«Отмена интернатуры – необходимость, а не прихоть чиновников»

Ректор Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Петр Глыбочко.
24 ноября 2015 года, 11:24
Комментировать

Как изменился стандарт медицинского образования, почему отменяется интернатура и что ее заменит, где и кем сможет работать молодой специалист сразу после окончания медвуза, в чем преимущества университетских клиник, и для чего вводится аккредитация врачей – об этом в интервью «МедНовостям» рассказал ректор Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Петр Глыбочко.

«Прежде всего – практическая подготовка»

– Петр Витальевич, зачем потребовалось менять стандарт медицинского образования? В чем особенности новых программ подготовки врачей?

Внедрение нового образовательного стандарта третьего поколения (ФГОС-3) с 2011 года было обусловлено требованиями современного рынка труда, международными тенденциями развития высшего образования и присоединением России к Болонскому процессу. Основными особенностями ФГОС-3 являются компетентностный подход, уровневая система подготовки (бакалавриат и магистратура), расширение академических свобод вузов и введение научно-исследовательской работы студента как обязательного образовательного компонента.

Особенность новых программ, прежде всего, это – практическая подготовка, то есть, уже упомянутый компетентностный подход. Он предусматривает обязательное обучение студентов определенным практическим навыкам на каждом этапе образования, начиная с первых курсов. Оптимально это было бы делать на базе вузовских клиник и клинических баз, реализуя исторические традиции обучения врача у постели больного. Однако очень немногие медицинские вузы страны обеспечены такими базами в полной мере. Поэтому во всем мире сейчас делается акцент на развитие симуляционного образования: отработка практических навыков на фантомах, тренажерах, симуляторах. Это стало неотъемлемой частью образовательных программ, и дает множественную повторяемость манипуляций, работу над ошибками, не требует дополнительных допусков к больному.

Читайте еще:

В медицинском технологическом симуляционном центре токийского университета Дзютэндо уже установлены специальные тренажеры для отработки техники проведения лапароскопии и эндоваскулярных операций, а также аппарат для обучения гистероскопии.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова полностью обеспечен собственной клинической базой. С младших курсов в распоряжении наших студентов 22 разнопрофильные университетские клиники на 3000 коек, развитая система диагностической и лабораторной служб. В своих клиниках мы развиваем сеть интегрированных операционных, которые дают возможность обучающимся наблюдать работу наших ведущих хирургов в режиме реальной видеотрансляции.

Тем не менее, важным аспектом в университете делается развитие симуляционного образования. Мы создали у себя первую в России учебную виртуальную клинику Mentor Medicus, в которой воссоздана инфраструктура типовой больницы с реанимобилем, операционными залами, родильным боксом, палатой для выхаживания недоношенных детей и многим другим. Здесь мы проводим отработку навыков от сестринского ухода до работы в команде операционных бригад и бригад скорой помощи. Параллельно с этим нами создан симуляционный тренинг-центр врачебной практики Praxi Medica, который обеспечивает подготовку хирургов в режиме wet-lab с оборудованием самого высокого класса реалистичности: а в хирургии «ветлаб» – это связующее звено между теорией и практикой. Также не только для клинических, но и для учебных целей ну нас есть операционная, оснащенная уникальным для России хирургическим роботом da Vinci.

– Кто разрабатывает образовательные программы? Они едины для всей страны?

Образовательные организации самостоятельно разрабатывают программы. Учитывается и сторонний опыт, происходит и разработка собственного продукта.

К примеру, развивая виртуальное обучение в Первом Медицинском, мы наработали значительный технологический и методологический опыт: на определенных этапах для студентов младших курсов у нас внедряются программы обучения с участием старших студентов – так совершенствуется система контроля и аттестации обучающихся, производится доводка оборудования. Причем на каждом этапе обучения критерием служит не просто удачное освоение навыка, но его неоднократное повторение и наработка с ним определенного количества, так сказать, «летных часов». Лишь после этого студент может перейти на новый уровень обучения.

Очень важно отметить, что все учебные программы должны быть полностью состыкованы с профессиональными стандартами и стандартами медицинской помощи по базовым направлениям. Это связано с введением единых для всей страны подходов и гарантий качества оказания помощи.

Что заменит интернатуру?

– Почему отменяется интернатура? Где и кем сможет работать молодой специалист с дипломом медвуза, не прошедший первичной специализации?

Интернатуру с 2016 года упразднил федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». И это во многом больше необходимость, чем прихоть чиновников. Вследствие подобных изменений скорость подготовки врачей увеличится, и они быстрее смогут приступить к выполнению своих прямых обязанностей. Убрав преддипломную стажировку, можно избавиться от постоянной нехватки врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

С 2016 года выпускники медицинских вузов получат право работать в качестве врачей общей врачебной практики (включая как терапевтов, так и педиатров ОВП, амбулаторных стоматологов) в поликлиниках и центральных районных больницах.

Важнейшие практические навыки для занятия должностей в первичном звене здравоохранения молодые доктора получат, успешно освоив вузовскую программу. В дальнейшем перед ними будет ставиться задача тщательного изучения профессиональных дисциплин и непосредственная практика в клиниках. Конечно, начинающие медики все осмотры будут проводить под контролем старших коллег и преподавателей.

Другой вариант профессиональной траектории постдипломного врачебного образования – поступление в ординатуру. Обучение в ней будет длиться от двух лет для терапевтов до 3-5 лет для хирургов, нейрохирургов, трансплантологов, пластических хирургов.

– Чем создающиеся сейчас университетские клиники отличаются от существовавших до сих пор клинических баз вузовских кафедр в ЛПУ?

Студенты получали, получают и будут получать необходимые практические навыки как в клиниках вузов, так и на базах медицинских организаций любого уровня, в том числе и поликлиник. К примеру, при наличии в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова собственного многопрофильного Клинического центра почти 90 наших кафедр работают на базе 147 московских учреждений здравоохранения.

Следует отметить, что еще весной этого года наш университет совместно с Правительством Москвы приступил к реализации проекта по созданию в столице системы университетских клиник. Основные его цели – повышение  уровня и качества медицинской помощи населению, создание качественно новых условий для объединения последних научных достижений и технологий с клинической практикой городских больниц и с учебным процессом российских медицинских вузов, разрешение ряда спорных юридических коллизий в медицинском образовании последнего периода.

Читайте еще:

В течение первой половины этого года в Москве планируется открыть 13 новых университетских клиник. Об этом, как сообщает агентство «Москва», заявил ректор Первого Московского государственного медицинского университета (МГМУ) имени Сеченова Петр Глыбочко.

Университетские клиники – это уникальное сочетание лечения и ведения пациентов, обучения и практики студентов, врачебных стажировок и обмена опытом. Это регулярные научные исследования и медицинские конференции. Ведь в университетских клиниках кроме стационарных и учебных подразделений действуют научно-исследовательские институты и центры. А это позволяет проводить не только многопрофильное лечение, но и опробовать новейшие наиболее перспективные методики, медикаменты, оборудование. В таких клиниках намного упрощается доступ студентов к пациентам, здесь появляются все возможности для выстраивания полноценного лечебно-образовательного процесса.

Принципиально данная модель предусматривает трудоустройство сотрудников кафедр на условиях внешнего совместительства в штат медицинских организаций и, соответственно, прием работников медицинских организаций в штат университета. При этом, всю полноту ответственности за качество оказания медицинской помощи несет директор университетской клиники – заведующий кафедрой или ее ведущий профессор. Сейчас нами уже создано около 25 университетских клиник на базе различных медицинских учреждений Москвы. В дальнейшем этот опыт мы планируем только расширять.

«Допуск к профессии»

– Еще одно следствие внедрения новых стандартов – необходимость получать с 2016 года в качестве «допуска к профессии» свидетельство об аккредитации специалиста.

Уже упомянутый 323-й ФЗ отменил сертификацию и ввел новое понятие – «аккредитация» специалистов, работающих в медицинских учреждениях. Эта обязательная процедура, и она призвана подтвердить готовность выпускника медицинского вуза к самостоятельной работе.

Читайте еще:

Стратегия развития здравоохранения, представленная Минздравом в декабре 2014 года, находится на стадии общественного обсуждения. Документ вводит обязательную аккредитацию медиков. Уже с 2016 года право на медицинскую деятельность получат только владельцы свидетельства об аккредитации специалиста. Заодно в Минздраве хотят решить и проблему дефицита кадров. Получив образование, молодой специалист должен будет отработать 3 года в поликлиниках.

В целом же новая система предусматривает, что первичная аккредитация (выпускники) с 2016 года остается за всеми 46 профильными вузами системы Минздрава РФ, а вторичная аккредитация (действующие специалисты) будет проводиться уполномоченными центрами поэтапно и в течение пяти лет с постепенной заменой действующих сертификатов. При этом, головная роль в системе аккредитации отводится Федеральному центру, создаваемому на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

В дальнейшем аккредитация медиков станет непрекращающейся формой медицинского образования с внедрением личного листа допуска к определенным видам врачебной помощи на базе клинических протоколов. После этого именно врач, а не лечебное учреждение, будет нести всю полноту персональной ответственности перед пациентом, как это происходит во всем мире.

Поделиться

Комментарии (50)

Код подтверждения:

Уважаемые читатели!
Ссылки на сторонние ресурсы, нецензурные, бессодержательные, пропагандистские и антинаучные высказывания удаляются без предупреждения. Максимальная длина комментария — 1000 символов.

  • 24.11.2015 12:10

    Врач Егоров А. Г.

    Любопытно, как будет выглядеть весь этот бред на практике. Потому что представить это - фантазии не хватает.

  • 24.11.2015 14:47

    Хе-хе

    Сижу и думаю:зачем молодые идут в медицину?

  • 24.11.2015 16:42

    реалист

    "к Болонскому процессу" - звучит замечательно, и достаточно научно. Только в США интернатура существует, и... о ужас! занимает целых 4 года, а не жалкий 1 год, как в России, и во времена СССР. Ординатура (резидентура), там тоже имеет место, причем, не 2 года, как в нашей стране, а целых 6 лет!
    "скорость подготовки врачей увеличится" - вот! Вот, основная цель. Во времена второй мировой войны, была такая тактика - выпускали врачами после 3-го курса. Потери на фронтах в 41-43 году были ужасные, врачи гибли пачками, нужно было восполнять. сейчас, часть врачей пачками умирает из-за возраста, часть навсегда покидает профессию, поскольку надоело жить в нищете. Возник дефицит, через 3-5 лет он будет ужасающим. Вот, и приняли решение - пусть хоть чурка безмозглая, но не пустой кабинет, и... отказались от интернатуры, и ординатуры по большей части специальностей. только, при современных окладах в 5 тысяч рублей (18 тысяч нс надбавками и дежурствами), молодежь не удержится.

  • 24.11.2015 16:47

    реалист

    "листа допуска к определенным видам врачебной помощи" - какая наивность. Они предполагают, что врач будет жаждать получить допуск. И, будет за свой счет обучаться, сдавать дополнительные экзамены...Все будет с точностью до наоборот. Врачи перестанут делать часть манипуляций, которые они умеют, поскольку они "не имеют допуска". Появится дополнительная отмазка перед судом: "не оказал медицинскую помощь, поскольку не имею аккредитации по данному виду помощи". Вообщем, пациентов ждут веселые годы! и массовый уход врачей из профессии. Отвечать за весь бардак в больнице никому не охота!

  • 24.11.2015 18:05

    Врач/ Забайкалье

    Какой лист, какие аккредитации и ответсвенность? О чем говорит этот далёкий от реальной медицины человек? Он так гордиться что у них есть симуляционный класс, и робот "Давинчи"((( скорость они обучения увеличили, да вы смертность разгоняете. Какой дурак будет работать в конюшне с зарплатой дворника? Учится за свой счёт во время своего отпуска, и быть вечно во всем виноватым и всем должным??? Цирк уродов какой то, а не здравоохранение.

  • 24.11.2015 18:58

    Doctor from Afrike

    Internatura sushestvuet daje v Afrike !!! Nado lomat golovu !!! Intrnaura ochen polezno dlya molodih vrachey chtobi oni orienterovalis !!! Nado hoorsho dumat I vzveshivat prejde chem otmenyat !!!

  • 24.11.2015 19:04

    Doctor from Afrika

    Internatura sushesetvuet daje v Afrike !!! Ne nado izmenyat tradisii !!! Ya ucchastvuyu na ekzamenah v priem vrachay iz Rossii I SNG !!! Odin iz voprosov :Kogda proshli Internatura I skolko mesyas ili god!!! Tak chto eshe ne kto ne otmenyal Internatura !!!! Internatura pomogaet molodim orientirovatsya !!!

  • 24.11.2015 20:27

    пенсионерка

    К сожалению, все возможные комментарии исключительно нецензурные и антинаучные. Педиатр-недоучка - может убить больше, чем террорист. Оправдания, наверное, найдутся.

  • 24.11.2015 20:56

    Интересно, кто он - ректор Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Петр Глыбочко. Не иначе шпиён враждебной державы.

  • 24.11.2015 22:34

    Трюфель

    Дебил малахольный. Аккредитация ,целью которой является перенос ответственности на врача приведет к гигантской кадровой дыре при нынешний зарплате и оснащении. Вся симуляционная пурга создаст иллюзию движения,но на деле залеты врачей будут больше. Подготовка фельдшера за 5 лет хороша,а врача при нынешнем уровне альма матер просто деградация . В общем реформаторское говно разгребать будут оставшиеся в профессии

  • 25.11.2015 06:06

    46

    Что будет?Взлет-посадка,и в бой?А будет 109,часть 2,и два года колонии-поселения,если до суда родичи не зарежут.Просто,как мычание.Извините за антинаучный комментарий.

  • 25.11.2015 08:36

    Подмосковье

    У интернатуры был 9есть?) один важный момент о котором все забывают. Этот момент - право на ошибку.
    В подготовке врача есть одна особенность - в силу юридических ограничений ему (студенту) практически ничего нельзя. Затем, проходит 1 день (получение диплома) и он сразу уже обязан.
    Интернатура - это такой промежуток времени, когда ему уже можно, но он не обязан, и за всеми его действиями следит и поправляет старший товарищ.
    Отмена интернатуры - это отмена этого периода, отмена помощи со стороны старших товарищей.

  • 25.11.2015 14:32

    психованный врач

    с...а вот идиоты! вангую: через 5-7 лет узкие вымерли как вид остались дети богатых кто отучил в ординатуре свое чадо цены у таких спецов выше некуда народ толпами за любые деньги! далее дыра в первичном звене как у распутной девочке! рынок ритуальных услуг обогнал нефтяной! врачи кто с головой и руками богатеют не по дням а по часам! но их настолько мало что практически нет! отпевать привычней чем крестить!! урааааааа ураааааа ураааааааа!!

  • 25.11.2015 15:05

    Грудное вскармливание

    Не нужно быть вангой, чтобы предсказать платность услуги аккредитации врача. Из большинства субъектов сертификация и аккредитация специалистов уйдет, ибо субъекты не позаботились о покупке симуляционных центров. Мы все понимаем, что эти симуляционные центры - полная лажа, но закон требует именно их. Стоимость манекенов в подобных центрах астрономическая. Какой нибудь вшивый манекен, даже не очень похожий на реальность стоит от 2 лямов.
    Соответственно, создадут 15-20 центров на страну. Врачи вынуждены будут ездить в эти центры (как водится - за свой счет), оплачивать проживание, оплачивать сдачу экзамена. С учетом дефицита (центров будет мало) цены будут резко задраны, даже в сравнении с уже задранными ценами. Часть врачей (пенсы) предпочтут забить на работу, тем более, что с 2016 года работающий пенс получает, или пенсию или зарплату. Следует ожидать массовый уход из профессии (35% - пенсы).Нас будут ждать пустые кабинеты. Ура!

  • 26.11.2015 08:54

    для здоровья

    Введение аккредитации - ошибка. ГИДУВы и МАПО не имеющие симуляционных центров быстро умрут. Кто поедет учится туда, где документ об аккредитации не дают? Часть медвузов, не успевшая купить симуляторы - тоже прикажет долго жить. Думаю, система подготовки врачей, и система после вузовской подготовки быстро-быстро умрет. Останется на страну 3-5 крупных мед института. Дефицит кадров резко возрастет.
    Как следствие, разрешат принимать на работу врачей подготовленных в узбекистане, таджикистане, и хохляндии... Думаю, через 5 лет от медицины ничего не останется.

  • 26.11.2015 19:02

    До-кто-р

    Симулятор для психиатра? Вся страна!!!

  • 27.11.2015 08:16

    Подмосковье

    Да, на аккредитации куча народа заработает большие бабки пылесосом откачав их из кармана врача.

  • 27.11.2015 16:16

    Врач

    Согласен 100%со статьей.Но на сей момент в действующей системе власти эти предложения неосуществимы по причине отсутствия концепции и идеологии по реформе медицины.Все получится как со страховой медициной.Наплодим кучу чиновников снулевым эффектом.К тому же отсутствует практически финансирование,а для этого необходимо врачам быть лицами свободной профессии и иметь финансы для страхования врачебной ответственности.Все это вместе с достаточным финансированием мпдицины потянет процентов на15-20 от ВВП как минимум.Начинать надо с концепци и ижеологи.

  • 28.11.2015 05:19

    Студент Иванов.

    В практической медицине не бывал,но меня,как будущего специалиста волнует вот что-врач будет нести всю полноту персональной ответственности перед пациентом(обычно это финансовая ответственность,ибо отбирать диплом никто не станет-и так работать некому). Вопрос- 6 лет учимся,стипендия ни о чем, 3 года работаем в поликлинике- обещания,что зарплаты будут в два раза выше,чем по региону-слабо верится..И так, после 3 лет работы!!! за свой счет учимся в ординатуре 3-5 лет(в бюджетной мест все меньше,в платной все больше) и еще в армию на год бы неплохо сходить..Долг родине отдать.. Видимо,предыдущих 9 лет жизни недостаточно..Итого после 13 лет мы выходим специалистом(без опыта по уже узкой специальности)..Зарплаты-мизер,а ответственность- по максималке. Пока доучишься, уже все 30 лет.Друзья на бмв,а мы на автобусе.А если ординатура платная-то к какому место красный диплом и научные работы приложить?Хм. А если мама с папой квартиру не подарили, как детей воспитывать,семью там содержать?

  • 28.11.2015 05:45

    Студент Иванов.Продолжение.

    Да,Реформа нужна!И симуляционные классы нужны,ведь это лучше,чем калечить пациентов.И Глыбочко молодец,что взялся. Но как же решат вопрос с армией, зарплатой в поликлиниках(а в медицине-совсем неглупые люди,которые,в большинстве своем,знают иностранные языки,начитаны,имеют хороший кругозор-и как они будут работать за 20 тысяч в поликлинике-это сложно представить).Да,медицина-это призвание,да-корысть тут-неуместна,ведь мы же людей спасаем..Но!мы же,как во всем мире будем нести ответственность перед пациентом.НО!ведь и зарплаты за бугром..ну не меньше 1тыс.евро(69тыс.рублей),а в Америке от 350тыс.рублей(с вычетом налогов)в месяц!да,0! не лишний.Но там очень жестко со страховкой,чего я в нашей стране не хотел бы видеть.Ведь неправильно,когда человек не может заплатить за свое здоровье,и его кидают на произвол судьбы.Но когда люди ездят на туарегах или даже кредитных авто за 800к..почему эти люди не могут доплачивать врачу официально?Госуд.вывело бы серые $ на свет и поимело бы налоги.

  • 28.11.2015 11:23

    вернулось зрение

    /будут работать за 20 тысяч в поликлинике/
    оклад 5 тысяч 200 рублей, если есть 3 года стажа + 30% за стаж, еще 7-8 тысяч стимулирующие, если начмед на вас не вызверится. В итоге - 14-15 тыс рублей грязными.Такова судьба специалиста в поликлинике. У специалиста нет доплат участкового врача. Поэтому, стремиться в ординатуру (в специалисты) не нужно. Кстати, с 2016 года оклад увеличится до 10к, зато отменяются доплаты за стаж, категорию, вредность и прочие стимулирующие выплаты. Мы тут, свою зарплату уже посчитали, она снизится на 2-3 тысячи рублей.

  • 28.11.2015 13:46

    Студент Иванов.

    "вернулось зрение",я имел в виду Москву,тут вроде чуть повыше зарплаты.. Хотя,как я сказал,в практическом здравоохранении не был,точно сказать не могу- но если найдутся альтруисты,готовые за 15 к работать 5/2 в Москве..Это просто будет..Верх патриотизма.Не иначе. Памятники людям таким ставить надо.А по поводу ординатуры-ну нравится мне определенная специальность-хочу быть нейрохирургом и людям помогать,почему я должен просиживать стул в поликлинике и терять время,за которое мог бы вполне нарабатывать узкий опыт? Тем более,что иду на красный диплом,читаю иностр. литературу, на кружок хожу, на операции. Почему меня кто-то пытается ограничить? Да,это,возможно,смешно,мол "молодой,жизни не видал", но я себя вижу в этой специальности и мне нравится.

  • 29.11.2015 02:54

    Евгений

    "В дальнейшем перед ними будет ставиться задача тщательного изучения профессиональных дисциплин и непосредственная практика в клиниках. Конечно, начинающие медики все осмотры будут проводить под контролем старших коллег и преподавателей."
    Дебилы! Этот студент в деревню попадет, где старшие коллеги его совсем другому научат!

  • 29.11.2015 10:40

    вернулось зрение

    /если найдутся альтруисты,готовые за 15 к/ - а куда они денутся с подводной лодки? Представь себе село. В нем единственное учреждение, которое платить зарплату - ЦРБ. Все! Другого места работы, просто нет. Платят в той ЦРБ 7к санитаркам 8к медсестрам, и 14к (с дежурствами) врачам. Представил? Квартплата отожрет 6к в месяц. Билет до Нерезиновой бесплатно не дают, снять в нерезиновой комнатку (койку) - тоже стоит денег. За сколько времени врач сможет заработать денег, чтобы уехать из района? Главнюки это четко понимают, потому деньгами сотрудников не балуют. Ибо, как только у сотрудника появится бабло, чтобы убежать, он сразу и убежит.

  • 03.12.2015 06:59

    Студент Томск

    Цензурный комментарий получается у меня плохо, уж простите... Но с какого черта, взялись все реформировать так в одночасье, требования к медикам как в Гейроппе, а зарплата как у колхозников!! И так учеба самая длинная так ещё и денег совершенно не платят... Я мог бы закончить политех уже два раза, вместо колледжа и части обучения в универе... Но не об этом речь, молодежь будет учиться, будет ездить везде... И сертифицироваться... НО БЛ& заинтересуйте её деньгами, привелегиями , да хоть чем нибудь, а то получается, что какой то рафшан в Ленте катая тележки получает в 1,5 раза большую зарплату, чем я работая в реанимации новорождённых анестезистом!!!! Дэбилы придумали реформу, без учета реалий простых медиков и радостно доложили президенту, что все будет хорошо!!! Надеюсь хоть где то и когда то у них включатся мозги,

  • 05.12.2015 10:51

    скелет в шкафу

    "взялись все реформировать так в одночасье" - вообще-то реформы не прекращаясь идут уже 30 лет. Об отмене интернатуры и ординатуры писали еще во времена, когда министром была Голикова. Предложение об аккредитации врачей, и о специальных документах-допусках к определенным врачебным манипуляциям впервые прозвучало еще 10 лет назад. К сожалению, все врачебные ассоциации все эти 10 лет молчали сунув языки в жопу.
    Многие реформы были проведены, понята их абсурдность, что приводит к новым реформам (иногда, по возвращению того, что уже было). Привыкайте. Большинство врачей, уже ничему не удивляются. Те, кто проработал в системе минздрава более 15 лет - в цирке не смеются.

  • 05.12.2015 11:01

    скелет в шкафу

    для Студент Иванов
    "волнует вот что-врач будет нести всю полноту персональной ответственности" - не волнуйтесь, он и сейчас уже несет ее в полной мере. В нашей стране, последние 40 лет, пациент всегда прав, даже если он абсолютно не прав, и все проблемы вызваны самим пациентом. В любом случае, когда пациент обратился к правоохарнителям заводится уголовное дело, которое (раз завели, то уже обязаны) передается в суд. Оправдательных приговоров в наших судах меньше 5%. Любой дефект медицинской помощи, даже не влияющий на результат (например, вы забыли после правильного диагноза написать его шифр мо МКБ-10) признается судом как непосредственная причина повлекшая смерть, и врач влетает в колонию на большой срок. Большая часть судей - баба, а они к медицине относятся весьма эмоционально и доверяют СМИ, которые убеждают население, что все врачи - это убийцы, которые в медицине разбираются хуже дворника.
    Аккредитация к этому обвинительному уклону ничего не добавляет и не отнимает.

  • 05.12.2015 11:12

    скелет в шкафу

    Вообщем, правильно выбирайте профессию. Как вы понимаете, в ряде профессий стать жертвой правосудия проще (реаниматологи, педиатры, акушер-гинекологи), в ряде профессий сложнее (окулисты, гастроэнтерологи), а в ряде профессий практически невозможно (медицинская профилактика, врач-статистик). На акушер-гинекологов и педиатров в последние годы вообще началась охота. По любой смерти ребенка сразу возбуждают уголовные дела, даже если любому видно, что вины врачей там нет.
    Хотя, частичная наша вина всегда присутствует. Никто их нас не встает в позу, и не отказывается вести прием пациентов, если табель оснащения кабинета не соответствует порядкам. Жадная и вороватая главбушка, или не менее вороватый главнюк не обеспечили врача нужным, что потом, в суде вменяется в вину уже лечащему врачу. Мол, отсутствие какой-нибудь фиговины требуемой по табелю оснащения и привело к смерти пациента. Боимся мы пойти на конфликт с вороватой администрацией. Потом, в суде получаем по полной программе.

  • 05.12.2015 11:19

    скелет в шкафу

    Простейший пример, который встречается повсеместно. Вас не обеспечили тонометром. Вы, как путная Маня, принесли свой тонометр. При разборе полетов выясняется, что ваш тонометр в этом году не поверен (отстыкует клеймо), следовательно доверять всем измерениям им сделанным - нельзя. Дальше, любой адвокат выстраивает простейшую причинную связь - диагноз неверен (на неправильных измерениях основан), лечение неверное (на неправильном диагнозе), врач мог и должен был принять меры, но не принял, что подтверждает его вину и халатное отношение. Суду остается лишь согласиться и посчитать сколько лет каторги вам назначить.
    Правда, в последние 6 месяцев появилась инновация - заменять срок огромным штрафом. Кризис, надо наполнять местные бюджеты. Врач сидящий в колонии - потребляет деньги государства. А если его раздеть на деньги, и оставить работать, то его можно судить повторно и вновь срубить с него бабла. Готовится новая версия КоАП, где для врачей будет не 23, а уже 70 статей. Удачи в профессии

  • 10.12.2015 21:40

    Смирнов В.

    Физиолог Василий Львович Пономаренко:
    «Змеи представляют серьезную опасность для человека. Врачи – тоже».

  • 10.12.2015 22:01

    Смирнов В.

    Физиолог Василий Львович Пономаренко:
    «Эскулапы то и дело пугают нас: если врачи исчезнут за одну ночь, то вся планета вымрет!
    Но в каменном веке не было, ни врачей, ни академиков медицины, а население планеты не только не вымерло, но и пугающе выросло – уже более 7 млрд. человек! Люди не умирали? Умирали! Они и сейчас умирают. Тогда умирали по своей вине и естественному отбору, безграмотно и бесплатно, а в XXI веке уходят в мир иной только по вине эскулапов – грамотно и за огромные деньги. Это и является величайшим достижением антинародной медицины!».

  • 10.12.2015 22:19

    Смирнов В.

    Физиолог Василий Львович Пономаренко:
    «У антинародной медицины много лечебных заведений, и в какое больной ни пойдет, везде его ждет эвтаназия. Эвтаназия бывает одноразовая и многоразовая. Одноразовая эвтаназия запрещена в России, а многоразовая – пожалуйста. Ее даже рекламируют. На нее зазывают. И даже загоняют. Многоразовую эвтаназию эскулапы производят с помощью медикаментов, химиеотерапии, хирургии, лазерного и рентгеновского облучения… во имя жизни больного, а одноразовую – во имя его смерти».

  • 13.12.2015 18:51

    Смирнов В.

    Физиолог Василий Львович Пономаренко:
    ''Змеи растут всю жизнь, врачи - тоже''.

  • 16.12.2015 12:08

    Вий

    Змеи живут на халяву. Врачи - тоже! Эскулапы приходят на все готовое в антинародной медицине. Государство о них активно заботится. Вме покупает. За ценой не стоит. И хотьбы вылечивали от чего-либо. Нет. Только калечат и убивают, так сказать, по глупости, неосторожности, нерадению, халатности, разгильдяйству... Причин много. Много и покойников - морги уже забиты, а смерть устала приходить. Но эскулапы - прохиндеи и остолопы не унимаются - косят не хуже смерти. А государство финансирует. И ни конца этому, ни края. А всего-то и надо - остановить финансирование. И ангелы смерти разбегутся.ь

  • 17.12.2015 01:45

    Студент хороший,ответственный

    Не думал что придется заниматься чем-то вроде чтения законов в оригинале, и перелопачивание форумов и статей.НО спасибо гос-ву за это, к сожалению выпуск в 2018 году и столкнусь с результатами этой реформы в полной мере...или не столкнусь потому что начинаю делать акцент на деньгах, подработках и прочих вещах - кстати давно хотел попробовать себя в бизнесе.Тоже знаю что такое СНО,кружки хирургические, хорошие оценки, недосыпы по ночам, но блин на это ушло чуть более 3 лет, это такая малость и пора с этим завязывать.
    Кстати это далеко не только моя точка зрения...здравоохранение ждет коллапс и глубокая рецессия(только вместо ВВП - врачи и здоровые пациенты)..Что-то разумничался студентик уже..это такой ночной бомбеж
    Все,если ты еще читаешь это, то напоследок --- читаешь комментарии,интервью врачей,людей с медицинским опытом ,"БЫВШИХ людей сверху" --так грамотно все объясняют, указывают на все минусы, что становится еще обидней, когда осознаешь пропасть между правительством и народом

  • 18.12.2015 11:55

    реалист

    для Студент
    Увы, увы, увы! Реальность жестока. Зарплата начинающего врача, с 1 января 2016 года будет 10 тысяч 60 рублей. Максимальные стимулирующие выплаты, которые он сможет получить, не должны быть больше 30% этой суммы (для ровного счета 3 тыш) Следовательно зарплата грязными - 13 тыш рублей, после налогов - 10. Ну, может еще за пару ночных дежурств 2 тыши набежит, и то не факт. Сейчас она еще меньше.
    Общался с одной студенткой (отличница, председатель СНО, 2-жды лауреат стипендии главы области). О зарплатах врачей девушка знает, папа водитель на скорой, мама медсестра. Решила девушка подзаработать и устроилась торговать фейерверками. Удивительно, но за первую неделю работы (бум еще не пришел) 5 часов вечером, она заработала 64 тысячи рублей. У девушки произошел когнитивный диссонанс. Теперь она не понимает, зачем ей учиться дальше - чтобы всю оставшуюся жизнь получать копейки, жить впроголодь, и отвечать за все?

  • 18.12.2015 12:37

    Док

    Вот и я говорю, зачем народу голову морочить своим ''лечением-торможением''? Пусть сам лечится средствами НМ.

  • 21.12.2015 16:15

    Мария Авиценновна

    Всем, кто еще остался в медицине пора делать ноги.

  • 27.12.2015 09:54

    Реаниматолог

    Я учился с Петей Глыбочко-редкостный болванчик был, таким и остался. Двух слов связать не мог, а со слов моей медсестры,учащейся в институте,и сейчас велеречивостью не отличается. Пробился на этот пост благодаря Володину через Единую Россию. Они с Володиным родня. Петя -партийный функционер и ничего более.Органчик по Салтыкову-Щедрину

  • 09.01.2016 07:45

    че

    Зарплаты у врачей не такие уж мизерные. Зав старается по кту что нибудь приписать, новые пришли где то 17-20 на ставку без дежурств получают, с дежурствами около 6 в месяц 40 получается. Пока врачей если судили платила больница, если личная ответственность будет, многие конечно уйдут, просто суммы огромные

  • 12.01.2016 00:14

    Вр. Мишкин

    Никакие симуляторы и профессора не заменят начинающему врачу личное общение начинающего врача с профессионалами (на дежурствах) и работу с больными. Нужен лишь профессионал!!!! Который поможет, подскажет, подстрахует и поругает если что не так сделаешь... Вот только где их взять профессионалов-то? Вот как раз их становится все меньше и меньше - низкие зарплаты, бессонные ночи в операционных и полная незащищенность врача как социальная, так и юридическая. А что вы хотите - сфера обслуживания! клиент всегда прав! Все будет как в авиации - тренажеров и симуляторов полно, а во всех катастрофах виноват человеческий фактор! Уже решили брать на работу пилотов из СНГ, теперь врачи будут из СНГ. Вот только аэробус в Гудзон и тушку на забытый всеми аэродром без жертв посадили профессионалы, потому что учились они по настоящему и учили их настоящие профи, а не по 5-10 тыс за экзамен. В СССР было прекрасное образование - можно же адаптировать к новым требованиям, а не разрушать! Терпения всем нам!

  • 23.01.2016 16:33

    Яна

    Вр. Мишкин, не разделяем ваших восторгов. Советские эскулапы перекочевали в Рф. Других нет.

  • 24.01.2016 20:11

    Кекуле

    Капец, вот эо бреееед

  • 09.03.2016 09:03

    Анна

    Это просто крах медицины ...вместо людей у студентов куклы,вместо обучения хотя бы год по специальности -работа , тренируйтесь на бабках в поликлинике ,кому они нужны мол.Вместо ответственности организации за "работу этого недоврача -личная его ответственность
    Из 25 000 будут 30 000 за недочеты снимать.как все хитро придумано.догадываетесь откуда нашим чиновникам эта супер идея пришла ?и я догадываюсь ,видимо без печенюшек тут не обошлось.Развалить все то ,что было сильнейшее в мире в СССР.куда только президент смотрит?

  • 09.03.2016 09:07

    Анна

    Если дальше так пойдет в медицину и правда идти больше никто не будет.шли тк не знали на что , теперь узнают.Да и большинство действующих врачей уйдут.Видимо эта реформа была как раз для этого.Тк несмотря на все трудности и чистый интузиазм медицина наша продолжала работать вместо того ,чтоб добавить в нее фенансирование , ее просто решили добить.слишком живучая.

  • 28.03.2016 14:53

    Наталья, врач, мама студента медвуза

    Смешно читать название статьи. Как раз прихоть чиновников безголовых.... А давайте заполним вакантные места в первичном звене, а каково будет при этом качество - не важно.... Под контролем преподавателей и старших товарищей- вообще смешно, особенно на периферии, где на терапевтический или педиатрический прием фельдшеров садят, вот они то и буду обучать докторов с высшим образованием и контролировать их работу... А чего, удобно! А как будет этот бред на практике выглядеть- покажет время, думаю ничего хорошего оно не покажет. Была бы достойная зарплата у докторов в поликлинике- не возникло бы такой ситуации. А кто подумал о родителях такого студента? Шесть лет учи, содержи, потом еще три года , пока будет в поликлинике работать, потом лет пять в ординатуре, если ребенок раньше не бросит и не плюнет на шесть лет учебы.... Обидно.

  • 02.04.2016 16:13

    Зубастый

    Россия сейчас перенаселена с экономической точки зрения. Для того, чтобы качать нефть, валить лес и гнать всё это на запад не нужно 145 млн. человек. 40 за глаза хватит. Тем более население сейчас стареет. Пенсионеров будет больше, чем работоспособного населения. Просто очищают территорию от балласта.

  • 11.04.2016 10:06

    писец

    агенты влияния у руля - таких нужно привлекать за гос измену.. Горбачев, Ельцин, продолжите сами??

  • 16.04.2016 09:34

    Заочник

    "Красота"... Очно-заочников,окончивших медколледж и работающих по специальности,переводят на очное обучение... Где теперь брать деньги на обучение? И,самое главное!!! Человека,работающего не на муляжах заметьте,убирают с непосредственной практики и кидают работать с роддома (работает акушеркой и ,в дальнейшем хотела акушер-гинекологом)в поликлинику терапевтом или педиатром!!! Да она за этот период и забудет и все навыки рас теряет!!! Да и какой с нее будет терапевт,если уже четыре года работает акушеркой???!!!!

  • 01.05.2016 19:40

    Джобс

    Скажите обычно в интернатуру или в ординатуру по организации здравоохранения никто не идет. И конкурса как такового там нету. И места выделяют бюджетные. Но вот незадача почему то это обучение платное.???? В 2016 г отменят интернат по столь бесполезной специальности организация здравоохранения (это где выходят гл, врачи им же ведь не надо терять пять лет своего здоровья обучаясь в орд по орган,здраво???) или в таком случае стоит поступить в другой вуз например на факультет государственного управления и потом пойти работать гл,врачом??? Потому что ну как то не хорошо еще пять лет сидеть в ординатуре по орган, здравоохранения!

В возрасте 6 лет Александра Янчарска потеряла сознание из-за гипоксии и с тех пор не просыпалась
«МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения
Документ будет принят в течение 2016 года
Бактерия устойчива к соли, но ученые выяснили принцип действия этой защиты
Высокотехнологичное устройство зарубежного производства клиника получила бесплатно на один раз
Они нашли микроРНК, которые могут помочь запустить этот процесс