«Каждый должен заботиться о своем здоровье, а уж тогда и мы, медики, поможем»

Фото: S_L/Shutterstock.com
19 февраля 2016 года, 11:20
Комментировать

В Госдуме открылась выставка «Неделя здорового сердца», демонстрирующая работу «центров здоровья». Здесь можно проверить работу сердца, а также пройти скрининг основных систем организма. Профилактические скрининговые программы давно стали нормой в цивилизованных странах. В России таких возможностей пока еще не много, но еще меньше осведомленность об этих возможностях среди российских граждан и желание их использовать. Передвижной «Центр здоровья» ГНИЦ профилактической медицины появился на Охотном ряду с целью восполнить этот пробел, объясняют в Минздраве.В поддержку акции всем прошедшим обследование предложили выложить в социальных сетях фотографию с хештегами #здороваяроссия #здоровоесердце #зож #думаздорова.

Аншлаг в Госдуме

Разместившийся в Госдуме мобильный «Центр здоровья» Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины вызвал ажиотаж среди далеко не самых обделенных в плане медобслуживания депутатов и работников думского аппарата. К окошкам мобильной регистратуры выстроились очереди, и уже  ко второму дню работы запись до конца недели закончилась. Организаторы  составляли «резервные списки» и приглашали людей прийти на обследование в любое время непосредственно в Федеральный центр.

Фото: Ирина Резник

Как оказалось, о существовании таких учреждений, как «центры здоровья», программа по развитию которых была запущена в России более 6 лет назад, в Думе знали разве что представители профильного комитета. Между тем, сегодня в государственной системе здравоохранения числятся 806 таких центров, в том числе детских. В Москве – более 70. Ежегодное обследование в этих центрах оплачивается из средств ОМС. У всех их одинаковые задачи, стандарты скрининга и, как уверяют в Минздраве, оборудование для инструментальной диагностики.

Читайте еще:

В Государственной думе РФ открылась выставка «Неделя здорового сердца», организованная совместно с Минздравом России. Она приурочена к подведению итогов Национального года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Существует стандартный набор обследований, – рассказал «МедНовостям» директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай. – Все наши центры здоровья отслеживают основные неинфекционные заболевания, а также связанные с ними факторы риска. Такой мобильный центр здоровья, как работает здесь, можно пригласить в любое место, в любую организацию. Мощностей для этого достаточно, в том числе, и для охвата сельских жителей».

Центры здоровья – не альтернатива проводимой поликлиниками диспансеризации, а еще одна из форм профилактики неинфекционных заболеваний, говорят в Минздраве. И, если при диспансеризации набор обследований и сам факт ее прохождения связан с возрастом, то в центре здоровья пройти комплексное обследование с помощью бесплатных  скринговых программ можно в любое время.

Картинки с выставки

Как это выглядит (или, по крайней мере, должно выглядеть) на практике, и демонстрировала выставка в фойе Госдумы. Обследования проводилось в полутора десятках медицинских кабинетах, упор делался  на состояние сердечно-сосудистой системы, но кроме кардиологов оценивали результаты обследований и давали рекомендации и другие специалисты – окулисты, неврологи, диетологи, психотерапевты.

Состояние сосудов и сердца в условиях мобильного центра здоровья оценивается несколькими методами. Начинается обследование с простейших антропологических данных (роста, веса, окружности талии и бедер) для определения индекса массы тела. Измеряется артериальное давление по технологии AFIB с выявлением фибрилляции предсердий – нарушением ритма, который в 5 раз повышает риск мозгового инсульта. Для ранней диагностики атеросклероза используется собирающий показания давления в районе лодыжки и руки лодыжечно-плечевой индекс. 

Фото: Ирина Резник

Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей, которая проводится на кардиовизоре, позволяет увидеть портрет сердца в 8 проекциях и выявить изменения миокарда. Прибор для диагностики сосудов «Ангиоскан» определяет жесткость сосудистой стенки и биологический возраст сосудов. Сканер «Ангиодин»  выявляет атеросклероз в артериях нижних конечностей.

Читайте еще:

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) провел опрос среди жителей России, узнав, как они заботятся о своем здоровье, а также в чем, по их мнению, заключаются основные причины ухудшения самочувствия. По данным ВЦИОМ, почти половина опрошенных (47%) считает, что проблемы со здоровьем — их вина. Это рекордный показатель за все 9 лет проведения опроса.

Кроме того, врач терапевт оценивает десятилетний абсолютный риск смерти от  сердечнососудистых осложнений по предложенной Европейским обществом кардиологов шкале SCORE. По результатам этих обследований и данным классической электрокадиограммы с дистанционной расшифровкой в кардиоцентре терапевт принимает решение о направлении обследуемого к кардиологу. А тот при необходимости назначает дополнительное исследование – УЗИ сосудов, также доступное в условиях центра здоровья.

Биоимпедансметр и смокелайзер

Изначально разработанный для реанимационных отделений с целью расчета доз лекарственных средств аппарат биоимпедансметр сегодня используется для диагностики состава тела человека. При биоимпедансном анализе определяется количество воды, жировой и мышечной массы. Среди оцениваемых показателей:  нормированная по росту жировая масса, активная клеточная масса, скелетно-мышечная масса, удельный основной обмен, общая жидкость, внеклеточная жидкость.  

Это очень информативный метод. Так, снижение нормальных показателей обмена веществ указывает на нарушения эндокринной системы и требует дополнительных исследований – анализа гормонов щитовидной железы и ее УЗИ. Избыток внеклеточной жидкости, даже при визуально отсутствующих отеках, говорит о задержке жидкости в организме и необходимости дальнейшего обследования. Доля скелетной массы важна при диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеопарозе.

Биоимпедансметр. Фото: biosite.ru

Для оценки состояния легких используется газоанализатор «Смокелайзер». Такие показатели, как содержание монооксида углерода в выдыхаемом воздухе и насыщение крови кислородом (уровень карбоксигемоглобина) указывают на степень воздействия на организм курения, в том числе пассивного, а также неблагоприятной окружающей среды. Комплексное исследование функций дыхательной системы – спирометрия – оценивает жизненную емкость легких, скорость и объем выдоха.

В кабинете окулиста центра здоровья на двух специальных приборах проверяется острота зрения и внутриглазное давление (бесконтактным методом). Это десятиминутное обследование нужно для ранней диагностики миопии, гипермиопии, астигматизма и глаукомы. Анализ крови на уровень холестерина и глюкозы позволяет заметить протекающие бессимптомно атеросклероз и диабет.  

«Важно, чтобы центры здоровья пришли к людям»

В думском комитете по охране здоровья выставкой довольны. «Центр работает на очень достойном уровне, – поделилась с «МедНовостями» впечатлениями член комитета, детский онколог Лариса Фечина. – Особенно мне понравилось участие в комплексной программе обследований психологов и их методы работы. Жизнь полна стрессов, а стрессовые реакции – серьезные факторы риска развития заболеваний».

Теперь, по словам Фечиной, очень важно, чтобы центры здоровья пришли к людям. «Люди сейчас интенсивно работают, и работодатели не всегда готовы отпускать их на обследования, – объяснила она. – Поэтому хочу посоветовать коллегам из центров здоровья сделать более продолжительный  рабочий день, принимать в выходные. А когда-то может и выезжать на производство, как сейчас к нам в Думу. Но профилактика, как и лечение – обоюдный процесс. Всем было бы неплохо знать свои давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, поработать с помощью диетологов и специалистов по ЛФК над избыточным весом,  нормализовать образ жизни. Каждый должен заботиться о своем здоровье, а уж тогда и мы, медики, поможем».

Поделиться

Комментарии (12)

Код подтверждения:

Уважаемые читатели!
Ссылки на сторонние ресурсы, нецензурные, бессодержательные, пропагандистские и антинаучные высказывания удаляются без предупреждения. Максимальная длина комментария — 1000 символов.

  • 20.02.2016 00:24

    Борис Ларионов

    Про АД поговорили, а про причину гипертонии - переедание соли/натрия ничего не сказали, хотя ФАО и ВОЗ рекомендуют это: Б.В. Ларионов и др., [4]: «Курение и алкоголизм стоят на 4-7 местах среди причин смертности, избыточное потребление соли – на первом, очень много сил вкладывается в борьбу с курением и алкоголизмом, на борьбу с излишним потреблением соли не вкладывается пока ничего». «Вторая международная конференция по вопросам питания 19-21 ноября 2014 г. (МКП-2 ФАО-ВОЗ) – межправительственная встреча, на которой приняли два основных итоговых документа – Римскую декларацию по вопросам питания и Рамочную программу действий – обязывающих мировых лидеров разработать меры национальной политики, направленные на искоренение неполноценного питания и преобразование продовольственных систем с тем, чтобы полноценное питание стало доступным для всех. Был принят Глобальный план действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 годы. Признан вред переедания

  • 20.02.2016 06:44

    бестолковым

    Oт образа жизни людей болезни их не зависят! От него зависит течение возникшей болезни!

  • 20.02.2016 08:20

    Док

    Эскулапы и чиновники занимаются словоблудием.

  • 20.02.2016 08:28

    реалист

    В мире миллионы врачей болеют, как быдляки, и вылечиться не могут. Они что, тоже вели нездоровый образ жизни?

  • 20.02.2016 08:35

    Ларионову

    Какой толк от ВОЗ? Она нуждается в ликвидации.

  • 20.02.2016 15:58

    реалист

    на 20.02.2016 08:28 (очередной подражатель)
    "Они что, тоже вели нездоровый образ жизни?" - у врачей и попов РПЦ - самый нездоровый образ жизни. И не потому, что врач не знает, как надо жить здорово. Врач знает, но соблюдать не может. Не может в силу профессии и в силу дефицита денег.
    Большинство врачей в нашей стране работает на 1,5 ставки. Это означает, что каждый день они работают по 12 часов. При этом, у врачей нет возможности пообедать. Чаще всего, они быстренько пьют чай, иногда с печенками. Сладкий чай, печеньки приводят к выбросу инсулина (в последующем - ожирение, сахарный диабет, АД), а через 30 мину жуткому чувству голода. Еще один побочный продукт - иронический гастрит и язва. Все эти 12 часов врач работает с высокой интенсивностью и высоким нервным напряжением. У любого пациента может быть смертельная патология, и если ее пропустишь, то твой дом - тюрьма.
    Нормы труда требуют, чтобы время отдыха между работой было в 2 раза больше чем время работы. Поэтому рабочий день 8 часо

  • 20.02.2016 16:01

    реалист

    Получается, что чел 6 часов работает, а 16 часов отдыхает. Итого - сутки. Как я уже писал, врачи работают по 12 часов. Ежедневно. Годами. Усталость и нервное напряжение накаливаются. Каждый месяц у врача бывают ночные дежурства. Это значит, что ты приходишь на работу в 8 утра, работаешь сутки, потом вновь выходишь на смену продолжительностью в 12 часов. Получался 36 часов подряд. Зачастую совсем без сна. Без еды. Все время решая ответственные задачи по спасению людей. В некоторые месяцы ночных дежурств до 5 штук.

  • 20.02.2016 16:48

    реалист

    Понятно, что когда врач наконец-то приходит домой, то он бросается к холодильнику и начинает жрать. а потом ложиться спать. На хорошую диетическую пищу у врача денег нет. Жрет он картошку, зачастую с собственного огорода, самые дешевые макароны... Объем еды заменяет ее качество. Опять же - стресс надо заесть. Поэтому, у большинства врачей, особенно у баб сидящих на амбулаторном приеме, избыточный вес. У большинства врачей после 45 лет - метаболический синдром Х. Это — увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, гиперурикэмия, а также артериальная гипертензия. Соответственно, спустя 10 лет неизбежные - инсульты, инфаркты... Большинство до пенсии не доживает.
    Что именно нужно делать врачи знают, но денег у них на это нет. Начиная с 35 лет надо пить препараты снижающие уровень холестерина. К сожалению месячный курс (а пить их надо пожизненно) стоит в аккурат месячную зарплату врача. В 45 надо бросать профессию...

  • 20.02.2016 16:57

    реалист

    Про диету врачи знают, но как ее соблюдать. В большинстве больниц кафетериев нет. Главные врачи этим редко озабочены. А если и есть, то там только вредный фастфуд. Причем, достаточно (по зарплате врача) дорогой. Диетические продукты стоят дорого, на зарплату врача их не купишь.
    ЛФК? Где? Даже если в больнице есть зал ЛФК, то врачей и медсестер туда не пустят. Когда заниматься ЛФК? Если человек ежедневно работает по 12 часов в сутки, и в любой момент он может задержаться на работе (тяжелый пациент - это не редкость), то ходить на фитнесс вряд ли получится. Стоимость фитнесс не сильно большая, но при сравнении с зарплатой врача (15 тыш в мес) пробивает существенную брешь. Работодатель фитнесс врачу не оплатит.
    Санатории врачам не доступны (не по зарплате). Во врем отпуска врачи копают грядки - картошка основная еда, если они ее не заготовят, то сдохнут от голода, ибо зарплаты не обеспечивают даже нормально пожрать.
    Печальная картина? Ага, но это жестокая реальность.

  • 21.02.2016 04:25

    реалисту

    Вот в этой жестокой реальности и живут пациенты. Врачей ты хорошо защищаешь, а пациентов ругаешь - дискриминация!

  • 21.02.2016 15:12

    copoka

    Ecли каждый будет заботиться о своём здоровье, то это будет общество, страна эгоистов.

  • 24.02.2016 18:26

    Сан Саныч

    Санатории врачам недоступны? А зачем они им, если в клинике/полкдинке у них тот же санаторий?

«МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения
Идалопирдин не улучшил когнитивные способности пациентов
Инструменты для проведения операции он тоже изготовил сам