Болезни желчного пузыря

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Желчный пузырь — орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу.

Как работает желчный пузырь

Расположен он прямо под печенью, с которой соединяется системой трубок — желчных протоков. Основная роль желчного пузыря и желчных протоков заключается в накоплении и выведении желчи. Желчь — особая жидкость, которая вырабатывается в печени. Предназначение желчи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику. В сутки в печени человека образуется до 2 литров желчи.

Перед тем, как желчь попадет в кишечник, она проходит сложный путь по желчным путям. Вначале она поступает в желчный пузырь, где накапливается и концентрируется. А уж потом – по мере необходимости - доставляется к «месту работы» — в двенадцатиперстную кишку по так называемому общему желчному протоку.

Что такое дискинезия?

Стенки желчного пузыря и желчных протоков имеют мышечный слой и могут сокращаться, что обеспечивает продвижение желчи. Если все эти сокращения происходят слаженно – все в порядке, но если вдруг по какой-то причине происходит сбой — возникает дискинезия , что дословно переводиться как «нарушение подвижности» желчевыводящих путей. Основное проявление дискинезии – периодические боли в правой верхней половине живота (правом подреберье), характер которых может различаться в зависимости от формы заболевания.

Сама по себе дискинезия желчевыводящих путей считается заболеванием не очень опасным, однако может иметь очень неприятные последствия. Нередко эта «функциональная» болезнь приводит к настоящим «органическим» последствиям – развитию желчнокаменной болезни.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто, причем чаще всего от нее страдают взрослые люди (особенно женщины), с избыточной массой тела. Пока камни спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Но стоит им выйти в желчные протоки возникает приступ так называемой желчной колики. Для нее характерны резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота, горечь во рту, тошнота и рвота.

Холециститы

Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается. В противном случае возникает закупорка желчных путей, на фоне которой развивается воспаление желчного пузыря — острый холецистит. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Воспаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни может протекать не резко и бурно, а медленно и постепенно – тогда возникает хронический холецистит.

Лечение желчного пузыря

Лечением неосложненных заболеваний желчного пузыря и желчных протоков занимается врач-гастроэнтеролог. При отсутствии эффекта от терапевтического лечения или развитии опасных для жизни осложнений за дело берутся хирурги. В случае желчнокаменной болезни оптимальным методом лечения считает холецистэктомия – удаление желчного пузыря, которая может быть проведена классическим способом (полостная операция) и с помощью малотравматичной лапароскопической операции.

Источники

  • Lu QP. [The surgical management of benign diseases of the gallbladder should be treated with caution]. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi - 2021 - Vol59 - N4 - p.255-259; PMID:33706441
  • Matsuyama R., Matsuo K., Mori R., Sugita M., Yamaguchi N., Kubota T., Kameda K., Mochizuki Y., Takagawa R., Kadokura T., Matsuda G., Kamiya N., Endo I. Incidental Gallbladder Cancer on Cholecystectomy: Strategy for Re-resection of Presumed Benign Diseases from a Retrospective Multicenter Study by the Yokohama Clinical Oncology Group. // In Vivo - 2021 - Vol35 - N2 - p.1217-1225; PMID:33622924
  • Goldman DA. Gallbladder, Gallstones, and Diseases of the Gallbladder in Children. // Pediatr Rev - 2020 - Vol41 - N12 - p.623-629; PMID:33262152
  • Shah M., Kothari C. Comparative Safety Assessment study for Drospirenone Induced Gallbladder Diseases using the Adverse Drug Reaction Database of USA, Europe, and Canada. // Curr Drug Saf - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33109050
  • Yu MH., Kim YJ., Park HS., Jung SI. Benign gallbladder diseases: Imaging techniques and tips for differentiating with malignant gallbladder diseases. // World J Gastroenterol - 2020 - Vol26 - N22 - p.2967-2986; PMID:32587442
  • Shanmugam H., Molina Molina E., Di Palo DM., Faienza MF., Di Ciaula A., Garruti G., Wang DQH., Portincasa P. Physical Activity Modulating Lipid Metabolism in Gallbladder Diseases. // J Gastrointestin Liver Dis - 2020 - Vol29 - N1 - p.99-110; PMID:32176752
  • Rahmani B., Gandhi J., Joshi G., Smith NL., Reid I., Khan SA. The Role of Diabetes Mellitus in Diseases of the Gallbladder and Biliary Tract. // Curr Diabetes Rev - 2020 - Vol16 - N9 - p.931-948; PMID:32133965
  • Idowu BM., Onigbinde SO., Ebie IU., Adeyemi MT. Gallbladder diseases in pregnancy: Sonographic findings in an indigenous African population. // J Ultrason - 2019 - Vol19 - N79 - p.269-275; PMID:32021708
  • Jang E., Vu TD., Choi D., Jung YK., Lee KG., Chung H. Feasibility study for rapid near-infrared spectroscopic identification of different gallbladder diseases by direct analysis of bile juice. // Analyst - 2019 - Vol144 - N24 - p.7236-7241; PMID:31674603
  • Qu Q., Chen W., Liu X., Wang W., Hong T., Liu W., He X. Role of gallbladder-preserving surgery in the treatment of gallstone diseases in young and middle-aged patients in China: results of a 10-year prospective study. // Surgery - 2020 - Vol167 - N2 - p.283-289; PMID:31606197

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми