Каким будет грипп в этом году, какую вакцину выбрать, и что делать, кроме прививки

Фото: Shutterstock/FOTODOM
16 октября 2017 года, 09:11
Комментировать
Читать еще: грипп

Россия вступает в эпидемический сезон, и к нам неумолимо приближается грипп – один из главных сезонных убийц людей с ослабленным иммунитетом. Пик заболеваемости ожидается после новогодних праздников, и еще есть время сделать прививку. Как будет «выглядеть» грипп-2017/2018, что входит в состав вакцины, разработанной к предстоящему эпидсезону, и какова ситуация на сегодняшний день, рассказал МедНовостям ведущий специалист Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.

Сегодня грипп и ОРВИ – самые распространенные инфекционные болезни. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа происходят преимущественно зимой. Эпидемический сезон начинается осенью, когда начинает расти заболеваемость ОРВИ, а позднее «приходит» грипп. Обычно пик эпидемии отмечается в январе, затем наступает спад заболеваемости.

Чего ждать от предстоящего сезона

Тип вируса, который придет к нам зимой, определяется в зависимости от того, какие штаммы циркулировали летом в Южном полушарии. В предстоящем сезоне ожидается активное распространение штамма вируса гриппа А (H3N2) «Hong Kong» и штамма вируса гриппа B (Brisbane).

С этими вирусами мы уже встречались и в прошлом эпидемическом сезоне. Гонконгский штамм А (H3N2) циркулировал в России очень широко, обеспечивая заболеваемость гриппом. Поэтому в популяции к этому штамму иммунитет в целом сформировался, да и вакцинация приносит свои плоды. Грипп, вызванный вирусом В, обычно приходит в конце эпидемии, и его часто называют «второй волной» гриппа.

Кроме того, в этом сезоне ожидается «возвращение» в новом антигенном варианте вируса пандемического гриппа А (H1N1)pdm2009 – того самого вируса «свиного» гриппа, первая встреча человечества с которым состоялась в 2009 году. Этот новый штаммовый вариант называется A (H1N1) «Michigan». Напомним, что грипп, вызванный штаммами А (H1N1)pdm2009 «свиного» происхождения характеризуется более тяжелым течением и более частым развитием осложнений.

Ситуация на сегодняшний день

Пока уровень заболеваемости гриппом в России значительно ниже эпидемического порога, по данным Роспотребнадзора его доля в общей массе вирусных инфекций сейчас менее 1%. Однако рост циркуляции вируса А (H1N1) отмечается в Китае и в южном полушарии. Да и на территории нашей страны, в одном из южных регионов, Роспотребнадзор уже зафиксировал первый в новом сезоне случай заболевания «свиным» гриппом А (H1N1) у семьи из четырех человек (взрослая женщина, ее беременная дочь и еще двое маленьких детей).

Кроме того, фиксируются отдельные случаи заболевания, не носящие массовый характер, которые связаны с самыми разными возбудителями ОРВИ, постоянно циркулирующими в окружающей среде. И хотя пока говорить о начале эпидемии преждевременно, серьезно готовиться к ней нужно уже сейчас.

Что колем в новом сезоне

Основа профилактики гриппа – своевременная вакцинация. Пройти ее желательно до конца октября-начала ноября для формирования к началу эпидемии полноценной иммунной защиты. Прививаться во время эпидемии абсолютно бессмысленно.

В состав вакцин для сезона 2017/2018 с учетом прогноза и по рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения включены следующие штаммы:

- A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09 – антигенный «потомок» свиного штамма 2009 года.

- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) – вирус «гонконгского» гриппа, активно циркулировавший и в прошлом сезоне.

- B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) – штамм вируса гриппа B, аналогичный прошлогоднему.

Прививаться рекомендуется всем людям, начиная с шестимесячного возраста. Вакцинация особо эффективно защищает от самого опасного штамма («свиного» A (H1N1)). Кроме того, хорошую эффективность вакцинация показала в основных уязвимых группах: у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Врага надо знать в лицо

Впрочем, во время эпидемии можно заразиться и не входящими в состав вакцины более редкими вирусами гриппа, и многочисленными возбудителями ОРВИ. От них специфической защиты в виде прививки нет. Кроме того, изредка сделавшие прививку люди заражаются даже вакцинными штаммами вируса гриппа – это возможно при очень большой инфицирующей дозе (количестве вирусов, разом попавшем в организм человека) и при ослаблении по какой-то причине иммунитета. Правда при этом заболевание все равно протекает легче и без осложнений.

Если избежать болезни не удалось, нужно точно определить возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования. Все возбудители ОРВИ совершенно разные: и по тяжести вызываемого ими заболевания, и по возможным осложнениям, и по прогнозу. Да и лечение гриппа и ОРВИ абсолютно разное. Только для гриппа разработано специфическое лечение противовирусными препаратами, для других ОРВИ терапевтические схемы совсем другие.

Своевременное лабораторное выявление возбудителей респираторных инфекций позволяет определить прогноз и не допустить осложнений, назначив адекватное лечение необходимыми в каждом конкретном случае препаратами. Кроме того, точная лабораторная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков (или, наоборот, назначить их вовремя).

Не прививкой единой

И не стоит пренебрегать простыми, но эффективными средствами индивидуальной профилактики:

- избегать близкого контакта с больным человеком – возбудители передаются воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) в радиусе примерно одного метра.

- использовать средства личной защиты, прежде всего – медицинские маски. В первую очередь они нужны для уже заболевших гриппом людей и тех, кто оказывает им помощь. Но там, где существует потенциальная опасность заразиться (в местах большого скопления людей, общественном транспорте и др.) маска тоже может быть полезна.

- не посещать в разгар эпидемии людные места, различные массовые мероприятия.

- чаще мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест и транспорта. Возбудители гриппа и ОРВИ могут сохраняться некоторое время в жизнеспособном состоянии на самых различных поверхностях и предметах (дверных ручках, поручнях в общественном транспорте, игрушках, бытовых принадлежностях, стационарных и мобильных телефонах). И для того, чтобы занести инфекцию, бывает достаточно потереть грязными руками нос или глаза.

- периодически дезинфицировать личные электронные устройства (телефоны, планшеты и другие гаджеты).

Поделиться

Комментарии

Воздействие частиц пластика может вызвать астму, аутоиммунные заболевания, а также болезни сердца
Недостаток йода ограничивает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны, вызывая гипотиреоз
Уровень счастья обеспечивается конкретной суммой, причем для разных стран ее величина отличается
Антибактериальный компонент некоторых видов зубных паст накапливается в полимерной щетине
В ходе серии экспериментов исследователи изучили факторы, которые приводят к неверности
Насекомые все чаще начинают рассматриваться как источник питательной и здоровой пищи