«Эта болезнь — не повод заканчивать жизнь самоубийством»

8 июня 2015 года, 12:03
Комментировать
Читать еще: депрессия, онкология

Участившиеся самоубийства онкобольных показали, что дальше глаза закрывать на психологические проблемы страдающих от рака людей уже нельзя. Оказание психиатрической помощи онкологическим пациентам давно является стандартом лечения больных в Европе и США. Однако в системе российского здравоохранения ничего подобного до сих пор нет. Первый шаг в этом направлении сделали в Федеральном медицинском исследовательском центре психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского, где разработали три курса программы онкопсихиатрической помощи. Об этом проекте «МедНовостям» рассказал директор Центра, главный специалист-психиатр Минздрава Зураб Кекелидзе.

Читайте еще:

Главный психиатр Минздрава Зураб Кекелидзе заявил, что в июле в онкологическом институте имени Герцена начнут тестировать программу психиатрической помощи россиянам, страдающим раком. Программу разработали специалисты НИИ имени Сербского, она включает отдельные курсы для онкологов, родственников пациентов и самих больных.

— Зураб Ильич, что представляет собой подготовленная вами программа?

— Программа включает отдельные курсы для онкологов, родственников пациентов и самих больных. Курс для врачей-онкологов – это двухнедельный цикл лекций (72 часа так называемого тематического усовершенствования), направленный, в первую очередь, на развитие суицидальной настороженности. Мы должны помочь нашим коллегам-онкологам правильно ориентироваться в таких ситуациях: объяснить, на каких проявлениях следует заострять внимание, по каким признакам, по каким высказываниям больного можно предположить, что он, возможно, думает о суициде. Кроме того, предстоит обучить онкологов правильно оценивать психологическое состояние пациентов и вовремя обнаруживать у них признаки депрессии.

Отдельный цикл программы предназначен для родственников онкологических больных. Их будут учить тому, как на ранних стадиях выявлять и погашать негативные намерения и настроения у онкопациентов. Семьи раковых больных вовлечены в лечение своих близких и должны представлять себе реальную картину. И, наконец, надо поддержать самих этих родственников, испытывающих сильнейший стресс.

Третий курс подготовлен для самих пациентов, больных раком. С ними будут индивидуально работать психотерапевты. Психологический настрой пациента играет в лечении огромную роль. К сожалению, в сознании общества прочно укоренилось, что рак – это смертельная болезнь. Хотя это не так: рак – не приговор, и лечение от него есть. Самое главное – пациент не должен оставаться один со своей болезнью, ему нужна профессиональная поддержка. Он должен знать, что многие виды рака лечатся, и эта болезнь не повод заканчивать жизнь самоубийством. Поэтому так необходимо работать и с онкобольными, и с их родственниками напрямую.

— Кто и как будет выбирать больных для третьего курса?

— С раковыми больными работают, в первую очередь, конечно, онкологи. И если врач видит, что пациент выказывает признаки депрессии, беспокойства или у него появились суицидальные мысли и наклонности, то надо бить тревогу и передавать его в руки психиатров.

Поначалу оценивать психологическое состояние больного онкологи будут вместе с психотерапевтами. Но со временем, когда у онкологов появится суицидальная настороженность, у них выработается этот навык. Врачи ведь во всех случаях люди с внутренним чутьем. Даже есть такой термин врачебный «не нравится мне больной» – когда врач внутренне насторожен, чувствует какую-то патологию, но не может еще точно сформулировать диагноз. С такой ситуацией сталкиваются многие врачи-онкологи, когда они  просто чувствуют, что с пациентом неладно.

— Когда и где начнет работать программа?

— Идея того, что мы должны объединить усилия в помощи онкобольным, существует давно, и сейчас мы начинаем ее планомерно внедрять. Программы обучения составлены по поручению министра здравоохранения Вероники Игоревны Скворцовой. Сейчас идет подготовительный период.

На прошлой неделе мы встречались с директором научно-исследовательского онкологического института имени Герцена Андреем Дмитриевичем Каприным и обсудили вопрос нашего дальнейшего сотрудничества. Подготовлен, условно говоря, черновик договора между двумя нашими учреждениями, которые будут осуществлять так называемый пилотный проект. Надеюсь, что он стартует уже в июле. Одним словом, «лиха беда – начало». А в дальнейшем посмотрим, возможно, институт им. Герцена станет той базой, где будут готовить специалистов, которые в дальнейшем будут обучать других. Страна-то большая, и для решения этой проблемы усилий только двух наших учреждений недостаточно.

— А предусмотрена помощь непосредственно самим врачам? Ведь врачам часто сложно обсуждать с пациентом диагноз, особенно, если у него плохие шансы, да и в целом онкология — одна из самых «выгораемых» медицинских специальностей.

— Пока мы делаем первые шаги. Но, я думаю, что если онкологам понадобится индивидуальная  помощь, конечно, психиатры, психотерапевты будут им такую помощь оказывать. Это еще и взаимопомощь врачей, она всегда была и, надеюсь, будет. И, между прочим, такими же «выгорающими» являются и психиатры, особенно те, которые работают в чрезвычайных ситуациях. 

Поделиться

Комментарии (5)

Код подтверждения:

Уважаемые читатели!
Ссылки на сторонние ресурсы, нецензурные, бессодержательные, пропагандистские и антинаучные высказывания удаляются без предупреждения. Максимальная длина комментария — 1000 символов.

  • 08.06.2015 14:14

    Путь грешников вымощен камнями, но в конце его — пропасть ада - написано в Библии (Сирах. 21:11).
    Незабвенный В. С. Черномырдина сформулировал эту мысль проще: «Хотели как лучше, а получилось как всегда».

  • 08.06.2015 17:59

    Врач А.С.

    «Эта болезнь — не повод заканчивать жизнь самоубийством» - при получении адекватного обезболивания. Итак,в франциях-германиях расход опиатов на больного больше в ...50 раз. 12 ампул против 600. Ну,опиаты заместят психотерапией. Вероятно,психотерапией можно заменить и антибиотики,миорелаксанты,ИВЛ и даже сами противоопухолевые препараты. И далее должен быть пост базильвовича-физиолога про наследственных целителей,их противоопухолевую мощь.

  • 09.06.2015 10:51

    mao

    При том "качестве" онко помощи населению России,самоубийство скоро станет единственным методом облегчить страдания больного.

  • 10.06.2015 09:42

    Владимир И., психолог

    Владимир И., психолог
    Главный психиатр Минздрава Зураб Кекелидзе: эта болезнь не повод заканчивать жизнь самоубийством.
    ...
    Вот настигнет тебя рак, да еще обезболивающих не будет, тогда посмотрим, что ты решишь: повод или не повод.

  • 10.06.2015 19:47

    Павел

    Беда в том, что медики для ФСКН - главные объекты "заботы". Идиотские, далекие от жизни приказы, которые усугубляются не менее идиотскими внутренними приказами в медучреждениях. Выписка наркотических и сильнодействующих препаратов сопровождается кучей бумаг и головной болью. Поэтому, десять раз подумаешь, назначать-не назначать. И все это оправдывается борь бой с распространением наркотиков. Как будто нынешним наркошам нужны занюханные промедол с кетамином. Да если заявится такое чучело и направит на меня ствол, или медсестре к горлу приставит нож, так я сам ему все упакую и помогу до машины донести. Жизнь дороже, чем выполнение всяких придурошных приказов.

«МедНовости» рассказывают, чем закончились некоторые истории, опубликованные ранее
«МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения
Истории пациентов, которые всех удивили
На людях пока новую методику испытывать не будут
Псилоцибин помог пациентам, которые в течение долгих лет на могли справиться с депрессией
Эдуард Гаврилов заявил, что вина в том числе лежит на Минздраве