Корь возвращается в Россию?

Фото: Shutterstock/FOTODOM
7 августа 2017 года, 14:07
Комментировать
Читать еще: корь, эпидемия

На территории Российской Федерации отмечается очередное ухудшение эпидемиологической ситуации по кори. За первое полугодие 2017 года в стране зарегистрировано 127 заболевших, 76 (60%) из которых — дети младше 18 лет. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость выросла в 2 раза.

В июле ситуация продолжала ухудшаться, количество случаев, подозрительных на корь, выросло. В определенной степени на рост заболеваемости влияет крайне неблагоприятная ситуация по кори, наблюдаемая в ряде Европейских стран. В период летних каникул и отпусков на фоне более активного посещения россиянами этих стран участились завозы этой инфекции на территорию России. Наиболее уязвимы в этом плане крупные мегаполисы и транспортные узлы, в том числе город Москва. Так, в первом полугодии в Москве были зарегистрированы завозные случаи из Таджикистана, Индонезии, Италии, Бангладеш и Украины.

Согласно оперативной информации Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) наиболее неблагоприятная ситуация продолжает наблюдаться в Румынии и Италии.

  • В Румынии с 21 июля диагностировано 229 новых случаев кори, включая один случай с летальным исходом. Всего с начала 2016 года на территории страны зарегистрировано 8 246 больных и 32 смерти.
  • В Италии с 21 июля зарегистрировано 170 новых случаев (с начала года — 3 842 случая, включая 3 смерти).
  • В Англии и Уэльсе с 21 июля выявлено 76 больных корью, с начала года — 922.
  • В Испании с 14 июля диагностировано 7 случаев инфекции, с начала года — 145.
  • В Германии с 21 июля зарегистрировано 4 случая, с начала года — 801.
  • В Болгарии с 21 июля зарегистрировано 3 новых случая, с начала года — 166 больных.
  • Франция 27 июля сообщила об одном летальном исходе от кори у 16-летней невакцинированной девочки.

В эпидемиологический процесс также вовлечены Австрия, Португалия, Исландия, Словакия, Бельгия, Венгрия, Дания, Португалия, Словакия, Чехия и Швеция.

Можно ли предотвратить корь? Легко!

Напомним, что вакцинация против кори является одной из основных прививок, проводимых в детском возрасте. В России массовая иммунизация против этой инфекции началась в 1967 году. Вакцинация против кори проводится дважды, в России первая прививка делается в 12 месяцев жизни, ревакцинация — в 6 лет. Учитывая текущую эпидемиологическую обстановку, возрастную структуру заболеваемости, календарем прививок предусмотрена также вакцинация всех подростков и взрослых до 35 лет (в группах риска — до 55 лет), ранее не болевших и не привитых против кори (не получивших две дозы вакцины).

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека зарегистрировала в этом году в России 127 заболевших, 76 (60%) из которых — дети младше 18 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения сообщает, что продолжающие в Европейском регионе вспышки этой инфекции стали за последние 12 месяцев причиной 36 случаев смерти.

Трагедии, которых можно было бы избежать

Самый последний случай — это смерть шестилетнего мальчика в Италии, где с июня 2016 года зарегистрировано уже свыше 3,3 тыс. случаев кори и две смерти от неё. Еще в нескольких странах также отмечены вспышки кори. По информации, предоставленной национальными ВОЗ органами общественного здравоохранения, такие вспышки стали причиной 31 случая смерти в Румынии, одного — в Германии и еще одного — в Португалии.

«Каждый случай смерти или инвалидности в результате этой болезни, предотвратимой с помощью вакцин — это недопустимая трагедия, — заявила доктор Жужанна Якаб (Zsuzsanna Jakab), директор Европейского регионального бюро ВОЗ: — Мы очень обеспокоены тем, что, несмотря на наличие безопасной, эффективной и недорогостоящей вакцины, корь по-прежнему является одной из основных причин смерти детей во всем мире. К сожалению, эта беда не обошла стороной и Европу. Тесное сотрудничество с органами здравоохранения во всех европейских странах, затронутых корью, является приоритетным направлением нашей деятельности в целях контроля за вспышками и поддержания высокого уровня охвата вакцинацией всех групп населения». 

Если корь легко предотвратить, то откуда берутся эпидемии?

Европа находится на пути к полной элиминации кори. Согласно оценке Региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи, проведённой на основе данных за 2015 год, 37 стран добились прерывания эндемичной передачи кори. Однако всё ещё существуют зоны низкого охвата населения иммунизацией, что ведёт к распространению этой крайне контагиозной вирусной инфекции среди тех, кто решил не делать прививку, лишен справедливого доступа к вакцинам или не может защититься от этой болезни при помощи вакцинации ввиду сопутствующих проблем со здоровьем.

Некоторыми странами принимаются ответные меры, такие как проведение медицинского осмотра при поступлении детей в школу, с целью повышения уровней охвата плановой вакцинацией против кори и других болезней. ВОЗ рекомендует получение двух доз вакцины с противокоревым компонентом каждым ребенком, имеющим право на вакцинацию. ВОЗ также поощряет проведение вакцинации взрослых людей, которые ранее не были вакцинированы в полном объеме или не уверены в своем иммунном статусе.

Принимаемые меры пока не приносят результата

В соответствии с призывом регионального директора к активизации действий в данной области, Румыния провела общенациональную кампанию интенсивной плановой иммунизации. Италия осуществила ряд мер для контроля за вспышками — таких как уведомление о подозрительных случаях, отслеживание контактов заболевших людей и постконтактная профилактика и вакцинация.

Эксперты Европейского регионального бюро ВОЗ способствовали проведению в конце июня этого года консультации в Риме с ответственными работниками общественного здравоохранения регионального уровня, представителями Итальянского института здоровья (ISS), а также сотрудниками лабораторий, занимающихся корью и краснухой. Они решили, какими должны быть дальнейшие стратегии по расширению охвата вакцинацией подростков, взрослых, уязвимых групп населения и работников здравоохранения. Были определены направления деятельности в этой области, включая укрепление эпиднадзора за болезнью и совершенствование методов коммуникации.

В США и Австралии не хотят делать прививки

Антипрививочники поставили США на грань эпидемии кори: число новых заболеваний детей корью может вырасти в этой стране втрое уже в ближайшие годы. К этому приведёт даже небольшое снижение числа вакцинированных детей, показали с помощью моделирования учёные. В связи с расширяющимся движением родителей-антипрививочников это — очень вероятный сценарий развития событий уже в ближайшем будущем.

В последние годы в США действительно набирает силу движение антипрививочников. Они считают, что комбинированная детская вакцина от кори, краснухи и паротита может способствовать развитию аутизма. Хотя этот тезис в научной среде давно признан полностью сфальсифицированным, в силу слабого знакомства жителей США с публикациями в научных журналах число антипрививочников лишь растёт.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время в США около 93% детей от 2 до 11 лет получают вакцину против кори. Однако снижение показателей уровня иммунизации до 88% может привести к еще 150 случаям заражения корью в год с дополнительными расходами государственного сектора в размере 2,1 миллионов долларов. Подчеркивается, что цифры были бы выше, если бы рассматривались данные невакцинированных младенцев, подростков и взрослых американцев.

В Австралии родители более 140 тысяч детей отказались от всех детских пособий, которые там выплачивают только тем, кто делает своим детям прививки. Политика "пособия только после прививок" оказалась успешной и привела к тому, что привито было на 200 тысяч человек больше, чем в прошлом году.

Ежегодно в мире заболевает корью около 20 миллионов человек, около 130 тысяч из них умирает. 

А как у нас?

В разгар отпускного сезона Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организовала работу Всероссийской горячей линии по туристическим услугам и инфекционным угрозам за рубежом. В каждом субъекте РФ специалисты Роспотребнадзора и сотрудники в Центрах гигиены и эпидемиологии провели более 3,4 тысяч консультаций, в том числе по вопросам  санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу, направленными на недопущение завоза и распространения на территории нашей страны инфекционных болезней. Ежегодно сотрудниками службы здесь досматривается на наличие признаков таких заболеваний порядка 21 миллиона человек, выявляется более 2 тысяч заболевших, в том числе корью.

В России минимальные уровни заболеваемости корью были зафиксированы с 2006 по 2010 годы. К 2011 году практически повсеместно в субъектах РФ был достигнут установленный ВОЗ критерий элиминации кори — менее 1 случая на миллион человек. Но с 2011 года, когда практически в два раза увеличилось число завозных случаев этой инфекции, отмечен рост заболеваемости, пик которого пришелся на 2014 год. Эксперты отмечают, что причиной всплеска заболеваемости стала неблагополучная эпидемиологическая обстановка в зарубежных странах. Поэтому были приняты меры по дополнительной иммунизации — были дополнительно привиты дети до 14 лет, подростки старше 14 лет, а впоследствии и те, кто уже закончил школу.

Эти мероприятия увенчались определенным успехом. С сентября 2014 года фиксировались единичные случаи и лишь несколько групповых случаев заболевания. Уровень заболеваемости корью в России за 2015 год снизился почти в шесть раз.

До сих пор удавалось удерживать заболеваемость корью в границах допустимого благодаря 95 процентной иммунизации населения. Все случаи заболевания пока отмечались в тех группах населения, где высок уровень отказа от прививок. К сожалению, все чаще отмечаются случаи «завоза» инфекции мигрантами, а также людьми, путешествующими по странам с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по кори.

Что делать?

Отечественный и зарубежный опыт показывают, что вакцинопрофилактика должна продолжаться и охватывать не менее 96% детей. В противном случае произойдет возврат инфекций и возникнут тяжелые эпидемии, в которые вовлекаются не только дети, но и не болевшие и не привитые взрослые.

«В январе-июне 2017 года показатель заболеваемости корью составил 0,09 на 100 тыс. населения. Зарегистрировано 127 случаев заболевания на всю страну», — сообщили в пресс-службе Роспотребнадзора. В такой ситуации эксперты рекомендуют пройти дополнительную иммунизацию против кори всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым, в том числе относящимся к социально-профессиональным группам риска. Кроме того, Роспотребнадзор рекомендует гражданам России учитывать сложившуюся эпидемиологическую ситуацию ситуацию при принятии решения о поездке в ту или иную страну.

Поделиться

Комментарии (1)

  • 07.08.2017 17:39

    Хочу поделиться своей историей, я давно пыталась похудеть (сидела на диетах, принимала препараты), но килограммы снова возвращались, пока не попробовала уникальный инновационный комплекс. Никогда не верила в такие препараты, но с помощью его я за две недели сбросила 7 кг. и без спорта и диет и килограммы не вернулись. А вычитала о нем здесь (кстати сейчас на него бешеная акция! Не пропустите), почитайте обязательно.P.s.извините за спам --- http://eta.pe/SlimOn

Доктор Филип Ничке, получивший прозвище «Доктор Смерть», представил миру новый спорный проект
Новым фактором, влияющим на здоровье сотрудников, является «организационная справедливость»
В ходе эксперимента они продемонстрировали этот эффект на компьютерных трехмерных фигурах
На продукты, которые соответствуют всем нормам, планируют наклеивать эмблему «Здоровое питание»
Ученые подтвердили результаты исследования, которое выявило ген, определяющий мужскую ориентацию
Эта цифра кардинально расходится со «средней зарплатой по стране», объявленной Росстатом