Конец московской концессии

Фото: investmoscow.ru
28 января 2016 года, 10:00
Комментировать

Самый крупный проект в области государственно-частного партнерства в российском здравоохранении подходит к своему печальному финалу. Одна из крупнейших коммерческих клиник России – Европейский медицинский центр (ЕМС) – хочет расторгнуть заключенное в 2013 году концессионное соглашение о реконструкции столичной ГКБ №63 стоимостью свыше 4 млрд рублей. Привлекая частный капитал в социальную сферу, власти рассчитывали на «ощутимый рост качества медуслуг»  и «расширение их спектра».

Фото: irecommend.ru

«Недействительное» соглашение

Как стало известно, ЕМС намерена добиваться признания недействительным соглашения о реконструкции и эксплуатации 63-й больницы. В в столичный арбитражный суд уже направлен соответствующий иск к департаменту городского имущества Москвы – эту информацию подтвердил изданию Vademecum гендиректор УК «Менеджмент будущего» (управляет EMC) Андрей Яновский. 

«В связи с тем, что Счетная палата некогда заявляла о нецелесообразности концессионного соглашения вообще, а департамент заявлял о недействительности отдельных его пунктов, мы оказались в правовой неопределенности: не ясно, как следует исполнять соглашение, в какой части оно обосновано, а в какой – нет. Поэтому мы решили обратиться в суд с требованием дать правовую оценку действительности концессионного соглашения», – пояснил Яновский изданию. Как планируется поступить в случае, если суд признает соглашение недействительным, – заключить его заново или вовсе отказаться от концессии – в EMC не уточняют. «В данном случае многое зависит от суда и от позиции департамента. Наша задача – внести ясность, а в каком виде это будет реализовано, суд покажет», – говорит Яновский.

Представитель ЕМС ссылается на заключение Счетной палаты двухлетней давности о том, что переданная в концессию ГКБ №63 не находилась в аварийном состоянии и не требовала реконструкции, а соглашение составлено с нарушениями, так как в документ включен пункт о праве концессионера на снос зданий и возведение новых объектов. Впрочем, в конце концов, Счетная палата свои претензии сняла, согласившись с возражениями вице-мэра Москвы Леонида Печатникова, что в законодательстве о концессионных соглашениях не говорится о том, каким должно быть состояние передаваемых в концессию зданий.

«Первая ласточка»

Первое концессионное соглашение в социальной сфере в Москве было заключено в мае 2013 года, когда ЕMС были переданы в концессию сроком на 49 лет пять корпусов ГКБ № 63 на улице Дурова. На этот момент в больнице с 55-летней историей функционировало 12 отделений, на ее базе работали 4 вузовских кафедры. Общий коечный фонд составлял 613 коек, реанимационный – 18. Последний ремонт в больнице проводился в 2012 году, затем ее присоединили к Первой Градской и, в итоге, признали нерентабельной.

Читайте еще:

В Москве планируется создание нового частного многопрофильного стационара. По словам мэра столицы Сергея Собянина, больницу планируется открыть в рамках программы частно-государственного сотрудничества. Ранее уже был заключен договор концессии на реконструкцию 63-й горбольницы, и сейчас готовится новая, на строительство больницы на севере Москвы.

В мэрии тогда заявили, что главной целью концессии для города является «получение совершенно уникального многопланового медицинского центра, работающего по самым современным технологиям». При этом 40% от общего количества медицинских услуг в новом центре будет оказываться в рамках системы столичного медицинского страхования по тарифам ОМС, остальное – на коммерческой основе.

Компания получила только площади 63-й больницы, все оборудование было вывезено в другие московские клиники. По условиям соглашения, на реконструкцию больницы должно было быть направлено порядка 2,88 миллиарда рублей, а на ее техническое оснащение – 1,49 миллиарда рублей. В результате этих вложений, как обещали в ЕМС, к 2017 году на базе обновленной 63-й больницы должен был появиться и начать принимать пациентов высокотехнологичный медицинский кластер мирового уровня.  

Фото: ASB63/Shutterstock.com

63-я больница должна была стать «первой ласточкой»: московские власти рассчитывали на частные инвестиции и в другие объекты городского здравоохранения, находящиеся «в стадии разработки», которые дадут «ощутимый рост качества услуг и расширение их спектра». Но особого интереса к таким условиям, на которые согласился ЕМС, больше никто не проявил.

Более того, как говорил уже год назад Печатников, и сама компания не рада, что связалась с затратной концессией. Ранее в ЕМС сообщали о том, что проводится экспертиза корпусов и разработка проекта нового лечебного комплекса. Работы по самой реконструкции больницы так и не начались. Все это время больница не работает, в ее гулких коридорах гуляет ветер.

В ожидании инвестора

Противники  передачи государственных больниц в частные руки изначально предупреждали о многочисленных «подводных камнях», которые могут встретиться при реализации концессионного соглашения. Кроме того, как отмечал глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский, у Москвы достаточно финансовых возможностей для того, чтобы самостоятельно содержать городские больницы на должном уровне. И отказ города от управления муниципальными медучреждениями – не что иное, как сворачивание бесплатной медицины». По словам Саверского, частные клиники никогда не стремились войти в систему ОМС из-за ее низких тарифов. Тем более не стал бы бизнес делать ставку на работу по ОМС после того, как серьезно вложится в ремонт и модернизацию городской больницы.

Тем не менее, в Минздраве не намерены отказываться от подобных схем государственно-частного партнерства (ГЧП). Система здравоохранения переживает сейчас не лучшие времена, и государство таким образом пытается сократить затраты на социальную сферу. По данным ведомства, износ основных фондов в системе здравоохранения сегодня составляет до 40-45%, и система нуждается в инвестициях в размере не менее триллиона рублей.

Осенью Минздрав заключил первое  концессионное соглашение в отношении федерального медучреждения: победитель конкурса получил на 15 лет принадлежащее Новосибирскому НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна здание вместе с землей.  Ожидается, что инвестор наладит здесь инновационное производство, способное ежегодно выпускать не менее 53 тыс. эндопротезов, экзопротезов, металлоконструкций  для травматологии, ортопедии и нейрохирургии. 

Читайте еще:

Минздрав объявил о проведении конкурса на право заключения концессионного соглашения в отношении федерального медучреждения. Принадлежащее Новосибирскому НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна (НИИТО) здание на ул. Одоевского, 3 вместе с землей будет передано на 15 лет победителю конкурса под производство медицинских изделий. Это первая в России федеральная концессия в сфере здравоохранения.

Не концессией единой

Законодательная база для привлечения частного капитала в социальную сферу появилась в России довольно давно – с момента принятия в 2005 году федерального закона № 115 «О концессионных соглашениях» (форме ГЧП, которая позволяет передавать права пользования госимуществом коммерческим структурам при условии, что они поддерживают состояние этого имущества, не используя бюджетные средства).  Сдавать в концессию «пустующие мощности лечебно-профилактических учреждений» первым предложил еще экс-глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов. Однако, по данным Центра развития ГЧП,  с 2005 года в стране было заключено лишь 18 концессионных соглашений.

Читайте еще:

Продолжается общественное обсуждение проекта долгосрочной стратегии развития здравоохранения. Документ, определяющий, какой должна стать медпомощь к 2030 году, был представлен Минздравом в декабре 2014 года, и вызвал неоднозначную реакцию. Одно из самых дискуссионных направлений стратегии– развитие государственно-частного партнерства (ГЧП) в здравоохранении.

По словам директора института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Ларисы Попович, механизм ГЧП в здравоохранении хорошо показал себя во многих странах мира. Однако в  России возникли сложности из-за того, что до последнего времени закон не предлагал ничего кроме концессии, которая не всегда годится для системы здравоохранения – в случае классической концессии государство может потерять контроль над медучреждением, считает эксперт. Кроме того, трудно мотивировать частника на крупные проекты, с окупаемостью которых могут возникнуть проблемы. 

Директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, Лариса Попович. Фото: 1tv.ru

Между тем, принятый в июле федеральный закон о ГЧП разрешил различные формы партнерства, а не только концессии. В рамках ГЧП государство будет определять объем и качество медицинских услуг, сохраняя за собой право собственности на объект. А частник, в свою очередь, получит доход в виде платы за оказание услуг. Станет возможна и реализация такой схемы, при которой инвестор сможет брать в аренду и управление уже готовые объекты с обязательством по их дооборудованию и использованию.

Поделиться

Комментарии (3)

  • 28.01.2016 11:52

    простой гражданин

    "институт экономики здравоохранения НИУ ВШЭ", ик.

  • 29.01.2016 10:35

    Джокер

    Лёня с Гапеевым бабло попилил и усё....

  • 01.02.2016 00:13

    Vlad

    "Институт экономики здравоохранения НИУ ВШЭ создан решением Ученого совета 25 июня 2010 года.
    Миссия Института — выполнение прикладных научных исследований и разработок, предметом которых выступают анализ текущего состояния экономики здравоохранения России и перспектив ее развития, оценка эффективности использования его ресурсного потенциала, внедрения новых медицинских технологий и фармпрепаратов, разработка нововведений в системах управления и финансирования здравоохранения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях."
    Зачем этот институт? Зайдите не его сайт. Что сделано с 2010 г? К

Доктор Филип Ничке, получивший прозвище «Доктор Смерть», представил миру новый спорный проект
Новым фактором, влияющим на здоровье сотрудников, является «организационная справедливость»
В ходе эксперимента они продемонстрировали этот эффект на компьютерных трехмерных фигурах
На продукты, которые соответствуют всем нормам, планируют наклеивать эмблему «Здоровое питание»
Ученые подтвердили результаты исследования, которое выявило ген, определяющий мужскую ориентацию
Эта цифра кардинально расходится со «средней зарплатой по стране», объявленной Росстатом