Поражения слизистой полости рта при диабете

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

По данным Международной федерации диабета 92,6% людей с диабетом имеют серьезные проблемы с состоянием полости рта. Заболевания тканей пародонта (пародонтит) входят в шестерку основных осложнений сахарного диабета. Вероятность их возникновения или развития зависит в первую очередь от уровня гликемического контроля, соответствия значений сахара крови норме.

Известно, что первые признаки сахарного диабета (СД) могут проявляться проблемами в состоянии полости рта. Очень часто первым симптомом повышенного сахара крови является ксеростомия (сухость во рту). При недиагностированном или плохо контролируемом СД нарушается микроциркуляция крови в капиллярах тканей пародонта, и саливация (выработка слюны) значительно снижается. Дополнительной проблемой при гипергликемии (высоком уровне сахара крови) является повышение концентрации глюкозы в слюне и придесневой жидкости; при этом нарушается кислотно-щелочной баланс во рту, что увеличивает риск кариеса, а также может привести к росту патогенной микрофлоры. В итоге запускается воспалительный процесс, который грозит не только потерей даже здоровых зубов и ухудшением качества жизни, но зачастую невозможностью полноценного контроля над диабетом.

Взаимосвязь заболеваний пародонта и степени компенсации диабета

Давно и хорошо известно, что болезни полости рта встречаются в несколько раз чаще у людей с диабетом. Изменение обмена глюкозы в организме значительно ухудшает состояние полости рта. Но существует и обратная связь: зачастую очень сложно добиться нормогликемии, если во рту есть длительно незаживающие язвы, дёсны воспалены, на языке и внутренней поверхности щек грибок (кандидоз), а зубы поражены кариесом. В ряде научных исследований было доказано, что всего лишь правильный уход c использованием специальных средств гигиены и санация полости рта позволяют улучшить такой показатель эффективности контроля, как уровень гликированного гемоглобина. Постоянный неприятный запах изо рта, болезненность десен, появление кровоточивости – такие симптомы должны стать сигналом для улучшения ежедневной гигиены. Ну, а если язвы не заживают в течение 2 недель, то это повод для посещения врача-пародонтолога.

Лечение заболеваний зубов и десен при диабете – длительный и сложный процесс, который усугубляется сниженной регенеративной способностью тканей, что затрудняет и пролонгирует процесс восстановления. Профилактические меры, начиная с выбора средств гигиены полости рта и заканчивая посещениями стоматолога не реже, чем дважды в год, помогают отсрочить развитие осложнений и значительно улучшают самочувствие пациентов.

Синдром сухого рта при сахарном диабете

Постоянная сухость во рту мешает нормальному пережевыванию пищи, затрудняет глотание, ухудшает дикцию. Снижение количества слюны активизирует рост болезнетворных микроорганизмов (грибки и бактерии) на слизистой и деснах, что приводит к разрастанию зубной бляшки и появлению крайне неприятного запаха изо рта (галитоз). Барьерные, защитные свойства эпителия снижаются, развивается воспалительный процесс.

Недостаточное количество слюны также приводит к тому, что начинаются процессы деминерализации (разрушения) эмали зубов и развивается множественный кариес.

Для устранения симптомов ксеростомии применяются специальные гели для десен, содержащие увлажняющие компоненты, такие как бетаин, ксилит, компоненты «искусственной слюны». Чтобы уменьшить уровень сахара в слюне и помешать размножению вредных микроорганизмов в полости рта, необходимо после каждого приема пищи использовать ополаскиватель или жевательную резинку (в течение 20 минут после еды). Пить только несладкую воду, небольшими глотками.

Гигиена полости рта: профилактика и важная часть терапии

Тщательное соблюдение простых правил гигиены помогает предотвратить или отсрочить развитие проблем. Правила простые и одинаковые для всех: чистить зубы не менее двух раз в день мягкой щёткой, после каждого приема пищи полоскать рот хотя бы простой водой, использовать зубочистки или зубную нить, регулярно очищать язык.

К выбору зубных паст и ополаскивателей для полости рта людям с диабетом необходимо относиться очень внимательно. Для профилактики используются зубные пасты с низким индексом абразивности (меньше 70), которые бережно очищают зубную эмаль. Для защиты слизистой и очищения десневых карманов и межзубных промежутков от остатков пищи необходимы ополаскиватели, не содержащие спирт. Спирт сушит слизистую, усугубляя и так имеющуюся проблему с ксеростомией. Такие средства есть в линейке ДиаДент, разработанной для людей больных сахарным диабетом.

Если воспалительные процессы уже активизировались, десны кровоточат, то свой выбор следует остановить на средствах гигиены, содержащих противовоспалительные ингредиенты и антисептики. Такие продукты применяются, как правило, курсами не более 2 недель.

Здоровый образ жизни

Курение оказывает очень сильное негативное воздействие на здоровье полости рта. Эта вредная привычка подавляет иммунную систему, снижает способность организма к регенерации, восстановлению защитных свойств. Помимо того, что отказ от курения значительно улучшает качество жизни, это помогает предотвратить развитие серьёзных осложнений диабета.

Постоянный, систематический уход за полостью рта с применением специализированных средств гигиены предотвращает или отсрочивает большую часть заболеваний полости рта при диабете. Переход к здоровому образу жизни иногда начинается с малого, с грамотной гигиены полости рта, и приводит улучшению контроля над диабетом и повышению качества жизни.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Опубликовано на правах рекламы.