнологичная медпомощь (ВМП) и лекарственное обеспечение льготников. Сейчас здравоохранение России полностью перешло на одноканальное финансирование, при котором все средства в медучреждения будут поступать из одного источника – фонда ОМС. Из других средств будут оплачиваться только ВМП в федеральных учреждениях, закупка дорогостоящего оборудования, капремонт зданий и реализация целевых госпрограмм.

Целью перехода на одноканальное финансирование власти называют консолидацию финансов в системе ОМС. По мнению чиновников, это позволит медучреждениям работать более эффективно. В целом госрасходы на здравоохранение из всех источников в 2015 году практически не вырастут и составят 2478 миллиардов рублей. А их доля в ВВП сократится с 3,4% до 3,3% (хотя ВОЗ рекомендует государствам выделять на национальное здравоохранение не менее 5% ВВП). Больше всего планируется сэкономить на стационарной медпомощи: ее финансирование снижается сразу на 35% (162 миллиарда рублей в 2015 году против 250 миллиардов рублей в 2014 году).

Комитет Госдумы по охране здоровья и Счетная палата РФ уже заявили, что сокращение федеральных ассигнований на здравоохранение может привести к увеличению дефицита программы госгарантий и дальнейшему обострению проблем в отрасли. Эксперты добавляют, чтобольше всего пострадает «погруженная» в дефицитную ОМС высокотехнологичная помощь.

Полис ОМС дополнится платными услугами

В 2015-м году россиянам смогут плюс к ОМС купить дополнительный полис медстрахования. В пакет платных услуг войдут, в частности, мобильная консультация врачей и «персонифицированный мониторинг здоровья на расстоянии».  Стоимость этого пакета будет различаться в зависимости от «уровня ответственности за свое здоровье». Будут учитываться  своевременное прохождение диспансеризации, участие в оздоровительных мероприятиях, отказ от вредных привычек (хотя как именно страховщики будут это контролировать, в документе не уточняется). Чтобы сделать новые страховые продукты более привлекательными, за их покупку предлагается предоставлять налоговый вычет. По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, новая система не только позволит привлечь дополнительные средства, но и будет способствовать формированию у населения ответственного отношения к своему здоровью.

Деньги за пациентом

С первого января все поликлиники страны перешли на подушевое финансирование, при котором деньги из городского фонда ОМС выделяются ровно на то количество населения, которое за этой поликлиникой закреплено. За каждого прикрепленного пациента, вне зависимости от того, как часто и с какими проблемами он обращался в поликлинику, раз в год поступит фиксированная сумма денег. Менять поликлинику можно один раз в год. Как считают в Минздраве, когда деньги пойдут за пациентом, каждое лечебное учреждение будет заинтересовано его удержать, а значит, будет улучшать качество своей работы. В 2015 году средний подушевой норматив финансирования составляет 11,6 тысячи рублей. В поликлиники будет направляться половина этой суммы. Оставшиеся 50% пойдут на оплату стационара, если пациента направил туда врач поликлиники.

Информирование о стоимости лечения

С первого января 2015 года всем жителям страны будут сообщать о стоимости услуг, оказанных им в рамках ОМС. Каждому больному после посещения поликлиники или выписки из стационара выдается справка о потраченных на его лечение государственных средствах. Эта форма отчетности вводится по аналогии с частными клиниками. Информация в квитке для пациента должна совпадать с той, что будет передана страховой компании, которая перечисляет деньги на лечение. Ожидается, что такая открытая система позволит уйти от  «приписок». Кроме того, чиновники говорят о «воспитательной» роли новой системы: граждане, которые не задумываются о реальной стоимости лечения и воспринимают его как должное, осознают, что государство о них заботится.

Изменение зарплат врачей

В Минздраве признали, что размер зарплаты медработников зависит не от качества их работы, а от близости к начальству.  Как сообщил пресс-служба ведомства, проверки многочисленных жалоб с мест подтвердили то, о чем рядовые медики говорят уже давно: зарплаты сотрудников со сходным уровнем квалификации, стажем и должностью могут существенным образом варьироваться. Скворцова предложила губернаторам изменить действующую систему, при которой базовый оклад врача составляет только 40%, а остальное приходится на так называемые стимулирующие выплаты. По словам министра, в регионы направлены рекомендации о внесении изменений в структуру заработной платы врачей: 55-60% составит базовая часть, 10-15% – компенсационные выплаты, на стимулирующие выплаты останется 30%.

Сестринский прием

В наступившем году, как планируют в Минздраве, российские поликлиники перейдут на новые модели работы. Например, иначе будет строиться работа с документацией: во время приема больного из девяти обязательных документов врач будет заполнять только три: амбулаторную карту пациента, рецепт и врачебное заключение. Остальные шесть: карту наблюдений, паспорт врачебного участка, медицинские справки, талон пациента, выписки и ведомость учета посещений доверят оформлять медсестрам. Благодаря этому, по расчетам Минздрава, врач будет тратить на заполнение бумаг только 35% времени, когда пациент сидит у него в кабинете.

Кроме того, в поликлиниках появятся кабинеты доврачебного приема, где медсестры будут измерять температуру и давление и оформлять необходимые для врачебного приема документы. По мнению чиновников, после появления таких кабинетов одна медсестра сможет работать сразу с тремя врачами. Планируется также организовать отдельные сестринские приемы хронических больных. В частности, сестры будут  выписывать рецепты хроническим больным на назначенные ранее врачом препараты. А также освободят врачей-педиатров от необходимости тратить время на продление рецептов на молочную кухню для детей. В профессиональной среде к этому нововведению отнеслись скептически.

Электронные больничные

В течение года вся страна перейдет на электронные больничные листы. Предполагается, что такие больничные будут сразу передаваться в Фонд социального страхования. Пока пилотный проект запустили в трех регионах – Татарстане, Астраханской и Белгородской областях. С помощью электронных больничных власти надеются уменьшить расходы на бухгалтерию, упростить расчеты выплат по страховым случаям и сократить возможности для мошенничества.

Водительская медкомиссия

В наступившем году планируется существенно упростить правила медицинского освидетельствования водителей. Во-первых, из справки о здоровье исключат заключение хирурга и отоларинголога, а осмотр невролога будет нужен лишь по медицинским показаниям. Таким образом, обязательными останутся заключения четырех врачей, а не семи, как сейчас. Во-вторых, электрокардиограмма и электроэнцефалограмма, так же как и экспериментально-психологическое исследование, тоже станут необязательными. Справки из психоневрологического и наркологического диспансеров отменять не планируется, но в Москве обещают не гонять за ними самих водителей, а отправлять по запросу терапевту в электронном виде.

Полис для мигранта

Трудовых мигрантов для получения медпомощи на территории России обяжут покупать полис добровольного медицинского страхования. Приняты изменения в Трудовой кодекс требуют включать в трудовой договор с иностранцами данные о наличии полиса ДМС, если работодатель не готов обеспечить их медицинским обслуживанием сам. По оценке Минтруда России, это позволит обеспечить медицинской помощью около  трех миллионов трудовых мигрантов из других стран. По официальным данным, сейчас на лечение иностранцев и больных без полиса в Москве тратится около четырех миллиардов бюджетных рублей в год – почти 2% от всех расходов на здравоохранение города.

Сельские «подъемные»

С нового года на десять лет увеличен предельный возраст врачей, получающих «сельские подъемные». Программа «Земский доктор» обеспечивает право на компенсацию в один млн рублей для молодых врачей, которые согласятся работать в сельской местности на протяжении пяти лет. Теперь на участие в этой программе могут претендовать врачи в возрасте до 45 лет.

 

Отмена надбавок

В нынешнем году медики, работающие во вредных и опасных условиях, могут лишиться компенсаций и надбавок. Из вредных факторов исключена работа с гноем, кровью и психоэмоциональный фактор. Компенсаций рискуют не получить работники скорой помощи, реанимации, интенсивной терапии, операционных и персонал, осуществляющий диагностику и лечение с помощью аппаратуры. Изменения в денежных выплатах связано с вступившим в прошлом году законом «О специальной оценке условий труда». В соответствии с документом, объем компенсации за работу в особо опасных и тяжелых условиях труда устанавливает работодатель с учетом результатов специальной оценки условий труда. Такую оценку до первого января 2015 года должен был установить Минздрав, однако этого сделано не было.

Образовательные сертификаты

Для повышения квалификации и переподготовки медработников в новом году вводятся специальные образовательные сертификаты. Оплачивать их будут из средств территориального фонда ОМС, внутри которого создадут специальный резерв. Каждый сертификат будет состоять из трех блоков: теоретическая подготовка, симуляционно-тренинговое образование и стажировки по специальностям. Один сертификат включает 128 рабочих часов. По словам министра здравоохранения, сертификаты для повышения квалификации – не нововведение, а «дополнительная опция». И государство продолжит выделять деньги на образовательные медучреждения, занимающиеся повышением квалификации медиков.

 

 

Поделиться

Комментарии (88)

Код подтверждения:

Уважаемые читатели!
Ссылки на сторонние ресурсы, нецензурные, бессодержательные, пропагандистские и антинаучные высказывания удаляются без предупреждения. Максимальная длина комментария — 1000 символов.

  • 07.01.2015 13:59

    Неонатлог

    Ну чё тут скажешь? Скворешня упорно толкает страну к майдану. отрабатывая заказ вашингтонского обкома.Врачей и медсетёр сократят, обозвав это "сокращением коек". Больных же меньше не станет, а значит доступность койки для больного уменьшится. Это станет хорошим поводом продолжать натравливать пациентов на врачей. Врачи же будут планомерно назначаться всегда и во всём виноватыми,с показом по тельавидению на потребу возмущённому электорату.

  • 07.01.2015 15:26

    пока здоровый

    спасение утопающих - дело рук самих утопающих.

  • 07.01.2015 15:40

    Bdfy

    После прочтения статьи возникает пара вопросов:
    1. Как быть с убыточными специальностями (инфекция, психиатрия, фтизиатрия).
    2. Увеличение базового оклада и снижение стимулирующей части "простимулирует" бездельников.
    3. Мобильная консультация, если будет стоить дешевле чем секс "по телефону" будет пользоваться очень большой популярностью, возможно придется новые ставки открывать.
    4. Про водителей - рейтинг передачи "Дорожные воины" с 2015г. возрастет.
    5. Отмена профвредностей и допнагрузка на медсестер - это пройдёт гладко :-)
    Удачи!
    Успехов в новом году!

  • 07.01.2015 17:29

    Эндокринолог

    В очередной раз убеждаюсь, что все нововведения придумываются людьми ни дня не проработавшими ни в поликлинике, ни в стационаре. Люди оторванные от действительности и близко не представляющие наши трудовые реалии. Дилетанты.

  • 07.01.2015 18:55

    Врач А.С

    Это круто-сократить финансирование стационарной помощи( которая ещё и зависит от импорта почти вся) на 35%-в реальности будет сокращение примерно на 70% учитывая курс доллара.
    Обязать кого-то покупать полис ДМС невозможно,пока нет механизма отказа в медпомощи.
    Любой привезённый мигрант-бомж будет лечиться так же.
    По зарплатам врачам- компенсации-стимуляции уберут,но базовую никто поднимать не поспешит. Консультация по мобайлу- что пьянка по телевизору или секс по смс,всё же пока заочного лечения не придумали.
    Я не Соломон,но много уже видАл..."И это пройдёт"

  • 07.01.2015 22:06

    участковая медсестра

    Это дебилизм!!!медсестра с 3 врачами!!!!а выписку бесплатных рецептов кто будет делать,а бланки на анализы,а рецепты платных лек.средств,а прививки?,а диспансеризацию вести??санитарки что ли..все эти документы мы и так заполняем и на одного врача не успеваем за 12 мин ,выделяемых на пациента...стационар...я уже 15 лет,тьфу,тьфу ,тьфу не брала больничный ,а тем более не лежала в стационаре..и что теперь..я значит буду экономить деньги по страхованию,и куда они пойдут??не другому же больному,ведь написано,что персонифицированная помощь будет???кто,скажите,мне кто писал этот закон???наверное,бетонщики!!!!

  • 07.01.2015 23:04

    ВРАЧ

    Проводимые правительством реформы направлены на "вывод" России на европейский уровень: цены на сигареты сделать европейскими, цены на продукты - тоже европейскими!Медицину платную! Х*ли зарплаты-то африканские???

  • 07.01.2015 23:21

    джурант

    Врач рассматривает ренгеновский снимок:
    - Так, ребро сломано, в черепе - трещина, ключица - раздроблена... Ничего, в Photoshope все исправим!

  • 08.01.2015 00:17

    АиР

    зато крымнаааааш!!!!!

  • 08.01.2015 02:47

    Александра

    АиР, вы идиот или прикидываетесь? Какое это имеет отношение к реформе, которая была начата достаточно давно?
    А да, Крым наш и это отлично. А с жжением и больб в анусе по этому поводу обратитесь к проктологу.

  • 08.01.2015 03:58

    действительно, товарищи как быты инфекционистам? подскажите!!! какие мысли на этот счёт?

  • 08.01.2015 06:35

    Александре

    А теперь плати за Крымваш по полной и не жалуйся! Для тебя, дуры, и создан модернизец!Идиотизм в поликлинике и стационаре не лечится, нечего тебе там делать

  • 08.01.2015 08:21

    Surgeon

    Озабоченному Крымом.

    Во сколько миллиардов доралов обошоося бы вывод ЧФ из Крыма?

    Не пробовал подсчитать, мыслитель?

  • 08.01.2015 09:20

    Артур Пирожков (доктор)

    Гонят медицину в яму. Толстожопые чиновники даже и не представляют какой риск берет на себя врач оперируя "по-экстренке" вич-больного наркомана...хих...надбавку за кровь снимут.... зато известная русская актриса за 1 (ОДИН!!!!) рабочий день плясок перед ТВ получает 500 тысяч рублей. Но когда приехжает с поломанным пальчиком эта фифа.....то спасибо врачу - это коробка конфет и коньяк Арарат....нахер он мне нужен??? ЛУчше бы дневной оклад мне дала....ОВЦА!

  • 08.01.2015 10:19

    любовь

    Врачу хоть что то да дадут,а вот мед.сестрам и санитаркам как выживать?

  • 08.01.2015 11:24

    1

    Полный Пэ

  • 08.01.2015 11:25

    Все очень печально-как для медиков, так и для пациентов....

  • 08.01.2015 12:50

    Врач А.С.

    Что с Крымом,что без Крыма- так же бы и было. Ибо с 1991 года никаких Крымов не было, зато было всё остальное,в том числе и дефолт и полгода без зарплат.

  • 08.01.2015 19:00

    доктор

    Задача государства "выдавить" медицину в частную сферу.Медикам предлагаю максимально поддержать этот порыв.Бесплатно только оплаченную,определённую государством услугу,всё остальное за деньги.Давайте начнём уважать себя! Профессиональные специалисты не пропадут.

  • 09.01.2015 05:18

    В платный сектор - не вопрос для жителей крупных городов с более высоким уровнем доходов, а сельским жителям что делать, весь доход которого - пособие по безработице? Ложиться под дверь приемного покоя ночью/чтоб в поликлинику не отфутболили/и смерти ждать?

  • 09.01.2015 05:18

    В платный сектор - не вопрос для жителей крупных городов с более высоким уровнем доходов, а сельским жителям что делать, весь доход которого - пособие по безработице? Ложиться под дверь приемного покоя ночью/чтоб в поликлинику не отфутболили/и смерти ждать?

  • 09.01.2015 11:19

    ирина ссмп

    Это ужас .....что бы делать такие реформы нужен хороший фундамент а на пепле вряд ли что то можно построить(((

  • 09.01.2015 11:33

    медсестра

    Да, печально очень это нововведение. Придется потуже пояски затянуть, и не факт, что помощь получишь квалифицированную.Загрузят медиков по полной работой ,в том числе и бумажной,по нужде сбегать некогда будет...Я согласна, что люди, занимающиеся "написанием" таких законов не совсем знакомы с нашей работой.

  • 09.01.2015 12:55

    Eu

    Sole Mio,
    Сельским жителям — добиваться повышения пособия

  • 09.01.2015 12:58

    Скворцова изменила Конституцию РФ? Она главнее всех властей в России?

  • 09.01.2015 13:15

    Андрей

    Нет милые мои, намкрыш и содержание этого обходится очень дорого. Бюджет Крыма принят в 5 раз меньше чем когда он был в составе Украины и это факт. За все надо платить, кроме того там много пенсионеров это тоже из бюджета Впрочем чему удивляться, при секвестировании бюджета в первую очередь пострадает социалка, а это медики, учителя. Да еще Новороися сосет денег мама не горюй. Про доходы бюджета в 2015 году тактично умолчу, зато затраты на оборону, полицию Фсб будут затрагиваться в последнюю очередь. Для справки: у меня экономическое образование, а законы экономики никто не в силах изменить, так что коллеги, оставь надежду, всякий здесь живущий, нашмяш!

  • 09.01.2015 13:53

    Анастасия

    Не знаю, это я глупая, или чего-то просто не поняла? Но про повышение размера базового оклада в статье ничего не говорилось. Говорилось, что базовый оклад, если раньше он составлял треть зарплаты, то теперь он будет составлять половину зарплаты или больше. То есть, допустим, базовый оклад был 5000 и это была треть зарплаты, которая выходила 15 000, то теперь эта же сумма будет половина зарплаты и сама зарплата будет уже 10 000. Так получается? Ведь Скворцова не давала рекомендаций губернаторам повышать базовые оклады... В общем, такие рекомендации являются двусмысленными, а в пользу обычных людей (в конкретном случае - рядовых врачей) вопрос никогда не решался...

  • 09.01.2015 13:57

    Ватутин Сергей

    СМЕШНЕЕ И СМЕШНЕЕ СТАНОВИТСЯ НАША МЕДИЦИНА!!!!!А МИНИСТРЫ ДУРНЕЕ И ДУРНЕЕ!!!!!

  • 09.01.2015 14:45

    ОЛЕГ

    ПАРТИЯ ЕДИНАЯ РОССИЯ-ВРАГ НАШЕЙ МЕДИЦИНЫ,ГОЛОСУЯ ЗА ПАРТИЮ ЕДИНАЯ РОССИЯ-ВЫ ГОЛОСУЕТЕ ЗА ВРАГОВ.

  • 09.01.2015 15:24

    Врач А.С.

    Так называемому "Андрею" :"Утвердить общий объем доходов бюджета Автономной Республики Крым на 2014 год в сумме 5 377 603 тыс. грн" Итого это было 5 лярдов гриней умножим на 4=20 лярдов рублей. "В Республике Крым принят бюджет на 2015 год. Общий объем доходов и расходов составит 66,526 миллиарда рублей" Итак, бюджет Крыма за 14 год был 20 млрд рублей, за 15 год стал 66 млрд рублей. Итого,бюджет Крыма вырос в три раза. На доллары не перевожу,рубль и гривна одинаково потеряли. Передайте,Андрей,своему куратору чтобы Вам дал новую методичку. Непрофессионально истерите.

  • 09.01.2015 16:24

    Акушер

    Для того,чтобы труд практикующего врача уважали, надо ввести оплату министра в регионе 3 зарплаты врача, а главного врача 2 зарплаты врача.Учитывая все надбавки, и проводить мониторирование по итогам года сравнивания среднюю зарплату вместе с премиями, тогда будут уважать наш труд.

  • 09.01.2015 16:40

    врач неравнодушный

    Не угробил до конца Зурабов с Голиковой медицину, поставили типа врача Скворцову, ей удается сделать то, что не сделали предшественники. План МедБараброса в действии(

  • 09.01.2015 19:29

    Медицина-как наука-уничтожается,это верно,превращаясь в службу быта.Еще не учитывается потребительское отношение больных к медперсоналу-как в ресторане-плачу-пляши! Со стажем в 50 лет минимальная зарплата.Сестры превратились в бухгалтеров по подсчету проделанных манипуляций,и если что случается-вина на сестрах.А зарплата по-минимому.А без имедсестры-никуда! Академик Пиатровский умел ценить тех,без которых ни одно медицинское дело не делается,и,по тем временам и зарплата была не ущербная. Все взаимосвязано! И сокращение коек приведет к тому,что люди будут умирать на улице,особенно одинокие! А не ждет ли одиночество тех,кто так усердно пилит сук на котором сидит!?Ведь все возвращается!

  • 09.01.2015 21:26

    Медсестра и так работает за уборщицу--там протри,здесь помой 3 раза в день--да еще веди прием с 3 врачами...
    А почему бы не с 10 сразу? универсальный солдат! всем должна и во всем виновата!

  • 09.01.2015 21:26

    Медсестра и так работает за уборщицу--там протри,здесь помой 3 раза в день--да еще веди прием с 3 врачами...
    А почему бы не с 10 сразу? универсальный солдат! всем должна и во всем виновата!

  • 10.01.2015 09:40

    Др. доктор

    С уважением к местным экономистам и политикам.
    Крым и Новороися здесь при всем:
    1.В свое время керченский мост(туннель) нужно было строить самим.
    2. А затем попытаться выкупить или взять в "аренду" полуостров, как было с Аляской в 18 веке.
    3. Теперь цена действий в 3 раза дороже. В европейском государстве при падении нац. валюты на 20% правительство автоматически уходит в отставку. Полным кабинетом. У нас же министры ротируются и тщетно вымучивают очередные реформы, до очередного провала. С новым годом и с новыми проблемами!!



  • 10.01.2015 19:37

    ГнойХирург

    Лучше Соломона никто не сказал- " Всё проходит, и Это пройдет".

  • 10.01.2015 20:10

    ОРиИТ

    Это п***ец товарищи. Скоро врачи пойдут работать не по специальности

  • 10.01.2015 20:23

    Серёжа

    "Всё пройдёт, пройдёт и это". Жаль, что вместе с нашей жизнью.

  • 10.01.2015 20:34

    Евгений

    Работники скорой помощи не получали никакой доплаты за вредность. За исключением реанимационных и психиатрических бригад. Судя по допсоглашениям, с 1 марта 2015г. эти доплаты останутся в прежнем виде.

    Принудить покупать кого бы то ни было полисы медстрахования не получится: стандарт оказания медпомощи единый для всех: и для «героя куликовской битвы» и для нелегальной мигрантки, решившей родить здесь и сейчас.

    «Один сертификат включает 128 рабочих часов». По моей специальности образовательный стандарт повышения квалификации для получения сертификата (раз в пять лет) составляет 216 часов. Как прикажете понимать?

    Перекладывание обязанностей на медсестёр — давно использованный резерв. Они и так делают всё, что только можно на них спихнуть. И с медсёстрами давным-давно наблюдается дефицит, и не удивительно: они делают почти всю бумажную работу, платят им мало, уважения они не видят ни от врачей, ни от пациентов.

    Никакого «Информирования о стоимости лечения» у нас не происходит, хоть

  • 10.01.2015 20:41

    Евгений

    Никакого «Информирования о стоимости лечения» у нас не происходит, хоть уже две недели 2015 года прошло.
    Это будет огромной нагрузкой на врача/медсестру. Если раньше статталоны можно было оформить после окончания приёма, то теперь это бумаготворчество придётся впихнуть в сам приём пациента.

    Об изменении структуры заработной платы можно не беспокоиться: одни строчки в квитке уберут, другие добавят. Это перераспределение одних и тех же денег, и не важно, из восьми строк будет состоять квиток или из двенадцати: если у организации как было N рублей на зарплату, так и есть, то совершенно не важно, каким именно способом они будут распределяться между работниками. Реформы системы оплаты труда за последние годы проходили уже не раз, а бухгалтерия и экономисты научились подкручивать начисления з/п так, чтоб они вписывались в новые системы оплаты и при этом не происходило значимого изменения для сотрудника.

  • 10.01.2015 20:41

    Евгений

    Электронные больничные? А вы в курсе, что кроме Москвы и Питера есть ещё дикое количество населённых пунктов, в которых знание компьютера и подключение к интернету — всё ещё в диковинку? Подавляющее большинство врачей и медсестёр (если исключить крупные города) не владеют компьютером. Вообще.

    С сельскими «подъемными» нужно не возраст увеличивать, а сумму. На миллион рублей теперь не купить даже комнату в коммуналке в райцентре.

  • 10.01.2015 23:41

    Александр

    > Bdfy: 1. Как быть с убыточными специальностями (инфекция, психиатрия, фтизиатрия).
    как быть? Также переводят на ТФОМС. Причём руководство тоже понятия особого не имеет, каким образом это всё будет оплачиваться. Наша больница остановилась на койко-днях. Но встала проблема. Я, работая в псих.стационаре, уже больше года собираю номера полисов и СНИЛСов (как знал!) и у трети поступающих паспортов в природе нет, не то, что полисов и СНИЛС. а ещё есть БОМЖи. И как вот их пребывание будет оплачиваться - никто не знает. Рассчитывают "договориться" о послаблении.
    И ещё хохма. При условии, что дефицит кадров в психиатрии по стране - более 30%, после отмены надбавок уменьшится число желающих идти работать и точно возрастёт текучка всех работников всех уровней.

  • 11.01.2015 09:41

    профессор кислых щей

    коллеги,все будет хорошо
    не надо думать ,что мы умнее ТЕХ
    так-как мы не можем влиять на процессы и ни кто не спрашивает наше мнение,надо расcлабиться и получать удовольствие от жизни,она ведь у нас одна

  • 11.01.2015 16:35

    пантера

    -профессор кислых щей
    Умничка! Хоть один разумный пост.Жизнь прекрасна. А если это не так - сделай ее таковой и не скули!

  • 11.01.2015 17:57

    Гость1

    Сегодня вечером был в стационаре,больше половины "больных" пошли домой,медсёстры и санитарки хавают ужин(некоторые еле носят себя). Зачем такой стационар? Полный бред....

  • 12.01.2015 12:38

    Владимир

    Ну что тут говорить разваливают и разваливают нашу медицину... Надо уходить с нее пусть сами работают за копейки . Нас унижают и унижают а мы терпим и терпим.. !!

  • 12.01.2015 18:10

    интерн анастезиолог - реаниматолог

    Будь проклят тот день когда я пошёл в медицину. В то время мной двигала идея о добре и желании искренне помочь людям. Наше правительство делает все что бы мы стали черствыми бизнесменами ,продавали свои услуги. Раньше врач был самым уважаемым человеком и на него смотрели как на бога ,ибо его слово могло исцелить или убить. А сейчас с нами разговаривают как с быдлом и могут ещё послать на 3 буквы подальше.

  • 12.01.2015 19:01

    doctor3006

    То, что я прочитал, больше похоже на некролог госмедицине. По сути, это так и есть. Только населению забыли об этом рассказать- у них по- прежнему в их фантазиях около зомбоящика докторишки по 70 косарей получают.

  • 12.01.2015 19:34

    Скоропомощьник

    Зачем тогда работать,проще в мед.преды или продавцы уйти. Масса вредных факторов которыми "убивается" свое здоровье и полное отсутствие льгот заставляют задуматься о смысле такой работы.

  • 12.01.2015 19:55

    Влад

    "За каждого прикрепленного пациента, вне зависимости от того, как часто и с какими проблемами он обращался в поликлинику, раз в год поступит фиксированная сумма денег. Менять поликлинику можно один раз в год. Как считают в Минздраве, когда деньги пойдут за пациентом, каждое лечебное учреждение будет заинтересовано его удержать, а значит, будет улучшать качество своей работы".
    Сказочники! Если за молодого, никогда не обращающегося к врачам человека, а старую бабулю (или дедулю, не суть) у которого один диагноз не помещается на странице будут платить одинаково, то молодой и здоровый пациент будет приписан к поликлинике по месту жительства и это будет устраивать и его (ему всё равно) и поликлинику. А вот если со своим "огромными тыщами" захочет сменить поликлинику старый хроник, его участковый только перекрестится. Вот только рады ли будут этому пациенту где-то ещё? Или постараются отбрыкаться, ссылаясь на перегрузку? Думаю, будет как раз второе.

  • 12.01.2015 21:49

    Профессор кислых щей

    коллеги,не мучайте себя,уходите из медицины,ни кто Вам
    "спасибо" не скажет,пряник не протянет,как "на Бога" не посмотрит,смиритесь и уйдите,молча

  • 12.01.2015 22:26

    Doctor74

    Лично я и для своей семьи принял решение - 3 года назад мы с женой, оба врачи, уехали в Чехию! Не буду скрывать -сложно и сейчас непросто, но того стоило - ибо оба врачи высшей категории, я кандидат наук, но не получали столько бы и в России, да и удовольствие от работы незабываемое! Мы тут очень уважаемые люди и высокооплачиваемые специалисты" Очень, очень жалко, что такое происходит с нашими врачами:(

  • 13.01.2015 00:09

    123

    to Профессор кислых щей.
    Хочется добавить, что скоро участковых будут из могилок выкапывать ( шутка ). Успел вовремя выйти на льготную, оставил ставку дежуранта по приемному покою ( писанины и ненужной мороки меньше ). Укомплектованность на участках - 50 %, из них 25 % пенсионеры, которые ждут с содроганием в артритных суставах введения электронной чудо документации, что бы окончательно распрощаться без угрызения совести с прожитой в медицине жизнью, несмотря на шаманские заклинания главного врача. Молодые за лимон не едут ( плюс инфляция ), мсестры почти все с участков разбегаются. СУЯТА !

  • 13.01.2015 01:29

    Бандит.

    У нас у России самая лучшая в мире медицина. Я жену увозил у больницу. Перелом голени. Так там больные ночью обсираются и некому убрать. Ждут, пока не придут. А из больницы привести нанимай людей СЛАВА РОССИИ, СЛАВА ПУТИНУ...АГА, увозя тоже нанимал людей. СЛАВА ПУТИНУ...

  • 13.01.2015 12:21

    Иван

    Нечего плакаться. Врачи это высококвалифицированные специалисты, кто хочет работать врачом найдёт себе нормально место работы или в частной клинике или за границей. Кто не хочет, работать врачом, есть другие специальности. А ждать с моря погоды это пустая трата времени.

  • 13.01.2015 14:08

    Татьяна

    Doctor 7, расскажите, пожалуйста, про Чехию. Как вы там закрепились? Я терапевт, невролог

  • 13.01.2015 14:41

    ИВАНУ

    Речь не о высоких категориях , а о простых людях в сельской местности, которым из-за отсутствия врачей специалистов и простых участковых приходится все хуже и хуже, несмотря на титанические усилия правительства закабалить и надурить как можно больше молодых специалистов на 5 лет. Они им в принципе на фиг не нужны , но опять же проклятый электорат ( простите - НАРОД ) начинает что то соображать и какие то претензии на уровне рукоприкладства к врачам производить, а потом не дай БОГ и до избирательных участков доберется ! КОШМАР ! Всех на фиг сократить и оптимизировать - и врачей и ЭЛЕКТОРАТ, кроме чиновников !

  • 13.01.2015 16:00

    Иван

    @Татьяна
    информации в интернете полно, например
    по Чехии
    http://www.emigrace.com/ssilki/

    по Германии
    http://www.de-online.ru/news/rabota_vrachom_v_germanii/2014-01-18-210

    В той же Германии например сейчас нехватка врачей. Дипломы стали подтверждать или полностью или со сдачей оного экзамена. Но временное разрешение работать до экзамена выдают практически без проблем, главное знание немецкого.

    В Чехии думаю примерно похожая программа.

    Думаю есть и другие страны куда можно поехать работать, было бы желание.

  • 13.01.2015 16:02

    Иван

    @ИВАНУ
    Люди значит не сильно требуют. Вот будут требовать тогда власть зашевелится, и возможно что-то изменится. Но в основном тишина. А врачам как обещали, так и обещают...

  • 13.01.2015 16:37

    удивленный

    для Бандит
    "больные ночью обсираются и некому убрать" - и кто должен убирать? Неужели врач?

  • 13.01.2015 17:25

    Врач А.С.

    13.01.2015 01:29
    Бандит.
    ....Так там больные ночью обсираются и некому убрать.
    11.01.2015 17:57
    Гость1
    Сегодня вечером был в стационаре,больше половины "больных" пошли домой....
    Логично. Кто не ушёл ночью домой,тот обоср..ся в стационаре.

  • 13.01.2015 20:47

    профессор кислых щей

    для 123 "Хочется добавить, что скоро участковых будут из могилок выкапывать ( шутка )" да,ни кто этого делать не будет,всем глубоко наплевать сколько зарабатывает мед.работник и как мало или много спит мед.раб и где отдыхает,ведь мы работаем на эту ЗП,значит мы столько стоим,значит нас легко заменить на эти деньги
    на эту тему уже было столько исписано перерасписано..
    так-что ,как говорит молодежь "забейте.релакс" о нас ни кто не думает ,у каждого свои проблемы,всем глубоко нас..ть,с этим надо смириться и думать прежде всего о своей семье

  • 14.01.2015 08:56

    психованный врач

    бля а вот интересно легко ли выучить по чешски говорить? может рвануть к херам с црб жинку прихватить с ребетенком! или так и подставлять все свои прелести на растерзания долбаного начальства и беспонечного ТРАХА на пятиминутках!

  • 15.01.2015 01:50

    Олег.

    ОтСУотили всю больницу....но ничего? есть выход ничего не подписывать. Ни протоколы ,ни изменения в КД и ТД. Уволить всех главнюк не сможет, а без подписей ничего не сдвинется.

  • 17.01.2015 13:46

    doctor3006

    А я буду хрен класть на все эти электронные больничные. Не нравится- пусть увольняют. Но ведь не уволят, работать реально некому, набранный молодняк только заставляет главврача от судебных претензий по качеству лечения отбрёхиваться.

  • 18.01.2015 12:01

    Крышнам

    Читают западные аналитик комментарии и ох .. вают . Это же сколько же граждан ненавидят власть , тупо рылых чинуш- воров . Еще немного и народ озвереет окончательно и майдан покажется игрой в песочнице ! Изнутри все уже разложилось и деградировало . А народ каким- то НАТО пугают бесконечно. )))))

  • 18.01.2015 15:18

    психиатр

    Дорогие коллеги, отработав 3 года в психбольнице врачом и дойдя до полной нищеты, понял - стране не нужны врачи, нужны продавцы, грузчики, полиция, бухгалтеры. Пришлось "выкинуть на помойку" годы учёбы, силы и нервы, потраченные впустую, и осваивать работу компьютерщика. Я вот не могу понять, почему работу по настройке компьютера 800руб. час - это нормально, а работа врача 6000руб. в месяц - это тоже нормально???

  • 19.01.2015 13:09

    Илья

    Желающим уехать в Чехию.
    Чтобы работать в Чехии врачом, надо сдать экзамен на чешском языке. По аналогии с Израилем (где, несмотря на нехватку врачей, наши специалисты не очень-то и нужны - они не знают ни английского, ни стандартов), могу предположить, что это займёт у вас лет 5-10. Которые надо будет кем-то работать. Поэтому большинство эмигрировавших высококвалифицированных специалистов так и работают рабочими/медсёстрами/сантехниками - через пяток лет, когда они более-менее узнают язык, сдавать экзамен уже очень не хочется.

    Шанс выше у учёных с нормальными наработками, им пробиться полегче.

    Крышнаму
    А у них там то же самое, не сомневайтесь. "Люблю я родину свою, но государство ненавижу" - интернациональный тезис.

  • 19.01.2015 21:12

    Врачом в Чехию

    читайте это
    http://forum.immigration.cz/forumdisplay.php?f=62

  • 21.01.2015 02:09

    В медицине есть такая специализация - "Организация здравоохранения". Это такая область медицины, куда после ординатуры на одноименной кафедре приходят бывшие студенты. И как правило, сразу на руководящие должности. А что такое "Организация здравоохранения"? Это статистика, таблички, отчеты и прочая хуйня, которая к реальной медицине отношение если и имеет, то только после нововведений Скворцовой. У меня складывается впечатление, что "реформой" здравоохранения занимаются люди, которые и дня не проработали практическими врачами. Вот Скворцова - вроде как невролог, но ощущение, что неврологических больных она видела издали на 4-5 курсах института. И вот вся эта министерская шушера во главе с "министром" организают "реформу". Вот уж точно - лучших вредителей враг не найдет...

  • 21.01.2015 10:46

    ак.гинеколог

    не все сразу можно осознать и оценить. однозначно материально будет хуже и врачам и пациентам.

  • 21.01.2015 11:36

    Иван

    @Илья
    Ну тогда легче ехать в Германию. Там врачам из России выдают временную лицензию на работу врачом. Только после года или двух надо сдавать экзамен, уже подтянув знания на практике и всё же получая нормальную зарплату. Слышал про случаи когда и сдавать экзамен на нужно было, выдавали лицензию без экзамена, это в Германии зависит от федеральной земли и индивидуальных навыков кандидата, наличия сертификатов и т.д.

  • 22.01.2015 00:30

    врач по МСЭ

    Уважаемые коллеги.Вы хотя бы подчиняетесь Минздраву,а нас за ненадобностью спихнули в минтруд и придумали всем врачам-специалистам мифическую специальность "врач по МСЭ".Вы ещё только говорите об электронных больничных, а мы вынуждены работать в программе,которая создана с максимальным неудобством врачу и пациенту,причём регулярно обновляется и становится всё менее удобной.

  • 22.01.2015 08:38

    реалист

    для Ruslan Zuev
    "статистика, таблички, отчеты" - смутное у вас представление об организации здравоохранения. На лекциях в мединституте спали? Ваш уровень понимания профессии, если бы вы сказали, что работа хирургов - точить скальпели, а основная работа терапевтов мерить температуру.

    "занимаются люди, которые и дня не проработали практическими врачами" - хорошо, вот ты поработал, но ты же в организации лечебного процесса нихрена не понимаешь. И, сколько бы ты не поработал врачом, но ты так и не будешь ничего понимать в организации здравоохранения. Может быть, ты умеешь писать приказы? Может быть ты умеешь писать порядки оказания помощи? Может быть работа врачом научила тебя писать инструкции, или стандарты? Может быть ты можешь решить банальную задачу и организовать очередь пациентов перед твоим кабинетом? Может быть ты сумел организовать патронаж старушек на территории поликлиники?
    Разевать хайло на других и критиковать их - самая легкая задача.

  • 22.01.2015 10:49

    Илья

    Реалист, +1. Нередко встречался с людьми, глубоко убеждёнными, что чем выше должность, тем меньше работы. Можно попросить таких людей организовать собрание трудового коллектива с оформлением решения, или написать любую простенькую инструкцию, которую мог бы без проблем прочитать и понять любой новичок. Забавные, наверно, у них результаты получатся.

    Отсюда и повсеместная нелюбовь к "эффективным менеджерам". То, что эти ребята порой наворачивают всякой хрени, понятно, - но тут же всё просто, этот менеджер на самом деле неэффективен. А действительно хороший управленец и впрямь на вес золота в любой структуре, и может решить подавляющую массу проблем (независимо от своего образования и сферы деятельности; свежий взгляд может быть крайне ценным, кстати).

    Другое дело, что таких управленцев очень мало...

  • 23.01.2015 09:06

    Йо́сеф И́цхок Шне́ерсон

    "статистика, таблички, отчеты" - собрать статистику, это очень сложная задача. Сделать статистику честной - ужасно сложная задача. Придумать правильную таблицу - не так то и просто. Написать отчет о работе - сложная задача посильная не всем.
    В 90-е годы я много ездил про России и много общался с врачами. В те времена, у большинства практических врачей написание отчета за 3 года для получения категории вызывало огромные сложности. Часть врачей брали чужой отчет и меняли на нем фамилию на свою, поскольку самостоятельно ничего придумать не могли. В тоже время, написанные практическими врачами отчеты о своей работе были настолько тупыми и совершенно не отражали выполняемую ими работу.
    Может быть, теперь ситуация изменилась.
    Уверен, что из практика руководитель получиться не может.

  • 30.01.2015 02:46

    Очень трудно понять головой,а еще труднее принять сердцем.

  • 01.02.2015 09:06

    медсестра 22 г стажа

    медсестра 22 года стажа Что вы делаете с медициной,ведёте к естественному отбору,мы работаем на патриотизме,как нам жить толкаете к бунту,,,,

  • 04.02.2015 22:16

    А что вы хотите от 2015-го года? 1)Война России против свободной Украины 2)Санкции против правительства Путина 3)Обеспечение аннексированного Крыма из бюджета 4)Падение цен на нефть. Вывод: медицина и дальше будет уничтожаться в стране, в той стране, где народ за народ не считают, а считают лишним придатком к системе! Нас, медицину, давно уже включили в те 10% сокращений финансирования, взять, хотя бы Калининградскую область, где уже начинаются массовые увольнения сотрудников больниц и сотрудников ГССМП. Правда, в ГССМП уволить просто так не могут, так как работать уж некому, увольняют и сокращают санитаров и прочих "неважных" сотрудников.

  • 05.02.2015 11:09

    Йо́сеф И́цхок Шне́ерсон

    Читал я тут недавно статью, в которой убедительно доказывается: бизнес становится высокотехнологичным тогда, когда в низкотехнологичном сегменте все ниши заняты, и ловить нечего. К сожалению, ссылку сейчас не дам, могу поделиться только впечатлением.
    Однако вокруг себя я наблюдаю на удивление иную картину: российское государство буквально силком создаёт тепличные условия для российского высокотехнологичного бизнеса. Дела, конечно, идут туго. Но на всех конференциях народ бодро сообщает, что высокие технологии - это прекрасно, все хотят ими заниматься, дайте только поддержку государства.
    И я подумал внезапно вот что. Ситуация, когда деньги приходят в высокие технологии вынужденно, очень созвучна с дарвиновской концепцией эволюции. Никто сам по себе не хочет быть сложным, это дорого. Ни одна тварь не хочет эволюционировать, все хотят просто жрать и размножаться. Но внезапно оказывается, что простых слишком много - усложняться приходится поневоле, через давление отбора.

  • 05.03.2015 10:16

    кубракова любовь

    работаю в поликлинике всего год. Уровень жизни среднего врача и медсестры упал до черты канализации. Требований все больше, а жить и работать все трудней. как они выживают. Я сестра-хозяйка и получаюю пенсию 7 400, работаю с хлорамином и т.д - алергия на все это страшная - не пойду лечиться к плачущему врачу

  • 20.03.2015 14:15

    Ольга

    Врачей жалко. Как человек с юридическим образованием могу сказать ;" Ребята, вы не вправе отменять и снимать вредность с врачей". Например, врач полставочник примерно получает 15.000 стало быть если уберут все надбавки ДОКТОР будет получать около 7.000 . Продуктовая корзина на дальнем Востоке около 15.500 минимальный набор продуктов У меня вопрос как прожить на 7.000 врачу и очень грамотному врачу?

  • 13.04.2015 20:43

    Наталья Николаевна

    Зав.здравпунктом,мед.стаж47лет,4действующих сертификата,Ветеран трудаНИИМР АМН,ветеран труда федерального значения-сред.годовая зарплата 2014г.-14оооруб.В2015г.-10400руб.Работаю в системе ФМБА РОССИИ в настоящее время.

  • 09.07.2015 21:43

    медик

    я отдала медицине почти 30 лет ,но такого отношения как сейчас никогда не видела, об нас вытирают просто напросто ноги и делают это с улыбкой на лице.Я люблю свою профессию и ни когда не пожалела о том,что пошла в медицину. Политики задумайтесь! Что вы творите? Вы губите всё нами начатое на корню. вам срочно надо поменять свои взгляды на жизнь. Голодный медик не может в полном обьёме отдать свои знания, значит страдает опять - наше население ( друзья,родные,близкие),Знайте же -самые лучшие специалисты на периферии.

  • 02.08.2015 12:49

    Олег

    Все это было бы неплохо когда бы "главные врчи"не были бы подонками(не все конечно)Чем выше зарплата тем меньше стимулирующие выплаты им насрать на своих сотрудников,свое получают с двумя
    нулями(зарплата)и ладно,даже если уйдут то нахапанное у них не заберут-а надо чтоб другим не повадно было

  • 02.09.2015 13:28

    Светлана

    Медицина станет еще хуже ,все займутся самолечением.Врачей и так нет и оставшиеся разбегутся по платным клиникам.Специально все делается так как клиники платные скорее всего не из простых людей имеют .ну что ж будем все быстро вымирать, непонятно зачем повышали рождаемость. если открыто нас уничтожают.Доктор должен работать в нормальных условиях и с достойной зарплатой,а у нас ни того не другого.А еще придумали слияние клиник .сокращение лабораторий,если раньше результат к обеду был готов .то теперь даже и не знаю когда .Очереди были к врачам ,а теперь еще длиннее.Даже не знаю какому депутату спасибо сказать и в ножки поклониться ,благодетелю нашему.Так держать ,скоро и придумывать ничего не надо сами помрем если не от голода так от болезней и нищеты,петлю на шее все сильнее затягивают,

  • 10.12.2015 14:56

    медсестра

    ПОЛНЫЙ АБСУРД!!!!!

Оно работает без остановки, пытается справиться с нашей беготней и стрессами и с годами устает
«МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения
Ранее считалось, что такая операция была проведена в 1500 году в Швейцарии
Результаты будут известны в 2020 году
Спустя месяц эмбрионы начали развиваться вновь
Ботинки не подходили для передвижения по гололеду