Главное за неделю

28 ноября 2016 года, 11:30
Комментировать
Читать еще: дайджест

Минувшая неделя прошла под знаком приближающегося Дня борьбы с ВИЧ-инфекцией. Депутаты предложили страховать медиков от заражения на работе, а пациентов с ВИЧ лечить по стандартам ВОЗ. Глава Роспотребнадзора Анна Попова потребовала максимально увеличить охват тестирования граждан из групп риска. А регионы с высокой пораженностью ВИЧ – выделить им целевые федеральные деньги на борьбу с эпидемией. «МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения.

Врачам – страховка, пациентам – стандарты ВОЗ

Комитет Госдумы по охране здоровья предложил ввести государственное страхование медиков от заражения ВИЧ-инфекцией на работе. «Мы должны законодательно рассмотреть меры дополнительного страхования за счет государства, особенно хирургов. Они рассказали, как они работают», – заявил член думского комитета Александр Петров на совещании по противодействию ВИЧ-инфекции, прошедшем в Екатеринбурге. Депутат рассказал, что многим медикам приходится постоянно вступать в контакт с кровью пациентов. Например, хирурги признаются, что медицинская одежда мешает им работать, и они вынуждены снимать и маски, и перчатки.

Кроме того, по его словам, члены комитета пришли к мнению, что российские стандарты лечения ВИЧ должны быть ориентированы на стандарты ВОЗ. «Нельзя использовать только те лекарства, которые действуют на территории РФ. У нас должны быть международные стандарты, и мы их будем использовать. В РФ около 10 препаратов импортозамещены. Но даже сегодня на совещании ученые высказались, что они очень плохо действуют. Поэтому основная задача подкомитета (Госдумы) на ближайшем заседании – рассмотреть, какие новые лекарственные препараты должны быть разработаны в Российской Федерации. И, может быть, придется действительно принять закон о принудительном лицензировании», – подчеркнул Петров.

Ежегодно различными инфекционными заболеваниями при проведении медицинских манипуляций заражаются более двух миллионов медработников. Только на лечение медиков, которые случайно заразились на работе гепатитом В и С, государство тратит до 15 млрд рублей. Реальное количество ранений иглой, по мнению экспертов, превышает 2 млн в год, однако точное количество случайных уколов определить сложно: часто медики не докладывают о них руководству. В группу максимального риска входят медсестры, причем более 47% случаев заражения происходит в процедурном кабинете.

Группам риска – тестирование

Глава Роспотребнадзора Анна Попова потребовала увеличить охват тестирования на ВИЧ-инфекцию граждан из групп риска. По ее мнению, чтобы такое тестирование было эффективным, оно должно быть целенаправленным. Однако пока государство тратит большие деньги на обследование граждан, которые обращаются за медпомощью с другими заболеваниями. «До 30% жителей России проходит тест на ВИЧ-инфекцию. Вопрос – кого мы тестируем? К сожалению, на группы риска из общего количества тестируемых приходится очень малое количество. Сегодня в группу «Прочие» входит порядка 60% всех тестируемых на ВИЧ, поэтому этим тестированием мы не выявляем группы риска. Задача 2017 года – удельный вес групп риска увеличить максимально», – заявила глава Роспотребнадзора.

Кроме того, чиновница обратила внимание на случаи заражения ВИЧ в медучреждениях. «Это единицы, но они есть, и, к сожалению, тренд не улучшается, поэтому регионы должны обратить на это внимание», – заявила Попова. Она потребовала от руководителей здравоохранения требовать от своих подчиненных неукоснительного соблюдения всех норм и правил. «Каждый раз, когда мы разбираем ситуацию с внутрибольничным инфицированием, мы каждый раз сталкиваемся с тем, что кто- то грубо попирает эти требования, пренебрегает ими. Это большая проблема, на которую я прошу обратить внимание», – сказала Попова.

Между тем, по словам президента Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексея Старченко, в утвержденной 25 октября Стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России ничего не сказано о разработке и внедрении обязательных, повсеместных противоэпидемических мер по уничтожению вируса во всем биологическом материале каждого пациента. Вместо этого предлагается все то же расширение круга лиц, подвергаемых обязательной диагностике ВИЧ-инфекции.

«Так компрометируется вся система оказания инвазивной медпомощи: из этого «предложения» граждане РФ должны ясно понять, что все инвазивные медицинские вмешательства опасны для них заражением ВИЧ-инфекцией, что в РФ отсутствует система мер защиты пациента от ВИЧ-инфицирования при выполнении таких вмешательств, – говорит Старченко. – Это опасно еще и тем, что создает видимость отсутствия ВИЧ-инфекции у пациента при наличии справки и дает возможность медперсоналу для пренебрежения противоэпидемическими мерами. (В крови пациента может быть вирус, но результат исследования наличия антител может быть отрицательным). В итоге, может начаться рост заражений ВИЧ-инфекцией в медорганизациях».

Регионам – деньги

Тем временем региональные власти предлагают свои меры по борьбе с распространением ВИЧ. Так, по словам первого заместителя губернатора Свердловской области Алексея Орлова, регионы с высокой пораженностью ВИЧ должны получать целевые федеральные деньги на борьбу с эпидемией. В начале ноября управление здравоохранения администрации Екатеринбурга сообщило, что в городе зарегистрировано 26693 случаев ВИЧ-инфекции. Это составляет 1826 человек на 100 тысяч жителей, то есть 1,8% населения мегаполиса. Министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что в стране 10 критических регионов по ВИЧ, а замминистра здравоохранения РФ Сергей Краевой рассказал, что прирост по заболеваемости во многом формируется за счет 22 регионов.

По действующему законодательству, органы местного самоуправления могут проводить только информирование населения по вопросам распространения социально-значимых заболеваний. И не имеют возможности проводить и финансировать мероприятия по вторичной и третичной профилактике, которая предполагает работу с группой риска и предотвращение рецидивов болезни. «Мы просим рассмотреть вопрос о возможности выделения целевых федеральных трансфертов регионам с высокой пораженностью ВИЧ … для проведения мероприятий по модернизации учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи: строительство, ремонты, оборудование, транспорт», – рассказал Орлов.

По мнению руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, применяемых сегодня мер недостаточно для остановки эпидемии. При этом, изобретать велосипед не надо – достаточно использовать опыт тех стран, которые показывают наименьшую заболеваемость.Он сравнил действующую в России систему «Тестируй и лечи» с предлагаемой на Западе «Лечение как профилактика». «Что сейчас получается? Мы даем людям заразиться, потом их выявляем и назначаем лечение – это уже получается профилактика второй свежести – как «осетрина второй свежести» у Булгакова», – считает Покровский. 

Поделиться

Комментарии (3)

Код подтверждения:

Уважаемые читатели!
Ссылки на сторонние ресурсы, нецензурные, бессодержательные, пропагандистские и антинаучные высказывания удаляются без предупреждения. Максимальная длина комментария — 1000 символов.

  • 29.11.2016 00:08

    mvm

    Уважаемые врачи, а таже все заинтересованные. Есть достоверные данные, что отечественные антибиотики перестают действовать. Одна из очевидных причин - проникшие на фармзаводы менеджеры не закупают самую дорогую составляющую - действующее вещество (субстанцию). Мы с вами можем покупать импортные аналоги (в 10-20 раз дороже!), а можем поднять тревогу и заставить псевдопроизводителей восстановить производство отечественных препаратов. Конечно, тем со сверхприбылями придется расстаться.
    Призываю, в меру своих сил и способностей, писать и требовать производства и проверки КАЧЕСТВЕННОГО продукта.
    Последствия от приема таких "лекарств" - затяжные заболевания и распростанение устойчивых форм бактерий. С уважением, доктор наук (микробиология).

  • 29.11.2016 08:09

    Если в странах Запада системы здравоохранения худо-бедно справляются с локализацией очагов ВИЧ, то с борьбой со СПИДом дела обстоят гораздо хуже. Мировая медицина до сих пор не выработала правильный подход к проблеме вирусных инфекций, и это с самого начала повысило агрессивность ВИЧ и ускорило течение эпидемии. Медицина не в состоянии заблаговременно идентифицировать принадлежность носителей к одной из двух групп носителей вируса - к группе "А" (формируется и реализуется угроза СПИДа) или к группе "В" (бессимптомное носительство). В США доля группы "А" от начала эпидемии к 2012 году составила 35% (доля носителей умерших от СПИДа). На группу "В" четыре года назад приходилось 65%. Последние данные по США: группа "А" - 36%, таким образом на группу "В" приходится 64%. Еще раз подчеркну, что медицина оперирует только цифрой умерших от СПИДа с момента начала эпидемии. По данным западных источников "эффективность лечения" составляет ... 64%. Такое практически абсолютное совпадение цифр четко

  • 29.11.2016 08:27

    Завершая предыдущий текст. Такое практически абсолютное совпадение цифр четко показывает, что применение АРВ-терапии равносильно применению плацебо, поскольку не спасает носителей группы "А" от СПИДа. При этом, группа бессимптомных носителей ВИЧ (гр. "В"), существование которых медицина пытается не замечать, своим статусом помогает системам здравоохранения имитировать борьбу со СПИДом и рапортовать об "успехах"...

Как в Москве лечат анорексию, булимию и другие расстройства пищевого поведения
Писатель Артем Драбкин рассказывает, как он боролся с паникой и решал, как лечить рак у сына
Хирург Дмитрий Мельников рассказал «Медновостям» о своем хобби — беге на ультрамарафонскую дистанцию
Что не так с набором в международную онкологическую ординатуру в Питере
Исследователи Кембриджского университета попробуют заразить больных глиобластомой мышей вирусом Зика
Исследования, которые предполагали, что можно пить для здоровья, не выдерживают критики