«Пожилые люди нуждаются в сестринской помощи в гораздо большей степени, чем во врачебной»

Зав. кафедрой гематологии и гериатрии Первого МГМУ д.м.н., профессор Павел Воробьев. Фото: Newizv.ru
7 апреля 2016 года, 17:00
Комментировать
Читать еще: геронтология

В обществе активно обсуждается инициатива введения обязательного сестринского приема для пожилых людей. Накануне в газете «Известия» вышла статья под заголовком «Старикам хотят запретить самостоятельно обращаться к врачам». Такой вывод делается на основании одного из предложений в план реализации «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года», суть которого заключается в том, чтобы первичный прием пожилых пациентов проводили медсестра или фельдшер. «Попасть к врачу можно будет, только если персонал среднего звена сочтет это необходимым»,  делает вывод издание. «МедНовости» попросили прокомментировать ситуацию зав. кафедрой гематологии и гериатрии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова , д.м.н., профессора Павла Воробьева.

В Правительстве РФ находится на рассмотрении инициатива, принятие которой введет новый порядок получения медицинской помощи для пожилых людей. Предложение подано в рамках подготовки «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года».

По мнению Воробьева, в Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ отражена «абсолютно нормальная практика». «Во всем цивилизованном мире перед приемом врача пациента осматривает парамедик или медсестра, – рассказал профессор. – Врач должен быть в конце диагностического поиска, а не в его начале, как у нас. И если такая система будет введена в России, то значит, мы движемся в правильном направлении».

При этом, подчеркивает Воробьев, нет никаких оснований говорить о том, что доступ для пожилых пациентов к врачу будет закрыт. В «эмоциональной статье «Известий» все «перевернуто с ног на голову». «Это явное передергивание фактов, никто не отменял права на врачебную помощь, гарантированное Конституцией и 323-м законом об основах охраны здоровья граждан», – считает профессор. Речь идет лишь о попытке внедрить «нормальную международную практику» приема пациентов.

 «В России пожилые люди в половине случаев приходят к врачу за рецептами на те лекарства, которые они годами получают по льготе в одних и тех же дозировках. И тут врач не нужен, – говорит эксперт. – Медсестра может разгрузить врача и сохранить силы и нервы пациента. Вообще же геронтологические проблемы во всем мире решают в основном сестры. Даже термин существует  «геронтотехнологии»  – сестринский процесс по уходу за пожилыми людьми, которые нуждаются в сестринской помощи в гораздо большей степени, чем во врачебной. У них масса проблем с самообслуживанием, с питанием, правильным приемом лекарств».

И в стратегии действий в интересах старшего поколения как раз и заложено увеличение доступности для граждан сестринских услуг, в том числе, патронажных, объясняет Воробьев. При этом, патронажная сестра, осмотрев пациента и опросив его по шаблонным схемам, может сразу вызвать врача, если заметит что-то неладное. «Ни одна сестра не станет брать на себя ответственность, если требуется врачебное решение, – говорит эксперт. – Если она видит, что нужно изменить терапию, или что-то случилось, то обратится к врачу. А к моменту его прихода сделает электрокардиогрмму, возьмет анализ крови. Сейчас у нас и ЭКГ, и анализы назначает врач. Теряется время. В то время как такие рутинные шаблонные исследовании должны делаться в плановом порядке. А дальше пусть врач размышляет над  их результатами (а не назначением) и принимает решения».

 

Поделиться

Комментарии (11)

  • 07.04.2016 20:00

    Не смешно. Пока суд да дело, врачей в поликлиниках отделили от медсестёр и посокращали последних. Да и может ли сравнится их медсестра, которая ведёт приём вместе с врачом, имеет фактически высшее медицинское образование, и очень нехилую зарплату, с нашей медсестрой из медучилища?

  • 07.04.2016 20:51

    Cмегул

    У нас нет с этим проблем..Нет ни врачей, ни фельдшеров! М/сёстры ещё остались..

  • 08.04.2016 07:16

    Смегул

    Ну а если пролезет законец-то.. Дедки вспомнят нквдешную молодость и начнут мастрачить самопалы и по докторам.. СМИ примерчик уже растранжирили на весь белый свет!

  • 08.04.2016 10:56

    Будни Задрищенска

    "Во всем цивилизованном мире" - глупая маза. Цивилизованный мир слишком различен. В Канаде и в США - разные системы здравоохранения. Система здравоохранения в Японии не похожа на систему в Норвегии. Профессор должен бы про это знать, а не гнать откровенный порожняк про - "во всем мире".
    "нет никаких оснований говорить о том, что доступ для пожилых пациентов к врачу будет закрыт" - неужели профессор так далек от реальностей отечественного здравоохранения, что не знает, как у нас в стране реализуются подобные почины?
    "которые они годами получают по льготе в одних и тех же дозировках" - тут бы профессору и включить мозги... Но, мозги не включились, и профессор не задумался, а почему же, люди стареют, заболевание прогрессирует,на рынке появляются более новые и эффективные лекарства, а дозировки и лекарства не меняются.Почему? Почему не проводится коррекция лечения? Почему бы не наладить эту часть - разработать методики, стандарты... Но, нет! Профессор предлагает узаконить имеющийся тупизм.

  • 08.04.2016 11:02

    Будни Задрищенска

    "Медсестра может разгрузить врача и сохранить силы и нервы пациента" - какая-то гнилая фраза. У неподготовленного читателя создается мнение, что врач нервирует пациента и расходует его последние силы (не помощь оказывает, а до могилы доводит). И, почему-то люди подводятся к мысли, кстати никакими реальными исследованиями не подтвержденной, что медсестры нервы и силы пациента не расходуют.
    "если заметит что-то неладное" - а если не заметит? Уровень знания симптоматики медицинской сестры ниже, чем у врача.
    Вообщем, профессору не удалось обосновать предложенную тупость. Как говорят в народе: ТЕМА СИСЕК НЕ РАСКРЫТА!

  • 08.04.2016 21:48

    Чиновник

    Визит в больницу должен начинаться с постановки диагноза охраной, ибо нечего врачей отвлекать. Если установить заболевание не удастся, выписывать направление к санитарке, лучше в другом городе. Заодно и транспорт простимулируется. А количество обращений ограничить законодательно. Не более одного в пять лет.

  • 08.04.2016 23:39

    Галина

    Там,где прием ведут мед.сестры,у них(у сестер)другое образование.Наши мед.сестры совершенно другие

  • 09.04.2016 12:23

    анестезиолог

    ЭТОГО ДУРАКА-ПРФЕССОРА НАДО ПЕРВЫМ ПОСЛАТЬ НА ПРИЕМ К МСЕСТРЕ-ЕСЛИ СОВСЕМ ЕЩЕ НЕ ВЫЖИЛ ИЗ УМА БУДЕТ ДОСТАТОЧНО ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ

  • 12.04.2016 20:14

    У нас в С-Петербурге, в Невском районе, уже открыли несколько центров, так называемых врачей общей практики, которые и будут решать, направлять пациента в поликлинику или нет! И глаза будут проверять и не только! Ужас! А специалист будет ждать, когда пришлют пациента? Значит будет сокращение персонала?

  • 14.04.2016 19:19

    mos.redcross

    Для справки, профессору Воробъёву, мед.сестры, там в цивилизованном мире, это наши врачи терапевты из районных поликлиник.Профессиональное образование получают, не хуже наших врачей терапевтов. Мед.сестры цивилизованного мира ставят диагноз,выписывают рецепты. К чему мы катимся? Где здравый смысл?

  • 18.05.2017 21:34

    Маргарита

    Идиотизм.
    Можно подумать, кто же придумал такую глупость?
    Цель её только одна, поскорее отправить пожилых на погост.
    Сейчас пожилой человек может записаться к офтальмологу или кардиологу по интернету, или телефону, ан нет.... должен чапать зачем-то к медсестре. у которой и квалификации в этой области нет. Парадокс, однако.

Воздействие частиц пластика может вызвать астму, аутоиммунные заболевания, а также болезни сердца
Недостаток йода ограничивает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны, вызывая гипотиреоз
Уровень счастья обеспечивается конкретной суммой, причем для разных стран ее величина отличается
Антибактериальный компонент некоторых видов зубных паст накапливается в полимерной щетине
В ходе серии экспериментов исследователи изучили факторы, которые приводят к неверности
Насекомые все чаще начинают рассматриваться как источник питательной и здоровой пищи