«Рассчитывать на то, что можно решить проблему онкологии диспансеризацией, очень наивно»

Фото: RAJ CREATIONZS/Shutterstock.me
5 февраля 2016 года, 16:30
Комментировать

России нужен Национальный план борьбы с онкологическими  заболеваниями, считают ведущие российские специалисты-онкологи. Отрасль катастрофически недофинансирована и отстает в технологическом развитии на 50 лет. Государство не выполняет своих обязательств по лечению 3 млн больных раком россиян, не имеющих средств на лекарства, а также по профилактике и ранней диагностике для остальных граждан – в стране нет ни одной скрининговой программы.

План национального спасения

О необходимости Национального плана борьбы с онкологическими  заболеваниями ведущие российские онкологи заявили на IX Форуме«Движения против рака». Этот форум традиционно проводится 4 февраля – во Всемирный день борьбы против рака. По мнению экспертов, сегодня онкологическая помощь в стране лишена системного характера. В действующей госпрограмме «Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы нет отдельной подпрограммы развития онкологической помощи, финансировавшейся ранее по федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2011)». Ни в одной подпрограмме нет мер по улучшению лекарственного обеспечения льготников, в частности онкологических больных.

Фото: science photo/Shutterstock.com

В обращении к президенту РФ участники Форума предложили сделать 2017 год Годом борьбы с онкологическими заболеваниями, принять Национальный план, объединяющий государственные программы и частные проекты, и вернуть функции  административно-экспертного управления онкослужбой федеральному центру. В Национальный план должны войти такие направления, как повышение онконастороженности врачей всех специальностей, обеспечение ранней диагностики, дальнейшее укрепление материально-технической базы онкослужбы, практическая реализация мер по организации паллиативной помощи, отвечающая реальным потребностям хосписов и отделений, обеспечение полного и своевременного доступа пациентов к лекарственным препаратам.

«Система онкологической помощи населению срочно нуждается в принятии мер, нацеленных на снижение смертности и увеличения доступности лечения при онкологическом заболевании, – говорится в обращении. – … Мы убеждены, что преодоление нашей страной полосы экономических трудностей не должно стать аргументом против наших предложений. Напротив, опыт показывает, что государства, которые в сложные периоды своей истории начинали реализацию масштабных планов и программ, отвечающих интересам широких слоев населения, получали заметное преимущество в развитии».

По словам главного внештатного онколога Минздрава РФ, директора ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Михаила Давыдова, над разработкой Национального плана уже работает Ассоциация онкологов России. «Эта программа должна отражать не какой-то временный этап, а всю систему мероприятий по укреплению и совершенствованию, да, фактически, по созданию, противораковой службы страны, фармацевтической и медицинской промышленности, – объяснил Давыдов журналистам. – Вопрос в другом – насколько она востребована. Потому, что без финансирования, все это – пустая трата времени».

Читайте еще:

Радио «Свобода» опубликовало интервью Романа Супера с Михаилом Давыдовым – главным онкологом России, академиком РАН и РАМН, директором «Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина».

«Самая большая проблема российской онкологии – это отсутствие денег»

Самая большая проблема российской онкологии – это «отсутствие достаточного количества денег», считает Давыдов. А с учетом «технологического отставания в 50 лет», перспективы развития отрасли выглядят совсем безрадостно.  «Российская  онкология находится в трудном положении, – отметил главный онколог страны. – Мы по определению не можем быть передовыми, как бы нам этого ни хотелось. У нас нет передовой фармацевтической промышленности, нет конкурентоспособной медицинской промышленности, которая бы создала современные диагностические и лечебные комплексы. К нам они поступают со значительным опозданием. 96% всех передовых технологий поступает из-за рубежа. И вопрос, можем ли мы воспользоваться передовыми разработками, надо переводить на русский язык так: «способны ли мы купить в достаточном количестве передовые препараты, чтобы обеспечить наших граждан».

По словам зампредседателя правления Ассоциации онкологов России, исполнительного директора НП «Равное право на жизнь» Дмитрия Борисова, на сегодняшний день тот уровень госфинансирования, который выделяется из бюджета, не может обеспечить адекватный доступ всех нуждающихся к лечению, а врачей – к инфраструктуре, чтобы полноценно исполнять свои профессиональные обязанности.

«В ближайшие несколько лет мы ожидаем серьезные проблемы с доступностью лечения, в том числе онкозаболеваний, – заявил Борисов. – У нас есть очень серьезное недофинансирование онкослужбы. Если сравнивать уровень финансирования в пересчете на подушевой показатель, по сравнению с развитыми странами Европы и Америки наша онкослужба недофинансируется более чем в 9 раз». При этом динамика выделяемой на здравоохранение доли ВВП в последние годы демонстрирует снижение, и эта ситуация еще более усугубляется в условиях кризиса и инфляции.

Фото: spaxiax/Shutterstock.com

 «Говорим много лет про скрининг, а заканчиваем диспансеризацией»

Между тем, как объяснил Давыдов, внутри «глобальной проблемы российской онкологии –недофинансирования – находится еще достаточно большой спектр проблем». Так, по его словам для реальной борьбы с онкологическими заболеваниями нужна «структура, система подготовки и системные подразделения, каждое из которых будет заниматься своим делом». Если бы российские специалисты сегодня могли выявлять рак на первой стадии, то проблема онкологии была бы решена на 95%. В России ежегодно диагностируют онкологические заболевания у 500 тыс. человек. 300 тыс. умирает, причем треть из них – в течение первого года лечения, что говорит о крайней запущенности заболевания.

«Я занимаюсь онкологией уже 40 лет, и все это время мы говорим на тему того, что нужны скрининги, ранняя диагностика и новые технологии, – заявил он. – В России нет ни одной госпрограммы скрининга, а по всему миру они хорошо отработаны. Другое дело, что они дорогие и требуют финансирования, а денег на это нет. Но рассчитывать на то, что мы можем решить проблему онкологии диспансеризацией, очень наивно. Мы говорим много лет про скрининг, а заканчиваем диспансеризацией».

Читайте еще:

Развитие медицинской науки уже сегодня дает шанс на излечение многим онкологическим больным, однако воспользоваться этим шансом могут лишь единицы. Академик РАЕН, профессор, зав. лабораторией иммуноморфологии ГУЗ Ростовской области «Патолого-анатомическое бюро» Александр Мационис рассказал «МедНовостям», почему, несмотря на успехи в морфологической диагностике и возможности таргетной терапии рака легкого, в России выявляется только 2% больных, у которых может быть эффективно применена эта терапия.

По мнению Давыдова, на высоком уровне в России находится только онкохирургия. «Потому, что это ручные технологии – руки, мозги, – объяснил он. – Наши хирурги делают мощнейшие операции, в том числе, и вспомогательные – с реабилитационными целями, для повышения качества жизни. Но во всем остальном мы просто ковыряемся».

«Дискриминация по месту жительства»

Довершает безрадостную картину регионализация здравоохранения, при которой государственная роль сводится до минимума, а отвечают за все субъекты федерации. Это уже привело к серьезному дисбалансу финансирования, различию в нормативных документах и тарифах ОМС, сложностям в организации медпомощи, отмечалось на Форуме. Некоторые регионы, как, например, Якутия, вообще не имеют онкологических центров, а в других дефицит коек и персонала создан искусственно в процессе «оптимизации».

Фото: sfam_photo/Shutterstock.com

В итоге, по данным Росздравнадзора, ни в одном российском регионе не удовлетворена потребность в паллиативной помощи, нарушаются права пациентов на бесперебойное обеспечение обезболивающими препаратами, а «трехуровневая система оказания онкологической помощи функционирует недостаточно».  «По результатам контрольных мероприятий Росздравнадзора были выявлены нарушения в укомплектовании первичных онкологических кабинетов, маршрутизации больных с онкологической патологией в виду недостаточной организации второго уровня оказания медпомощи», – рассказала на Форуме заместитель руководителя ведомства Ирина Серегина.  

С «дискриминацией по месту жительства» необходимо кончать, считают эксперты. И это тоже входит в проект будущего Национального плана. Здравоохранение страны – компонент ее безопасности, оно не может быть устроено иначе, чем то же министерство обороны, объяснил Давыдов. «У проблемы онкологии есть медицинская часть, за которую ответственны мы – врачи. Но есть и огромная социальная часть, требующая именно государственной, а не региональной поддержки, – заявил он. – Мы же не вешаем ответственность за боеспособность воинских частей на губернаторов».

 

Поделиться

Комментарии (17)

Код подтверждения:

Уважаемые читатели!
Ссылки на сторонние ресурсы, нецензурные, бессодержательные, пропагандистские и антинаучные высказывания удаляются без предупреждения. Максимальная длина комментария — 1000 символов.

  • 05.02.2016 23:48

    знающий

    У онкологов, главное, деньги! Онкобизнес.

  • 06.02.2016 05:22

    Эсминец

    России нужен Национальный план борьбы с уголовщиной в медицине и с недобросовестностью в медицнской науке. Нельзя скотство десятилетиями кутивируемое в московских НИИ переносить на всю систему здравоохранения страны.

  • 06.02.2016 16:20

    Врачишка

    ИБД. Денег уже нет и не предвидится на десятилетия вперед. Будет только хуже. Аминь.

  • 06.02.2016 16:30

    Смегул

    Якутия может жить круче Эмиратов.. Далее промолчу. Статья за сепаратизм есть?

  • 06.02.2016 22:45

    Трюфель

    Якутия не проживет одна,через 2 дня ее активы купят транснациональные компании а сами якуты будут жить в своих национальных домиках. Ни одна республика не жила и не живет своей жизнью,это миф. Предлагаю не смотреть на рак,точнее не фокусировать на нем внимание. Цифры реально не изменятся в ближайшие 20 лет,это не цена на нефть. Гиперзатраты при общей отсталости всего остального не приведут к нужным результатам. Деньги надо вкладывать в здоровых, как ни банально но просто,обучение,жилье,работа,умная миграционная политика,кредиты, и т.д. исключение детская онкология ,там надо вкладывать побольше сегодняшнего дня. Нам нужны умы...

  • 07.02.2016 05:50

    Cмегул

    Финляндия? А нам и богатства Якутии не помогут.. Войны прошлого века подорвали генетическую основу нации.. Оставим бесполезные дебаты..

  • 08.02.2016 03:40

    Рассчитывать на то, что умирающие онкопациенты (из РФ) поймут предсказание Ванги (рак будет закован в железные цепи/наручники), очень наивно. Российские учёные-онкологи ловко не могут победить рак. У них научно-финансовые планы до 2050 года. Онкопациенты зря мрут, зря линяют на деньги. Direct intratumoral injections of iron-deficiency substances (ceramic needles) are needed when tumors/metastases cannot be removed with surgery (ceramic blades). Personalized iron-deficiency methods (special diets, blood donations) can neutralize micro-metastases, HIV, antibiotic-resistant bacteria and ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis is a form of cancer) in hospitalized patients. Scientific iron/cancer information-1905-2016 is largely ignored; scientific iron/HIV information-1986-2016 is largely ignored. Iron-overloaded cells, bacteria and viruses love iron; scientists love money. Prisons and irons will beat cancer and HIV, says the Father of Oncology http://www.medicalnewstoday.com/opinions/193252

  • 08.02.2016 11:18

    Врач А.С.

    Если денег нет,то придётся решать именно так- выявлять только на 1й и 2й стадии,ибо остальные выявлять бесполезно. Нет денег на дефициты- совать всем бесплатный палец,дешёвый рентген,умеренно дорогой эндоскоп.

  • 14.02.2016 15:30

    кряква

    Какие государcтвенные планы-программы? Государство всегда и во всем плохой исполнитель, лжец, вор и мошенник. Организаторы деньги распилят, разворуют, сожрут, а планы-программы останутся на бумаге. И крайнего не найдешь. Вину свалят на государство. Сколько раз уже подобное было!W

  • 14.02.2016 16:04

    Медведь

    Да, кряква истину крякает. Под руководством партии и правительства строили коммунизм, где он теперь? В России навязали лоспрлграмму ''Здоровье''... И что мы видим? Деньги распилили, сожрали, а больные все равно умирают по вине врачишек и врачей!

  • 14.02.2016 16:10

    Медведь

    Поправка: ...госпрограмму...

  • 15.02.2016 23:31

    Алексей Наумов

    Кряква права! Медицина у нас государственная и, в то же время, уродливая, гнилая, неуправляемая, неэффективная, разорительная, опасная, смертельная, нереформируемая, потому что государственная. Ничья! И неского спросить.

  • 16.02.2016 17:00

    утка

    Антинародную медицину реформируют, оснащают дорогим металлоломом в каждом веке, а толку как не было, так и нет. Больные мрут, как мухи. По вине врачей. Госмедицина не реформируется - врачи негодные. Нужны другие врачи. Нужна духовная медицина. Материалистическая себя не оправдала.

  • 17.02.2016 13:31

    выпь

    МедBУЗы - инкубаторы ангелов смерти!

  • 17.02.2016 13:47

    чомга

    Давыдов - рупор Скворцовой! И что, в минобороны или МВД дела идут блестяще? Такой же бардак, как и в минздравзахороне!

  • 17.02.2016 14:06

    Таранов М.

    Физиолог Василий Львович Пономаренко:
    ''По вине потомков обезьяны и гадюки - учёных и врачей, человечество живёт так, как не надо жить''.

  • 17.02.2016 14:40

    кукушка

    Ckворцова думает: если быстро менять главврачей, то её уродливая медицина станет настоящей. Однако дьявол сидит не только в главнюках, но и во всех врачах. Менять надо разом главнюков и врачей. Врачи должны быть первым и главным лекарством для пациентов. Таких врачей в а/народной медицине нет. Потому б-ые и мрут миллионами ежегодно."

Тест прост в применении и довольно специфичен
«МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения
Наличие в крови этих биомаркеров с учетом остальных факторов позволяло выявить людей из зоны риска
Новая методика дает надежду пациентам с тяжелыми травмами головного мозга
Получить созревшие яйцеклетки можно будет за пять дней
На ресурсе TargetMap размещена новая интерактивная карта