Как вылечить кардиомиопатию

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Затормозить патологические изменения в миокарде и улучшить его состояние и функции позволяет введение мезенхимальных стволовых клеток.

Дилатационная кардиомиопатия как правило возникает без видимой причины и вскоре начинает казаться приговором – причины возникновения неизвестны, лечение преимущественно симптоматическое, состояние постепенно ухудшается, прогноз неутешительный.

Что может предложить современная медицина для лечения кардиомиопатии?

Мало кому известно, что современная медицина может предложить нечто большее, чем поддерживающая терапия, и у пациентов с кардиомиопатией есть реальный шанс не только остановить развитие болезни, но в значительной степени улучшить свое самочувствие и вернуть себе удовольствие от жизни.

Как лечить дилатационную кардиомиопатию?

До недавнего времени единственным радикальным способом лечения дилатационной кардиомиопатии была пересадка сердца. Из-за несовершенства системы донорства органов и небольшого числа клиник и специалистов, занимающихся трансплантацией органов, таких операций в России делается крайне мало – за 25 летнюю историю отечественной трансплантологии было пересажено всего около 350 сердец. Нуждающихся же в донорском сердце пациентов гораздо больше.

При этом лечение за рубежом стоит астрономических денег и тоже зависит от наличия подходящего донора. Поэтому время ожидания нового сердца зачастую превышает срок жизни пациента, несмотря на проводимую лекарственную терапию.

Есть ли альтернативный метод лечения?

Однако в настоящее время медицина может предложить альтернативный выход – улучшить состояние пораженного миокарда (сердечной мышцы), используя собственные возможности организма пациента. Такую возможность дает лечение стволовыми клетками.

Умные клетки

При дилатационной кардиомиопатии сердечная мышца становится "дряблой" и истонченной, из-за чего полости сердца увеличиваются в размерах и орган все хуже справляется со своей основной функцией – перекачиванием крови. В результате этого ухудшается кровоснабжение всех органов. Кроме того, из-за замедления кровотока в тканях и полостях тела скапливается излишняя жидкость, что проявляется выраженными отеками и одышкой.

Как остановить патологические изменения в миокарде и улучшить состояние?

Затормозить патологические изменения в миокарде и улучшить его состояние и функции позволяет введение мезенхимальных стволовых клеток. Эти клетки не обладают признаками какой-либо определенной ткани организма, являясь "универсальными". Они обладают двумя важнейшими особенностями – возможностью к размножению с сохранением этой универсальности и способностью развиваться в клетки разных тканей, таких как сердечная мышца, соединительная ткань, сосуды и нервы, необходимые для всестороннего восстановления поврежденного органа.

Эти особенности стволовых клеток позволяют использовать их в лечении ряда заболеваний, в том числе дилатационной кардиомиопатии. Такое лечение включает несколько этапов.

Первый этап лечения: обследование

Сначала пациента подвергают всестороннему обследованию, чтобы точно выяснить, подходит ли ему терапия стволовыми клетками и каких можно ожидать результатов. Когда обследование завершено, у человека в амбулаторных условиях забирают небольшой образец костного мозга или жировой ткани и выделяют из него мезенхимальные стволовые клетки.

Второй этап лечения: стволовые клетки

Затем полученные клетки на срок от двух до четырех недель помещают в инкубатор для получения нужного их количества: для лечения необходимо не менее 100 миллионов клеток плюс некоторое их число консервируют (замораживают при температуре жидкого азота) и сохраняют в криобанке на случай повторной терапии в будущем.

Третий этап лечения: превращение в кардиомиобласты

После выращивания в инкубаторе у части клеток с помощью стандартизованных химических стимулов вызывают частичную дифференцировку – превращение в кардиомиобласты (предшественники мышечных волокон сердца, сохраняющие частичную универсальность).

Четвертый этап лечения: ввод клеток

Полученную в итоге смесь необходимого количества мезенхимальных стволовых клеток и кардиомиобластов вводят пациенту внутривенно. С током крови эти клетки попадают в сердце, распознают повреждение (такая способность заложена во всех стволовых клетках) и начинают работу.

Что происходит с клетками?

Сначала клетки интенсивно размножаются – через небольшой промежуток времени их количество измеряется триллионами. Затем они начинают развиваться в необходимые для компенсации повреждений ткани. Особенно интенсивно происходит рост новых сосудов, снабжающих миокард кровью.

В течение этого процесса введенные клетки выделяют специфические сигнальные молекулы, которые активируют собственные стволовые клетки сердца, мобилизуя их на борьбу с заболеванием.

Результат процедуры ввода стволовых клеток и кардиомиобластов

В результате этого повышается прочность, эластичность и работоспособность сердечной мышцы, что видно по улучшению таких показателей как конечные систолический и диастолический объемы камер сердца, фракция выброса и усвоение кислорода миокардом.

Субъективно это проявляется улучшением общего состояния, уменьшением отеков и одышки, повышением работоспособности и, как следствие, возможностью вести более полноценную жизнь.

Редакция благодарит московскую Клинику стволовых клеток "Новейшая медицина".

Источники

  • Karatzas E., Kakouri AC., Kolios G., Delis A., Spyrou GM. Fibrotic expression profile analysis reveals repurposed drugs with potential anti-fibrotic mode of action. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0249687; PMID:33826640
  • Stege NM., de Boer RA., van den Berg MP., Silljé HHW. The Time Has Come to Explore Plasma Biomarkers in Genetic Cardiomyopathies. // Int J Mol Sci - 2021 - Vol22 - N6 - p.; PMID:33799487
  • Shi Y., Yang W., Tang X., Yan Q., Cai X., Wu F. Keshan Disease: A Potentially Fatal Endemic Cardiomyopathy in Remote Mountains of China. // Front Pediatr - 2021 - Vol9 - NNULL - p.576916; PMID:33768083
  • Echalar JC., Veliz D., Urquizo ON., Niemeyer HM., Pinto CF. Age-related anomalies of electrocardiograms in patients from areas with differential Seroprevalence of Chagas disease in Southern Bolivia. // Parasite Epidemiol Control - 2021 - Vol13 - NNULL - p.e00204; PMID:33665387
  • Dassie F., Favaretto F., Bettini S., Parolin M., Valenti M., Reschke F., Danne T., Vettor R., Milan G., Maffei P. Alström syndrome: an ultra-rare monogenic disorder as a model for insulin resistance, type 2 diabetes mellitus and obesity. // Endocrine - 2021 - Vol71 - N3 - p.618-625; PMID:33566311
  • Russo M., Della Sala A., Tocchetti CG., Porporato PE., Ghigo A. Metabolic Aspects of Anthracycline Cardiotoxicity. // Curr Treat Options Oncol - 2021 - Vol22 - N2 - p.18; PMID:33547494
  • Okubo Y., Kinoshita H., Takahashi S., Nakano Y. Thoracoscopic stand-alone appendectomy for atrial tachycardia originating from the left atrial appendage in a patient with severe left ventricular dysfunction. // J Cardiol Cases - 2021 - Vol23 - N1 - p.20-23; PMID:33437335
  • Maron BJ., Rowin EJ., Maron MS. Erratum to "Hypertrophic Cardiomyopathy: Is a 'Cure' Coming … Or Is It Already Here?": American Journal of Medicine, 133 (2020):8:886-888. // Am J Med - 2021 - Vol134 - N3 - p.412; PMID:33419521
  • Guénantin AC., Jebeniani I., Leschik J., Watrin E., Bonne G., Vignier N., Pucéat M. Targeting the histone demethylase LSD1 prevents cardiomyopathy in a mouse model of laminopathy. // J Clin Invest - 2021 - Vol131 - N1 - p.; PMID:33393499
  • Vafiadaki E., Arvanitis DA., Eliopoulos AG., Kranias EG., Sanoudou D. The Cardioprotective PKA-Mediated Hsp20 Phosphorylation Modulates Protein Associations Regulating Cytoskeletal Dynamics. // Int J Mol Sci - 2020 - Vol21 - N24 - p.; PMID:33339131
Клиники в Москве

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми