Высокое давление

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы
  • Статья обновлена:12.11.2020

Болезнь: гипертония

Что поражает: сердечно-сосудистую систему, органы-мишени (головной мозг, почки, другие органы)

Причины: нервные перегрузки, гормональный дисбаланс, сосудистая дистония различного происхождения

Симптомы: головная боль, головокружение, слабость, мушки перед глазами,

Осложнения: нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, болезни почек

Врач: кардиолог

Лечение: консервативное, модификация образа жизни

Профилактика: диета, своевременный чек-ап

Гипертония — что это за болезнь

Артериальное давление — один из основных показателей стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба и в состоянии покоя не должно превышать 120/80.

Чтобы понять, что такое гипертония нужно знать, что такое артериальное давление. В момент сокращения сердца в сосуды выталкивается определенный объем крови — он зависит от силы сокращения сердечной мышцы. Затем кровь по сосудам разносится по всему телу, снабжает клетки кислородом и питательными веществами.

Стенки здоровых сосудов эластичны. Они легко растягиваются при выбросе больших объемов крови в момент сокращения сердечной мышцы и быстро сокращаются при ее расслаблении.

Проблемы начинаются, когда стенки сосудов теряют эластичность или если кровоток затруднен из-за изменений стенок сосудов (бляшки атеросклероза, нарушение эластичости). Увеличение внутреннего давления на сосудистые стенки называется гипертонией.

Также к повышению артериального давления приводит слишком большой объем выбрасываемой сердцем крови и излишне густая кровь, которая с трудом продвигается по сосудам. К сужению сосудов приводит не только атеросклероз, но и спазмы во время стрессовых ситуаций, курение и некоторые системные заболевания.

Гипертония (гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертония) считается «болезнью цивилизации» — это одна из самых частых причин смертности и инвалидности населения во всем мире. Только в России заболевание диагностировано примерно у 40% людей.

Опасность постоянно повышенного артериального давления связана с высоким риском развития инфарктов, инсультов и почечной недостаточности. Помимо медицинской, проблема гипертонии имеет и социальный аспект. С каждым годом всё больше молодых людей, не достигших 40-летнего возраста, обращаются с жалобами на повышенное давление. Хотя всего пару десятилетий назад в возрастной структуре пациентов преобладали люди старше 60 лет.

Какое давление считается повышенным

Артериальное давление — величина непостоянная. В период повышенной физической активности сердце работает усиленно, так как мышцам требуется дополнительный кислород. А во время сна и отдыха количество прокачиваемой сердцем крови уменьшается, и давление снижается.

В норме показатели артериального давления не должны превышать 120/80 мм. рт. ст. Первая цифра называется систолическим давлением — это нагрузка на стенки сосудов сразу после открытия сердечного клапана. Этот момент можно ощутить, приложив руку к левой половине груди или нащупав пульс на запястье. Максимальное давление в сосудах возникает сразу после удара сердца, поэтому его еще называют сердечным или систолическим.

Вторая цифра — давление в промежутке между ударами, т.е. в период покоя сердечной мышцы, оно называется диастолическим.

Если тонометр при регулярном измерении давления показывает цифры выше нормы, то врач-кардиолог ставит диагноз «артериальная гипертензия» или «гипертоническая болезнь». Причем о патологии свидетельствует даже повышение только одной цифры.

Рисунок 1. Приблизительные нормы артериального давления, в зависимости от возраста. Источник: СС0 Public Domain

Причины высокого давления

В подавляющем большинстве наблюдений давление стабильно повышается при гипертонической болезни. Такая форма гипертонии называется первичной. Первичная гипертония развивается постепенно, чаще всего проблемы с высоким давлением появляются уже после 50 лет.

Причин частого повышения артериального давления очень много. В современной науке и медицине регулярно появляются новые данные по сердечно-сосудистым заболеваниям. Однако, до сих пор механизм развития гипертонической болезни изучен не окончательно.

Основная теория возникновения гипертонии — нейрогенная. Она разработана отечественными учеными и до сих пор считается одной из наиболее достоверных. Согласно ей толчком к возникновению и развитию патологии являются нервные перегрузки, влияющие на мозговые структуры, регулирующие давление.

Рисунок 2. Сила с которой кровь давит на стенки сосудов, и есть артериальное давление. Источник: СС0 Public Domain

Кроме того, к стойкому повышению артериального давления могут привести:

  • Нарушение тонуса сосудов из-за травм головного или спинного мозга. Причиной повышенного давления может стать и остеохондроз шейных отделов позвоночника — постоянное напряжение мышц спины и шеи вызывает спазм кровеносных сосудов.
  • Гормональный дисбаланс во время беременности, в период климакса, менструации или на фоне приема оральных контрацептивов.

Симптомы

Гипертония — опасное заболевание, которое проявляется далеко не сразу. Первые тревожные признаки часто остаются без внимания, а неприятные симптомы списываются на переутомление или легкую простуду.

Симптомы повышенного давления могут появляться периодически, но некоторые из них отмечаются регулярно. Необходимо обратить внимание на признаки гипертонии на начальной стадии развития заболевания:

  • головная боль в затылочной и височной части;
  • постоянная слабость, снижение работоспособности, чувство усталости даже по утрам;
  • головокружение, сопровождающееся легкой тошнотой;
  • шум в ушах, проблемы со слухом;
  • мелькание мушек перед глазами, ухудшение зрения;
  • изменение эмоционального состояния, развитие тревожности, нервозность по самым незначительным поводам;
  • учащенный пульс, периодические боли за грудиной;
  • повышенной потоотделение, озноб;
  • чувство нехватки воздуха, невозможность вздохнуть полной грудью;
  • периодические кровотечения из носа.

Симптомы повышенного артериального давления могут проявляться по отдельности или комплексно, но даже один из тревожных признаков недомогания — достаточный повод для обращения к врачу.

Важно! Прием анальгетиков при характерной головной боли при повышенном артериальном давлении может на время снять симптомы гипертонии, но обезболивающие средства не устраняют первопричину. Длительные попытки облегчения состояния с помощью таблеток могут усугубить течение болезни и затруднить дальнейшее лечение.

Следует обратить внимание и на такие симптомы, как отечность рук и ног (особенно по утрам), частое покраснение и одутловатость лица, ухудшение памяти.

Факторы риска

Поскольку причины гипертонии до сих пор окончательно не выяснены, правильнее говорить о предрасполагающих условиях стойкого повышения артериального давления. Основные из них:

  • Пол. У мужчин гипертония чаще всего развивается в возрасте 40-50 лет, они более склонны к данному заболеванию. У женщин первые симптомы в большинстве наблюдений появляются в период климакса и связаны с гормональной перестройкой в этот период.
  • Жизнь в условиях постоянного стресса: сложная работа, требующая постоянной концентрации внимания, семейные неурядицы, сложности в личной жизни, финансовые проблемы и т.д. 
  • Генетическая предрасположенность. При наличии гипертонии у обоих родителей или хотя бы одного из них риск развития заболевания значительно возрастает.
  • Высокий уровень «плохого» холестерина в крови. Атеросклеротические бляшки на стенках сосудов — одна из основных причин постепенного повышения показателей артериального давления с возрастом.
  • Малоподвижный образ жизни, длительная работа за компьютером без перерыва на прогулки на свежем воздухе. Гиподинамия не дает возможности поступления в кровь достаточного количества кислорода и замедляет кровообращение. Застойные явления отрицательно сказываются на тонусе сосудов, стенки которых постепенно теряют эластичность.
  • Лишний вес и ожирение. У людей с высоким индексом массы тела практически всегда отмечается повышенное давление. Это связано с тем, что большой вес требует увеличение количества циркулирующей крови, из-за чего значительно возрастает нагрузка на сердце. Кроме того, избыточный вес обычно обусловлен неправильным питанием, что способствует развитию атеросклероза и ухудшает текучесть крови.
  • Рацион с избытком соленых и жирных продуктов. Соль задерживает в организме жидкость и вызывает отеки. Излишнее потребление соли связано с ускоряющимся темпом жизни, несоблюдением здоровых пищевых привычек, несбалансированным рационом.
  • Побочный эффект после приема некоторых лекарств. Людям, склонным к гипертонии, не рекомендуется употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые средства от кашля и головной боли, особенно содержащие в составе кофеин или кодеин.
  • Курение. Попадающие с табачным дымом в кровь никотин и смолы вызывают спазм сосудов и повышение давления.
  • Злоупотребление алкоголем. Практически у всех людей, часто употребляющих спиртные напитки, диагностируются гипертония.

Вторичная гипертония возникает при болезнях различных органов и систем:

  • заболевания почек (стеноз почечной артерии) приводят к ухудшению кровоснабжения почки и компенсаторному «усилению» кровотока;;
  • эндокринная система — давление повышается при опухолях коры надпочечников, болезнях щитовидной железы и некоторых других гормональных нарушениях;
  • нервная система — энцефалит, опухоли головного мозга и т.д.

Причина стойкого повышения артериального давления устанавливается после тщательного всестороннего обследования. Правильное определение причин заболевания определяет эффективность и характер последующей терапии.

Важно! Нормализация артериального давления при вторичной гипертонии зависит от лечения основного заболевания. Прием препаратов для снижения давления без назначения врача не даст нужного эффекта.

Что делать при высоком давлении

Учитывая высокую распространенность артериальной гипертонии и большое число факторов риска возникновения и развития патологии, прибор для измерения давления должен быть у каждого человека. Ежедневное измерение давления лучше сделать привычкой, и делать это дважды в день — утром и вечером.

Если показатели тонометра стабильно превышают норму, то визит к врачу откладывать нельзя.

Снизить давление и нормализовать состояния до визита к специалисту можно при помощи нескольких простых и доступных методов:

  • Сделать легкий массаж головы и области шеи. Круговые массажные движения усилят кровоток и снимут сосудистый спазм.
  • Можно принять теплую ванну с раствором морской соли. За температурой воды необходимо следить очень внимательно, она не должна быть значительно выше температуры тела. Слишком горячая ванна может только усугубить состояние.
  • Расширить артерии и нормализовать кровоток помогут горчичники, поставленные на заднюю часть шеи или на область лодыжек.

При резком повышении давления и плохом самочувствии необходимо спокойно полежать в затемненной комнате, не отвлекаясь на гаджеты.

Важно! При повышении давления не рекомендуется залипать в смартфон или ноутбук, смотреть телевизор или читать. Излишнее напряжение зрения приведет к дальнейшему росту показателей давления.

Если диагноз гипертония уже установлен, необходимо принимать все прописанные врачом средства строго по назначенной схеме. Не стоит переставать пить лекарства при первых признаках улучшения состояния.

Что делать до прихода врача

Если развился гипертонический криз, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Есть несколько простых способов нормализации состояния, которые можно применять до приезда врача. Эти рекомендации важны для всех, кто страдает от повышенного давления или живет с людьми из группы повышенного риска. Вот, что можно сделать:

  • положить под язык 1 таблетку нитроглицерина или валидола до полного рассасывания;
  • лечь на спину, подложив под голову высокую подушку;
  • открыть окно, расстегнуть пуговицы на одежде, обеспечить приток свежего воздуха;
  • сделать горячую ванночку для ног на 10-15 минут;
  • выпить спиртовой раствор пустырника или валерианы.

Важно! Отказ от лечения при гипертоническом кризе может привести к инсульту или инфаркту.

Меры профилактики

То, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить, максимально точно описывает и гипертоническую болезнь. При наличии хотя бы одного из факторов риска развития гипертонии необходимо как можно раньше начать уделять повышенное внимание профилактическим мерам:

  • вести дневник артериального давления, куда дважды в день записывать показатели тонометра, в том числе, и частоту пульса;
  • правильное питаться, нормализовать вес и отказаться от вредных пищевых привычек — переедания, потребления излишне жирных продуктов, большого количества сладкого и солёного;
  • отказаться от алкоголя и курения — спиртные напитки даже в небольших дозах крайне негативно влияют на состояние сосудов;
  • регулярно уделять время физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе, причём занятия в спортзале лучше проводить под наблюдением опытного тренера;
  • по возможности избегать стрессов — этому поможет регулярное общение с друзьями и близкими, отдых вне дома, нормализация отношений в коллективе и семье.

Здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему здоровью — залог хорошего самочувствия на долгие годы.

Лечение повышенного давления

Источник: СС0 Public Domain

Лечение гипертонической болезни проводится амбулаторно или в условиях стационара.

Обязательная госпитализация требуется при гипертоническом кризе с высоким риском развития инсульта. В этом состоянии больному необходимо находиться под постоянным медицинским наблюдением до снятия опасных симптомов. В дальнейшем пациент может перейти на амбулаторное лечение при условии строгого соблюдения врачебных рекомендаций.

Схема лечения гипертонии и состав комплексной терапии определяется лечащим врачом на основании результатов всестороннего обследования.

Таблетки и лекарства

Современная фармакология предлагает большое разнообразие препаратов от гипертонии различной направленности. В России большинство из них продается в аптеках без рецепта. Наряду с положительными аспектами этого подхода есть и негативные особенности. Многие люди, страдающие от повышенного давления, начинают пить препараты наобум или по совету друзей и родственников, что приводит к ухудшению состояния.

Препараты для лечения гипертонической болезни делятся на несколько больших групп:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) — препараты, подавляющие выработку в организме определенных гормонов, сужающих кровеносные сосуды;
  • сартаны — блокаторы рецепторов, воспринимающих гормоны, влияющие на тонус сосудов;
  • антагонисты кальция — расширяют сосуды и уменьшают сопротивляемость их стенок;
  • дигидропиридины продленного и короткого действия избирательно влияют на состояние сосудов.

Из медикаментозных средств, снижающих артериальное давление, следует также отметить диуретики, бета-адреноблокаторы и ряд других групп препаратов.

Лекарственные средства для лечения гипертонической болезни подбираются строго индивидуально на основании результатов обследования. Принимать их следует строго по схеме, прописанной лечащим врачом.

Диета

Правильное рациональное питание — важный фактор профилактики и лечения гипертонической болезни. Диета при повышенном давлении должна быть сбалансированной.

Из рациона следует полностью исключить алкоголь и ограничить потребление:

  • животных жиров, пальмового, сливочного и кокосового масла, маргарина;
  • сдобных продуктов, белого хлеба, молочного шоколада и других сладостей;
  • соли — не более 5 г в сутки с учетом ее количества в готовых продуктах.

Желательно максимально включать в рацион:

  • морскую рыбу, богатую полезными жирными аминокислотами;
  • свежие сезонные фрукты, овощи (не менее 5 в день), зелень;
  • растительные масла — оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное, кунжутное;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки (помимо овощей и фруктов это — бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы);
  • каши из цельнозерновых культур.

При повышенном давлении следует с осторожностью относиться к кофе. Одна утренняя чашка свежемолотого кофе не повредит, но в течение дня лучше пить простую чистую воду или зеленый чай.

Народные средства

Народные средства широко используются для понижения артериального давления и улучшения общего состояния организма, но принимать их можно только после консультации с врачом. Нужно понимать, что любое средство народной медицины может быть только дополнением к основному лечению и не может его заменить.

Снизить давление помогут:

  • настойка чеснока;
  • смесь вареной свеклы с медом и лимоном;
  • отвар овса;
  • настой калины;
  • отвар гвоздики и некоторые другие средства.

Готовые гипотензивные сборы лекарственных трав можно купить в аптеке — это гораздо безопаснее, чем приобретать их на рынке.

Что нельзя при гипертонии

Строгие запреты и ограничения касаются в основном тяжелых стадий гипертонической болезни. При первых симптомах заболевания под полный запрет попадают лишь алкоголь и табак.

Остановить развитие болезни позволит коррекция образа жизни и режима питания — отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций.

Осложнения

Следует понимать, что от состояния сердечно-сосудистой системы зависит здоровье всего организма. Патология сосудов при гипертонии может привести к тяжелым последствиям, в частности, к нарушению мозгового кровообращения и инфаркту миокарда.

К другим осложнениям гипертонической болезни относятся:

  • атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия;
  • нарушения зрения;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • кровоизлияния в мозг, энцефалопатия и другие.

Избежать опасных осложнений, связанных с повышенным давлением, поможет своевременное обращение к врачу и тщательное следование всем рекомендациям.

Заключение

Стойкое повышение артериального давления или гипертоническая болезнь — самая распространенная в мире патология сердечно-сосудистой системы. Несмотря на сомнения в причинах развития заболевания, современная медицина научилась успешно бороться с ним. Залог успеха — обращение к специалистам при первых симптомах, здоровый образ жизни и доверие к лечащему врачу.

Источники

  1. Александр, Васютин Болезнь страха, или Как справиться с гипертонической болезнью / Васютин Александр. — М.: Феникс, 2018. — 768 c.
  2. Глезер, Г. А. Артериальная гипертония / Г.А. Глезер, М.Г. Глезер. — М.: Медицина, 2019. — 661 c.

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми