Гимнастика Шишонина при гипертонии

Гимнастика Шишонина при гипертонии
Фото: drobotdean - ru.freepik.com
 11 минут
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 17 мая 2021

Нормализация и поддержание артериального давления — это сложная задача, к решению которой необходимо подходить комплексно. 

Методы терапии артериальной гипертензии включают в себя не только постоянный прием лекарственных средств, но также ведение здорового образа жизни, диетотерапию и регулярные физические нагрузки, а также выполнение упражнений по специальным антигипертензивным методикам.

Что такое гипертония и чем она опасна?

Значения артериального давления (АД) показывают, с какой силой кровь оказывает давление на стенки сосудов в момент сокращения и расслабления сердца. Если значения на тонометре демонстрируют цифры 140/90 мм рт.ст или больше, это говорит о повышении АД, а если это состояние сохраняется длительное время — о гипертонии [1]. Гипертония может возникать самостоятельно или развиваться как следствие других патологий — в таком случае развивается вторичная гипертензия. Если устранить причину повышенного АД не удается, то заболевание протекает хронически, и без должного лечения постоянно прогрессирует [1]. 

Опасность гипертонии заключается не в самом факте повышения давления, а в последствиях этого состояния. Патология в разы повышает риски опасных сердечно-сосудистых нарушений — недостаточности сердечной деятельности, аритмии, инфаркта и инсульта [2]. Также на фоне длительного повышения АД происходит поражение сердца, структур головного мозга, сосудов почек, глаз [1]. Резкий подъем давления (в некоторых случаях — до 200/120 мм рт.ст. и выше) опасен из-за риска гипертонического криза — комплекса симптомов, которые развиваются из-за перенапряжения системы кровообращения в момент высокого АД (рис. 1). Такое состояние может быть жизнеугрожающим — инфаркты и инсульты чаще всего происходят именно в момент гипертонического криза [3]. 

Рисунок 1. Признаки гипертонического криза. Источник: МедПортал

В то же время симптомы гипертонии могут длительно не проявляться — патология носит название «тихого убийцы», поскольку часто пациенты годами не измеряют артериальное давление, соответственно, не догадываются о его повышении. При ухудшении состояния могут появляться такие признаки болезни, как:

  • слабость;
  • головные боли, в особенности — в утренние часы;
  • беспричинные кровотечения из носа;
  • аритмии — жалобы на ощущение сердцебиения, нерегулярную работу сердца;
  • ухудшение зрения — «выпадение» участков обзора, мелькание «точек» перед глазами;
  • звон в ушах.

Интенсивное повышение АД часто сопровождается упадком сил, покраснением лица, тошнотой и рвотой, потливостью, тревожностью, нарушением сознания разной степени, болью в груди и другими симптомами, однако в некоторых случаях даже гипертонический криз может происходить бессимптомно [2].

Важно! Единственный способ определения и оценки течения гипертонии — это измерение давления, поэтому людям с этим диагнозом необходимо не только регулярно наблюдаться у терапевта или кардиолога, но также самостоятельно контролировать АД [2]. 

Лечение патологии зависит от варианта гипертонии — если давление повышается из-за других болезней, необходимо в первую очередь восстановить нарушения функций этих органов, а при первичной форме патологии (гипертонической болезни) нормализовать АД можно только с помощью постоянного приема препаратов и немедикаментозной терапии [2; 3]. 

Консервативное лечение при гипертонии 

Для нормализации повышенного давления врачи подбирают пациентам с гипертонией медикаментозное лечение. В первую очередь специалист должен назначить препарат из группы антигипертензивных средств или даже комбинацию нескольких медикаментов — выбор зависит от возраста, степени повышения давления и стадии заболевания. 

Существует 5 основных классов препаратов против гипертонии, они направлены на блокаду определенных ферментов, ионов или рецепторов биологически активных веществ, которые участвуют в патогенезе повышения АД. Также в список препаратов «первой линии» входят диуретики — мочегонные средства уменьшают объем крови, а также межклеточной жидкости, что позволяет снизить нагрузку на сердце и стабилизировать давление в сосудах. 

Пациентам важно придерживаться правил лечения гипертонии, которые актуальны во всех ситуациях, независимо от назначенных препаратов:

  • выполнять все врачебные назначения;
  • постоянно проводить самоконтроль АД;
  • принимать лекарства независимо от цифр на тонометре — терапия гипертонии носит постоянный характер;
  • самостоятельно не прекращать прием препаратов и не менять дозировки [5].
Самоконтроль артериального давления помогает избежать серьезных проблем, вызванных гипертонией. Фото: prostooleh - ru.freepik.com

Коррекция гипертонии не ограничивается применением антигипертензивных средств и включает в себя изменение стиля жизни, управление стрессами и физиотерапевтические методы лечения. Лечебная гимнастика также входит в список обязательных мероприятий при гипертонии — специальные упражнения оказывают многогранное восстанавливающее действие на организм таких пациентов [4].

Как измерить давление с помощью механического тонометра

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром, нужно:

  1. сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
  2. плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
  3. установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
  4. при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
  5. стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
  6. медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Автоматическим тонометром пользоваться проще (не нужно самому слушать сердечный ритм), но он менее точный. Работают такие приборы на батарейках или от сети.

Эффективность гимнастики для гипертоников

Лечебная физкультура давно рассматривается как эффективный метод коррекции АД и стабилизации работы системы кровообращения. В этой сфере начал свою научную работу и Александр Юрьевич Шишонин — кандидат медицинских наук, практикующий врач-реабилитолог и ученый, руководитель клиники, которая носит его имя, действующий член академии наук Нью-Йорка (рис. 2). Более 10 лет назад он занялся разработкой эффективной методики для лечения гипертонии и ряда других заболеваний с помощью комплекса физкультурных занятий [7]. 

Рисунок 2. Доктор Шишонин, к.м.н., практикующий врач-реабилитолог. Источник: Доктор Шишонин / YouTube

Впервые свои наработки он показал всему миру на международном медицинском конгрессе в США, после чего в 2008 году эта методика стала повсеместно применяться в комплексе лечения пациентов с гипертонией. 

На основе его наблюдений в 2016 году вышел бестселлер в области интегративной реабилитации — пособие о лечении гипертонии, в основу которого вошли новые технологии шейно-церебральной терапии. Автор доказал, что лечение с помощью гимнастических занятий может эффективно снижать АД и поддерживать параметры работы сердца и сосудов в нормальных значениях [7].

Гимнастика Шишонина полезна как для профилактики гипертонии, так и для коррекции повышенного давления. Суть методики заключается в воздействии на позвоночник, мышцы спины и грудной клетки, а также дыхательную систему. 

Специалист разработал свою программу на основе объективных методов исследования, в том числе, УЗИ сосудов шеи и структур головного мозга. Это позволило ему определить, что важную роль в развитии гипертонии играет смещение первого позвонка в шейном отделе — атланта, что становится причиной спазма шейных вен и артерий. В результате ухудшается кровоснабжение мозга, который дает сигнал сердцу работать интенсивнее. В результате  формируется «замкнутый круг», выйти из которого можно только с помощью коррекции изменений шейных позвонков. Разработанный вариант зарядки позволяет устранить патологическое сжатие сосудов шеи, чтобы поддерживать АД в пределах нормы [7]. 

Дополнительные преимущества регулярных занятий по методу Шишонина — это:

  • укрепление мышечно-суставного аппарата;
  • нормализация сна;
  • контроль массы тела;
  • укрепление костей и повышение эластичности суставов;
  • улучшение памяти и умственной деятельности;
  • повышение активности иммунитета;
  • устранение нежелательных эмоциональных реакций и неврозов [6].

Рекомендуется практиковать упражнения каждый день при отсутствии противопоказаний — это позволит предупредить развитие гипертонических кризов, а также ряда других заболеваний и их осложнений.

Параллельно с выполнением упражнений необходимо соблюдать дополнительную профилактику прогрессирования гипертонии — избавиться от вредных привычек, следить за питанием, контролировать эмоциональные реакции на стресс, добавить прогулки на свежем воздухе [7].

Как правильно выполнять упражнения

Прежде чем приступать к повторению упражнений, разработанных А. Шишониным, необходимо проконсультироваться со специалистом. Подходящий комплекс движений для зарядки должен подобрать врач — только он может оценить наличие показаний и противопоказаний к определенным видам активности, уточнить длительность и частоту занятий. 

Основные правила выполнения зарядки:

  • первые 14 дней необходимо выполнять упражнения ежедневно, затем можно постепенно снижать интенсивность нагрузок;
  • гимнастику можно выполнять как стоя, так и в сидячем положении на твердой поверхности;
  • не стоит практиковать упражнения сразу после еды — должно пройти как минимум 1–1,5 часа; 
  • начальное положение туловища подразумевает выпрямленную спину и вытяжение шеи — так должны начинаться и заканчиваться все упражнения;
  • все движения должны быть плавными, не допускаются «рывки»;
  • важно следить за дыханием — оно должно быть ритмичным, без одышки;
  • для эффективного растяжения мышц и позвоночника необходимо фиксировать голову в крайней точке в течение нескольких секунд;
  • между подходами можно делать отдых в течение 30 секунд для того, чтобы настроиться на выполнение следующего упражнения;
  • средняя продолжительность зарядки должна составлять 20–25 минут;
  • при возникновении болезненных ощущений прекратить выполнение упражнения и перейти к другим пунктам из комплекса [7].

Важно! Для достижения лучшего эффекта необходимо выполнять упражнения регулярно — это позволит не только снизить АД, но также и закрепить результат [6]. 

Нередко ощутимые результаты появляются уже после первого занятия, а при ежедневном выполнении гимнастического комплекса общее состояние значительно улучшается уже через несколько месяцев. При достижении желаемых результатов продолжать выполнять упражнения можно 2–4 раза в неделю — этого достаточно для поддерживающего эффекта [7].

Упражнения для шеи

Основной комплекс упражнений состоит из 9 несложных техник, для выполнения которых не нужна специальная физическая подготовка и даже спортивный костюм. 

Упражнение «Метроном» 

Техника (видео 1):

  • расслабить мышцы шеи и тянуться головой и шеей к левому плечу;
  • напрячь мышцы плечевого пояса и шейно-воротниковой зоны;
  • зафиксировать положение на 20–30 секунд;
  • вернуть шею в начальное положение;
  • повторить методику с правым плечом;
  • выполнять упражнение не менее 5 раз на каждую сторону. 

Видео 1. Упражнение «Метроном».

Упражнение «Цапля»

Техника (видео 2):

  • поднять руки вверх;
  • развести руки в разные стороны;
  • вытянуть шею вперед и поднять голову;
  • тянуться подбородком вверх;
  • зафиксировать положение на 20–30 секунд;
  • вернуть руки в начальное положение.

Видео 2. Упражнение «Цапля».

Упражнение «Дерево»

Техника (видео 3):

  • поднять руки над головой;
  • согнуть локти;
  • соединить кончики пальцев, разворачивая ладони наружу;
  • зафиксировать такое положение на 20–30 секунд;
  • плавно положить руки на колени;
  • повторять подъемы не менее 5 раз. 

Видео 3. Упражнение «Дерево».

Упражнение «Факир» 

Техника (видео 4):

  • поднять руки вверх;
  • соединить одну ладонь с другой;
  • медленно повернуть шею влево;
  • зафиксировать положение на 20–30 секунд;
  • вернуть шею в начальное положение;
  • повторить технику на другую сторону.

Видео 4. Упражнение «Факир».

Упражнение «Рамка» 

  • Техника (видео 5):
  • повернуть шую влево;
  • прикоснуться левой ладонью к правому плечу;
  • держать локоть параллельно полу;
  • задержать положение на 30 секунд;
  • вернуть шею в начальное положение;
  • повторить упражнение в другую сторону.

Видео 5. Упражнение «Рамка». 

Упражнение «Смотрим в небо» 

Техника (видео 6):

  • повернуть шую вправо до дискомфорта;
  • напрячь мышцы шейно-воротниковой зоны;
  • зафиксировать голову на 30–40 секунд;
  • вернуть шею в начальное положение;
  • повторить поворот в другую сторону;
  • сделать упражнение на каждую сторону не менее 5 раз.  

Видео 6. Упражнение «Взгляд в небо».

Упражнение «Гусь»  

Техника (видео 7):

  • зафиксировать плечевой пояс;
  • вытянуть шею вперед;
  • держать подбородок параллельно полу;
  • медленно поворачивать голову в правую сторону;
  • задержать положение головы на 20–30 секунд;
  • вернуть голову в начальное положение;
  • повернуть шею влево;
  • задержать положение головы на 20–30 секунд;
  • вернуть шею в начальное положение;
  • повторять упражнение на каждую сторону по 5 раз.

Видео 7. Упражнение «Гусь».

Упражнение «Пружина» 

Техника (видео 8):

  • расслабить шею и плавно наклонить голову вниз;
  • коснуться подбородком груди;
  • ощутить напряжение затылочных мышц;
  • оставаться в таком положении в течение 10–30 секунд;
  • повторить от 5 до 10 раз. 

Видео 8. Упражнение «Пружина».

Упражнение «Самолет» 

Техника (видео 9):

  • полностью выпрямить руки;
  • развести их в разные стороны до соединения лопаток;
  • удерживать руки на уровне плеч в течение 30 секунд;
  • опустить руки на колени;
  • повторять не менее 5 раз.  

Видео 9. Упражнение «Самолет».

Этапы тренировки можно менять в зависимости от собственных ощущений, также следует посоветоваться с врачом по поводу выполнения конкретных движений, если они вызывают выраженный дискомфорт. 

Массаж после нагрузки

Самомассаж помогает расслабить мышцы после упражнений. Фото: Racool_studio - ru.freepik.com

Доктор А. Шишонин в своих работах указывает необходимость закрепления эффекта от гимнастики с помощью самомассажа [7]. Такая процедура дополнительно разогревает мускулатуру, улучшает кровоток и наполнение тканей кислородом. 

Но важно помнить, что массажные методики противопоказаны пациентам в период гипертонического криза — воздействие на мышцы активирует метаболизм, и в момент процедуры можно получить обратный эффект — повышение артериального давления. Также массаж противопоказан людям с острыми воспалительными заболеваниями, кожными патологиями, онкологическими заболеваниями и рядом других патологий, поэтому возможность проведения процедуры определяет только врач [7].

Самый простой вариант самомассажа — постукивание костяшками пальцев вдоль шеи, разминание мышц плечевого пояса и шейно-воротниковой зоны. При гипертонии все движения должны быть направлены строго сверху вниз, иначе резкое усиление кровотока в мозговых структурах может привести к обратному эффекту — повышению АД.

Дыхательная гимнастика от давления

Как во время упражнений, так и в периоды обычной деятельности людям с гипертонией важно уметь правильно дышать. А. Шишонин утверждает, что дыхательные движения при повышенном артериальном давлении должны быть брюшными, за счет движений животом. При этом активно работает диафрагма — мышечный слой, который располагается между легкими и органами брюшной полости. Брюшной тип дыхания способствует естественному снижению АД, стабилизирует нервную систему, позволяет добиться эффективного газообмена и питания всех тканей организма. 

Техника дыхательной гимнастики Шишонина включает в себя несколько этапов (видео 10):

  • глубокий вдох животом без расширения грудной клетки;
  • задержка дыхания в течение 10 секунд;
  • спокойный выдох;
  • повтор цикла с начала не менее 15–20 раз. 

Выполнять дыхательную гимнастику следует по 20–30 минут ежедневно. 

Видео 10. Дыхание и гипертония.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность гимнастического комплекса, существует ряд ситуаций, когда с упражнениями Шишонина следует повременить или даже отказаться от их выполнения. 

К таким ограничениям относятся:

  • гипертонический криз (рис. 1);
  • периоды обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекционные процессы;
  • обострение шейного остеохондроза;
  • обострения суставных болезней, ревматологические заболевания;
  • период восстановления после инсульта или инфаркта;
  • недавно перенесенный менингит;
  • онкологические новообразования;
  • кровотечения;
  • общее истощение организма [7].

Также важно помнить, что комплекс упражнений не может рассматриваться в качестве изолированного метода лечения. Гимнастика Шишонина — это эффективное дополнение к основным методам лечения гипертонии, и упражнения из этого комплекса позволяют сократить количество антигипертензивных препаратов.

Заключение

Важное место в профилактике и лечении гипертонии занимают упражнения по специально разработанным техникам — свою эффективность доказала гимнастика Шишонина, которая помогает гипертоникам во всем мире вернуться к жизни без повышенных рисков инфаркта или инсульта. 

Стандартное занятие из комплекса гимнастики Шишонина состоит из нескольких  несложных, но эффективных упражнений, которые может повторить любой человек без предшествующей физической подготовки.  

Эффективность гимнастики зависит от исходных данных здоровья конкретного человека, восприимчивости его организма к физическим нагрузкам и других индивидуальных особенностей. Но в процессе регулярных тренировок техника выполнений улучшается, а лечебный эффект становится стойким. Упражнения Шишонина позволяют уменьшить количество принимаемых антигипертензивных препаратов, надолго стабилизировать давление и вернуть организму здоровье. 

Источники

  1. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Российское кардиологическое общество
  2. Гипертония. WHO
  3. Алгоритмы ведения пациента с гипертоническим кризом. Общероссийская общественная организация «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии „Антигипертензивная Лига”».
  4. Бисмак Е.В. Эффективность применения средств физической реабилитации при гипертонической болезни I-II стадии на поликлиническом этапе реабилитации.  Физ. воспитание студ. творч. специальностей. - 2008. - № 3. - С. 9-15
  5. Алгоритмы ведения пациента с артериальной гипертензией и гипертоническим кризом. Российское кардиологическое общество
  6. Гимнастика при гипертонии. Клиника доктора Шишонина
  7. Гимнастика Шишонина для шеи при шейном остеохондрозе. АНО «Центральная клиническая медико-санитарная часть»
  8. Правильное дыхание при артериальной гипертонии по методике доктора Шишонина. Портал Шишонина. Будьте здоровы с доктором Шишониным!
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми