Эндометриоз: просто о сложном

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Многим женщинам детородного возраста это слово знакомо не понаслышке. Болезнь, часто протекающая бессимптомно, является одной из основных причин бесплодия.

Для того, чтобы понять, что такое эндометриоз, необходимо обладать некоторыми знаниями об устройстве человеческого организма и предназначении различных тканей и органов, связанных с этой болезнью. Внутреннюю полость матки выстилает специальная ткань, которая называется эндометрием. Она представляет собой сложную, многокомпонентную систему, состоящую из разнообразных клеток (эпителиальных, фибробластов и др.), развитой кровеносной системы, маточных и трубчатых желез.

И если вы не прочитали десяток другой толстых книг по физиологии человека, то достаточно понимать, что это очень сложная по структуре ткань с одной очень важной особенностью — она необычайно гормонально чувствительна. Эндометрий значительно утолщается, становится более богатым железами и усиленно кровоснабжается в последней фазе менструального цикла именно под воздействием женских половых гормонов.

Главное предназначение эндометрия — создать условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и ее дальнейшего развития.

Во время беременности ткани эндометрия, разрастаясь, входят в состав плаценты и осуществляют доставку кислорода и питательных веществ эмбриону.

С чего все начинается

Все мы знаем, что вопреки желаниям некоторых политиков и священнослужителей не каждый менструальный цикл женщины заканчивается беременностью, так что эндометрий регулярно обновляется.

Во время менструации происходит отторжение эндометрия, клетки которого выводятся из организма женщины естественным путем. Это в идеале, а в реальных условиях в некоторых случаях происходит заброс менструальной крови в брюшную полость по маточным трубам, где отторгнутые клетки приживаются и начинают разрастаться. Так начинается наружный эндометриоз.

Если клетки эндометрия попадают в мышечные слои матки и начинают разрастаться там — то проявляется внутренний эндометриоз. Так же различают генитальный (в пределах матки и яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы) эндометриоз.

Тут напрашивается невольное сравнение с раковыми клетками, хотя функционально они абсолютно различны. Тем не менее, страдающим недугом от этого ничуть не легче. При попадании в благоприятную среду клетки эндометрия способны развиваться и образовывать ткани в совершенно не предназначенных для этого анатомией местах, например, в пупке. Добавляет «хоррора» в нашу историю и то, что этот недуг может поражать совершенно не связанные с половой системой органы, даже глаза. К счастью, это случается исключительно редко. Мифические свидетельства о кровавых слезах женщин, скорее всего связаны именно с поражением глаз эндометриозом.

И это еще не конец, к сожалению.

Клетки эндометрия, находящиеся в других органах, по-прежнему продолжают реагировать на изменения гормонального фона так же, как и находящиеся в матке. Это приводит к болям и другим нежелательным последствиям: сдавливания нервов, приводящие к неврологическим нарушениям, кровотечения, приводящие к анемии, и венчает весь этот неприятный список перерождение клеток эндометрия в раковые.

Осталось отметить, что некоторые ученые считают причиной возникновения недуга нарушения развития женского организма еще в утробе матери, где клетки эндометрия изначально попадают «не в те места» и впоследствии развиваются, другие грешат на ослабление иммунной системы, неспособной справиться с «нарушителями». Не исключено, что оба механизма вносят свою печальную лепту в развитие этой болезни.

К нашему общему сожалению, эндометриоз чрезвычайно распространен. Его может вызвать неудачное хирургическое вмешательство при родах, лечении гинекологических заболеваний или аборте, повышенный уровень эстрогенов, генетическая предрасположенность и множество других, возможно пока еще не выясненных факторов.

До победного конца

Как это ни прискорбно, лечить эндометриоз радикально врачи пока еще не научились. Их основная задача сейчас — избавление от болей и дискомфорта, подавление активности патологических очагов и восстановление детородной функции. Применяется как разнообразная лекарственная терапия, так и сочетание медикаментозного и оперативного лечения. Именно поэтому огромное количество ученых по всему миру занимаются поисками методов лечения и профилактики эндометриоза, в исследования вкладываются значительные средства, и мы надеемся, что вскоре этот недуг будет побежден.

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала специалистов клиники «АльтраВита».

Источники

  • McCarus SD. Senhance Robotic Platform System for Gynecological Surgery. // JSLS - 2021 - Vol25 - N1 - p.; PMID:33880002
  • Torkildsen CF., Sande RK., Kirial K., Andersen ME., Thomsen LCV. A pregnant woman with acute abdomen. // Tidsskr Nor Laegeforen - 2021 - Vol141 - N6 - p.; PMID:33876611
  • Wang S., Yi M., Zhang X., Zhang T., Jiang L., Cao L., Zhou Y., Fang X. Effects of CDKN2B-AS1 on cellular proliferation, invasion and AKT3 expression are attenuated by miR-424-5p in a model of ovarian endometriosis. // Reprod Biomed Online - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33820740
  • Zhang J., Zhou W., Tang Y., Tan S., Qiao L. Robert's uterus with delayed diagnosis and potential consequences: a case report. // J Int Med Res - 2021 - Vol49 - N3 - p.300060521999531; PMID:33752443
  • Guo W., Hu S., Zeng D., Yan C., Zheng R., Gao J., Wan T., Zhuang W., Yang J. The prognostic role of ovarian endometriosis in symptomatic adenomyosis patients underwent uterine artery embolization. // Ann Palliat Med - 2021 - Vol10 - N3 - p.2577-2583; PMID:33548995
  • Li X., Li C., Sun M., Li H., Cao Y., Wei Z. Spontaneous unscarred uterine rupture in a twin pregnancy complicated by adenomyosis: A case report. // Medicine (Baltimore) - 2021 - Vol100 - N3 - p.e24048; PMID:33546004
  • Samartzis EP., Labidi-Galy SI., Moschetta M., Uccello M., Kalaitzopoulos DR., Perez-Fidalgo JA., Boussios S. Endometriosis-associated ovarian carcinomas: insights into pathogenesis, diagnostics, and therapeutic targets-a narrative review. // Ann Transl Med - 2020 - Vol8 - N24 - p.1712; PMID:33490224
  • Yılmaz F., Bora F., Çetinkaya R., Gelen MT., Süleymanlar G., Ersoy F. A case of cyclic hemoperitoneum in a hemodialysis patient: Encapsulated peritoneal sclerosis complicated by endometriosis and fungal peritonitis. // Semin Dial - 2021 - Vol34 - N2 - p.176-179; PMID:33349976
  • Rouhimoghadam M., Lu AS., Salem AK., Filardo EJ. Therapeutic Perspectives on the Modulation of G-Protein Coupled Estrogen Receptor, GPER, Function. // Front Endocrinol (Lausanne) - 2020 - Vol11 - NNULL - p.591217; PMID:33329395
  • Fernandes LFC., Ebaid GX., Bassi MA. Bilateral ureteral endometriosis-an indolent, aggressive, and dangerous condition. // Fertil Steril - 2021 - Vol115 - N1 - p.256-258; PMID:33272615
Клиники в Москве

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми