Панкреатит

Панкреатит
ingridat/Depositphotos
 16 минут
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 07 июня 2021

При панкреатите человека подводит его поджелудочная железа — главный производитель пищеварительных ферментов. При этом страдает вся система пищеварения, а еда вызывает сильные боли. Заболеть панкреатитом больше других рискуют люди, злоупотребляющие алкоголем, а эффективность лечения во многом зависит от соблюдения щадящей диеты.

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа находится под желудком и ответственна за переваривание пищи. Она выделяет ферменты, которые отвечают за пищеварение: амилазу, трипсин и липазу. Через проток она направляет выработанные ферменты в двенадцатиперстную кишку (рис. 1). 

Рисунок 1. Роль поджелудочной железы в процессе пищеварения. Источник: aboutkidshealth. ca

Помимо пищеварения, железа участвует в выработке важных гормонов, в частности инсулина, соматостатина и глюкагона, и защищает двенадцатиперстную кишку от желудочной кислоты.

В пищеварительной системе человека поджелудочная железа — это та самая костяшка домино, которая, падая, заставляет упасть все остальные. Сбой в железе приводит к нарушению всей перистальтики. Если железа воспаляется, развивается тяжелое и угрожающее жизни заболевание — панкреатит.

Причины панкреатита

По данным Рабочей группы по острому панкреатиту Великобритании, основными причинами болезни являются камни в желчном пузыре (50% наблюдений) и злоупотребление спиртными напитками (20–25%). 

Поджелудочная соединяется с желчным пузырем через общий желчный проток. Если камень из желчного пузыря попадет в проток и заблокирует его, то поджелудочная не сможет направлять панкреатический сок, содержащий ферменты, в двенадцатиперстную кишку. Сок будет накапливаться в железе, и это приведет к панкреатиту: железа начнет переваривать сама себя.

Рисунок 2. Панкреатит может стать следствием закупорки желчного протока. Источник: childrenshospital. org

Влияние алкоголя на поджелудочную

В США половина случаев хронического панкреатита происходит из-за злоупотребления алкоголем. Причем речь идет даже не о постоянном пристрастии к алкоголю, а о единоразовом употреблении его чрезмерного количества. Пока неясно, как алкоголь разрушает поджелудочную. Врачи считают, что виноваты токсины, которые вырабатываются при расщеплении спирта. Под чрезмерным количеством выпитого врачи понимают более 1,5 литров пива (5%об.) или 5 бокалов (625 мл) вина (13%об.) за раз для мужчин и примерно 1 литр пива или 2 бокала (250 мл) вина за раз для женщин. Для того, чтобы оценить, с какими рисками для здоровья может быть сопряжена ваша обычная доза спиртного, воспользуйтесь этим калькулятором.

Впрочем, желчнокаменная болезнь и алкоголизм не единственные причины. Среди других:

  • изобилие жирной пищи в питании, ожирение, нарушение обмена веществ,
  • наследственная предрасположенность,
  • прием некоторых лекарств (фуросемида, эстрогенов, антибиотиков, сульфаниламидов и т. д.),
  • травмы и ранения живота,
  • генетические нарушения (кистозный фиброз, аутоиммунный панкреатит),
  • инфекции (свинка, вирусные гепатиты В, С, и др.),
  • опухоли в канале поджелудочной железы,
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
  • сосудистые заболевания,
  • диагностические инвазивные процедуры (в частности, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография),
  • повышенный уровень триглицеридов и кальция в крови; возможно образование камней в поджелудочной (кальцификация),
  • недоедание (недостаток белка),
  • спонтанный (идиопатический) панкреатит (когда хронический панкреатит возникает без видимой причины).

Как развивается панкреатит 

Воспаление в железе происходит из-за того, что ферменты, выделяемые поджелудочной, накапливаются в ней и начинают разрушать ее саму (рис. 3). Появляется боль в левой верхней части живота, под ребрами, которая затем начинает отдавать в левую лопатку. В большинстве случаев боль сопровождается рвотой и температурой. Ферменты вместо того, чтобы отправиться в двенадцатиперстную кишку и далее в другие пищеварительные органы, поступают в кровь. Наступает интоксикация организма.

Рисунок 3. Развитие панкреатита. Источник: aboutkidshealth. ca

Когда поджелудочная теряет свою функциональность, двенадцатиперстная кишка остается без защиты перед кислотой желудка, что приводит к образованию в ней язвы. Ведь прежде поджелудочная вырабатывала бикарбонат натрия, который защищал кишку. Кишечник без необходимых для пищеварения ферментов не может справиться с его содержимым. Возникает кишечная непроходимость и отек органа. При хронической форме болезни страдает сама поджелудочная — она покрывается рубцами (панкреонекроз) и перестает справляться со своими функциями по выработке ферментов и гормонов.

Формы панкреатита

Единая классификация форм панкреатита отсутствует. Обычно врачи делят панкреатит на острый и хронический. Отдельную подгруппу составляет острая рецидивирующая форма, которую в зависимости от момента возникновения и тяжести воспаления могут относить к острой или хронической форме.

Условность деления панкреатита

Деление на формы врачи признают довольно условным. Это связано с тем, что каждый случай болезни имеет свои особенности. Болезнь может протекать с отеком железы или без, приводить к осложнениям в виде отмирания тканей, перитонита, сепсиса или даже не иметь других симптомов, кроме острой боли. При хронической форме может произойти неожиданное обострение — острый панкреатит. А псевдокисты, появление которых врачи часто приписывают хроническому заболеванию, могут стать осложнением острой формы. К тому же нельзя сказать, что острой форме присущ один воспалительный процесс, а хронической — другой.

Острый панкреатит

Это острое неожиданное воспаление поджелудочной железы. Оно может приводить к отмиранию частей или полностью органа (панкреонекрозу) или переизбытку в нем жира. Острый панкреатит в зависимости от тяжести может пройти сам в течение нескольких дней или недель или перейти в хроническую форму.

Острая форма бывает тяжелой или нетяжелой. При тяжелой форме болезнь сопровождает панкреонекроз с накоплением токсических для организма веществ. Смертность пациентов в этом случае составляет 50–60%. При нетяжелом течении железа отекает, а панкреонекроз, хоть и возможен, но носит ограниченный характер. Легкая форма панкреатита может пройти сама после того, как спадет отек, а смертность при ней гораздо ниже — 2–3%.

Хронический панкреатит

Хроническая форма связана с определенными непоправимыми изменениями в поджелудочной, которые в большинстве случаев вызывает алкоголизм. При этом происходит изменение структуры органа. Забиваются протоки, ткань железы покрывается рубцами.

При хроническом течении болезни боли не такие сильные и состояние пациента не настолько тяжелое, как при острой форме. Хронический панкреатит может обостряться, то есть переходить в острую форму с сильными болями. Другое развитие болезни — это появление свободной жидкости в железе (ложные кисты). Разрыв кист или их расширение нарушают работу других органов пищеварительной системы. Помимо этого, они могут приводить к раку поджелудочной.

Чем опасен панкреатит 

Поджелудочная железа — важное колесико во всей пищеварительной системе. Потеря функциональности железы приводит к воспалению, повреждению других органов желудочно-кишечного тракта и интоксикации организма.

Панкреатит губителен для самой железы — возникает отек или отмирание органа. Помимо этого, у болезни есть большой список осложнений, которые затрагивают весь организм:

  • воспаление тканей с гноем (абсцессы) не только брюшины, но и всего пространства от диафрагмы до малого таза,
  • появление жидкости в брюшине (асцит),
  • воспаление легких (плеврит), сердца (перикардит),
  • образование кист и свищей,
  • кровотечение в желудке и кишечнике, кишечная непроходимость,
  • острый холецистит,
  • острая почечная недостаточность,
  • полиорганная недостаточность,
  • диабет (из-за неспособности железы вырабатывать инсулин),
  • злокачественная опухоль железы,
  • сепсис и септический шок (угрожающее жизни состояние организма, при котором начинают отказывать органы).

Смерть как осложнение панкреатита

Общая смертность от острого панкреатита составляет 21%. Сюда относят последствия в виде инфекций и вторичных нарушений пищеварения и случаи, выявленные на аутопсии. При хроническом панкреатите смертность составляет 17%, включая случаи смерти из-за осложнений в виде рака поджелудочной, желудочно-кишечного кровотечения и послеоперационных осложнений.

Симптомы панкреатита

Общие симптомы включают боль в животе и постоянную рвоту, после которой не наступает улучшение состояния. Боль возникает в верхней части живота (под левым ребром), она острая, может пропадать на какое-то время, но всегда возвращается. Обычно болевые ощущения ухудшаются после еды, особенно если еда была тяжелой: жирной, острой, пережаренной, и после алкоголя. Отдавать боль может в левую лопатку, поясницу или опоясывать верхнюю часть живота и спины. Все другие симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы нетяжелой и тяжелой форм острого панкреатита в начале заболевания совпадают. Разница в том, что нетяжелая форма вызывает отек железы и может пройти самостоятельно. А вот тяжелую форму всегда сопровождает некроз (отмирание клеток) поджелудочной. Главные признаки острого панкреатита:

  • постоянная сильная боль под левым ребром,
  • постоянная рвота,
  • отечность в верхней части живота,
  • учащенное сердцебиение,
  • низкое артериальное давление,
  • повышенная температура (до 37—38℃, в редких случаях),
  • изменение стула (в начале болезни стул обычный, затем возникают диарея, в кале присутствуют жировые пятна, запах — резкий и неприятный),
  • вздутие верхней части живота,
  • появление фиолетовых пятен на лице и конечностях (цианоз).

Важно! В случае с панкреатитом обезболивающие препараты боль не ослабляют. После еды боль усиливается. Также ее усиливают кашель, движение и глубокий вздох. Бывает, что пациент жалуется на боль во всем животе. Она может отдавать в левую лопатку, поясницу и плечо или быть опоясывающей. Если приступ болезни и ее симптомы держатся более 1 недели, значит острый панкреатит перешел в свою тяжелую форму: появились осложнения в виде некроза и инфекции железы.

Симптомы хронического панкреатита

Для хронической формы характерны:

  • боль в верхней части живота,
  • рвота с желчью,
  • диарея и присутствие в кале жировых пятен (стеаторея),
  • потеря веса (из-за недостатка ферментов и, как следствие, плохого усвоения и переваривания пищи),
  • повышенная утомляемость и нарушение сна,
  • потливость, головные боли и головокружение.

Важно! Хронический панкреатит может протекать и бессимптомно. Часто пациентов беспокоит лишь тупая постоянная боль выше пупка. В начале заболевания боль может быть разной силы, но постоянной. По мере развития болезни боль отходит на второй план, становится тупой или вообще прекращается. Время от времени могут случаться приступы острого панкреатита с присущими ему симптомами.

Что делать при приступе панкреатита

При приступе боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Симптомы панкреатита похожи на аппендицит и инфаркт, поэтому важно не заниматься самолечением. При ожидании скорой нужно следовать простым правилам:

  1. Не пить обезболивающие препараты. Они могут скрыть симптомы и врачу сложно будет определить реальную картину.
  2. Наклониться вперед или выпрямить спину. При таких позициях боль должна немного уменьшиться.
  3. Ничего не есть и желательно не пить до приезда скорой.
  4. Не курить. Никотин может спровоцировать приступ боли.
  5. Нужно положить холод на верхнюю часть живота. Это поможет немного снизить воспаление.
  6. Нужно обеспечить пациенту полный покой: без резких движений, способных вызвать боль и новый приступ рвоты.

Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103. Единый номер экстренных служб (в т. ч. МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты).

Диагностика панкреатита

Диагностика осложняется сопутствующими нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта у пациентов. Болезнь может маскироваться под пищевое отравление или кишечную колику. Так как железа расположена в верхней части живота, практике известны случаи, когда панкреатит ошибочно принимали за инфаркт. Резкая боль и рвота — симптомы аппендицита, поэтому за ними бывает сложно распознать болезнь поджелудочной.

После первичного осмотра врач назначает общий и биохимический анализ крови. Помимо крови, пациент сдает анализы на мочу и кал. Так, одними из параметров, которые говорят о наличии панкреатита, являются повышенный уровень амилазы (в крови и моче) и липазы (в крови), а также сниженный уровень эластазы (в кале).

Для анализа могут брать и сок из поджелудочной железы, чтобы определить количество ферментов. Процедура называется канюляцией и состоит в введении трубки в главный проток органа. При проблемах с железой ферменты будут накапливаться в органе. Их избыточное количество говорит о панкреатите.

При наличии показаний, в частности при желтухе, холицистите, жидкости в брюшине (экссудата), острых хирургических заболеваний, выполняют также лапароскопию и лапароцентез.

Все методы диагностики панкреатита разделяют на инструментальные и лучевые, то есть с проникновением внутрь органа или с помощью визуализации органа на экране оборудования соответственно.

Инструментальные методы

Эти методы подразумевают введение эндоскопа через рот. Решение о применении того или иного метода принимает врач на основании результатов первичного осмотра. Сюда входят:

  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ЭРХПГ (позволяет определить наличие кист, камней, сужения протоков, сделать рентген железы и биопсию, при необходимости — удалить камень, который застрял в желчном протоке и мешает продвижению панкреатической жидкости),
  • фиброгастродуоденоскопия (позволяет оценить, повреждена ли слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвы и эрозии, определить отек железы),
  • эндосонография (позволяет выявить наличие метастазов, размер и стадию опухолей, изменения в поджелудочной и ее протоках).

В последнее время ЭРХПГ применяют нечасто, так как метод может привести к осложнениям в виде кровотечения или к возникновению острого панкреатита. Исследования говорят, что вероятность таких последствий — 1–9%.

Лучевые методы

Эти методы не предполагают проникновение внутрь человека. Увидеть железу на экране оборудования позволяют:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • рентген,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансное исследование (МРТ).

УЗИ — один из самых простых и не требующих специальной подготовки способов выявления панкреатита. Исследование позволяет определить неровность контуров железы, ее неоднородность, увеличение размеров. На УЗИ врач сможет увидеть отек железы и наличие жидкости вокруг нее. При проведении исследования видны и камни в желчном пузыре — основная причина возникновения панкреатита. Врач оценит состояние желчных протоков и увидит, не переместился ли туда камень.

Можно ли ставить диагноз только по УЗИ?

Нет, УЗИ используется как дополнительный метод диагностики панкреатита. Если кишечник заполнен лишними газами, то врачу сложно будет разглядеть отек железы. Более того, изменение структуры и контуров органа не всегда говорит о панкреатите. Такие признаки встречаются у людей с проблемой ожирения и у пожилых людей.

На рентгене четко видны желчные протоки: их сужение и смещение, а также участки с кальцинозом (накопление солей кальция). Но этот метод не позволяет поставить диагноз «панкреатит».

Компьютерная томография выявляет опухоли, кисты и абсцессы (наличие гноя). На экране отображаются размеры и структура поджелудочной. Метод также применяют для определения избытка кальция в железе (кальцификация). При МРТ видны поджелудочная и ее протоки, а также желчный пузырь. Метод часто используют как наиболее безопасный по сравнению с ЭРХПГ и компьютерной томографией, которой сопутствует рентгеновское излучение.

Лечение панкреатита

Стратегия лечения панкреатита зависит от тяжести заболевания. Оно может включать прием различных лекарственных препаратов, направленных на снятие нагрузки с поджелудочной железы, парентеральное питание и хирургическое вмешательство.

Лечение острого панкреатита

Пациентов с диагнозом острый панкреатит отправляют в стационар. Врач изучает клиническую картину, направляет на анализы и обследование. При тяжелой форме панкреатита пациента направляют в реанимационное отделение, при нетяжелой — в хирургическое. Главной задачей врачей будет обеспечить пациенту покой, а поджелудочной — полный голод.

Лечение нетяжелой формы включает зондирование содержимого желудка, назначение анальгетиков и спазмолитиков, введение инфузионных растворов. При тяжелой форме пациента направляют на операцию, если эндоскопические методы не способны устранить возникшие осложнения панкреатита (кровотечение, острую кишечную непроходимость и т. д.). Важной составляющей лечения является антибиотикотерапия.

Лечение хронического панкреатита 

При хроническом панкреатите врачи выбирают консервативное или оперативное лечение. Перед принятием решения производится оценка состояния всей пищеварительной системы. Отсутствие операции может привести к потере функций поджелудочной железы, в то время как ранняя операция влечет риск появления тяжелых послеоперационных последствий. Врачи прибегают к операции, когда налицо осложнения панкреатита и есть вероятность поражения других органов пищеварительной системы. Кисты, свищи и нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта — другие показания к проведению операции.

При консервативном лечении прописывают покой, холод на живот, прием антибиотиков и анальгетиков, а также витамины (А, D, Е и К). Для восстановления микрофлоры кишечника прописывают бифидо- и лактобактерии. Для восполнения ферментов (амилазы, трипсина и липазы), которые поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать в нужном количестве, назначают ферментные препараты. Врач подбирает подходящий препарат и определяет его дозировку и длительность лечения.

Важно! Суточную дозу ферментного препарата нужно употреблять в течение всего дня во время еды. Необходимо строго следовать указаниям врача о диете, отказаться от алкоголя и вредной пищи. Особенно противопоказана жирная пища.

Диета, питание при панкреатите

Диета необычайна важна для лечения панкреатита. Нарушение работы поджелудочной сказывается на работе других органов: им становится сложнее переваривать пищу. Поэтому чем легче будет пища, тем лучше будет перистальтика. Речь идет не только об отсутствии в питании жирных продуктов и алкоголя. Важно также исключить продукты, которые вызывают желчеотделение и газообразование. Питаться лучше дробно, резать пищу на мелкие куски. Следует выбирать продукты с низким содержанием жиров и белков.

Соблюдать диету нужно будет на протяжении всей жизни. Врачи советуют придерживаться стола № 5. 

Диета № 5 существует в базовом и расширенном варианте. Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания.

Взято из статьи: "Диета при панкреатите"

Что можно есть

Среди разрешенных продуктов при панкреатите:

  • Несвежий хлеб, сухое печенье и бисквит, сухари,
  • Отварные или приготовленные на пару овощи (картофель, свеклу, кабачки, морковь, цветную капусту, тыкву, брокколи, брюссельскую капусту),
  • Овощные супы-пюре,
  • Курица, индейка, говядина, телятина, кролик (отварные или на пару),
  • Нежирная рыба (судак, треска, щука, окунь),
  • Каши на воде (овсяная, гречневая, манная, рисовая), 
  • Нежирные молочные продукты: молоко (лучше в блюде), йогурт, творог, сметана, кефир, сыр,
  • Сливочное масло без соли и с низким содержанием жира в ограниченном количестве,
  • Сладости в ограниченном количестве: мед, зефир, джем, варенье,
  • Фрукты: некислые яблоки, клубника, бананы (не в период обострения заболевания и желательно в виде пюре или запеченные), некислая черника и вишня, 
  • Напитки: компоты из сухофруктов, кисели, слабый несладкий чай, некислые соки, вода без газа,
  • Омлет или яйца в духовке.

Что нельзя есть

Диета при панкреатите призвана щадить поджелудочную железу.

Американский Национальный фонд по поддержке больных панкреатитом рекомендует пациентам ограничивать потребление жира до 30-50 граммов в день, при этом ни один прием пищи не должен содержать более 10 граммов жира.

Запрещены тяжелые для переваривания и жирные продукты (видео 1):

  • Свежий хлеб, пицца, пельмени и вареники,
  • Свежие овощи: бобы, горох, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, грибы, репа, редька, щавель,
  • Супы на бульонах (рыбном или мясном), окрошка, свекольник, острые супы,
  • Баранина, свинина, утка, гусь, сосиски, колбасы, копченое мясо, бекон, консервы, сало,
  • Рыба: жирные сорта, консервы, копченая рыба, икра, соленая рыба, морепродукты,
  • Каши: пшенная, перловая, кукурузная,
  • Жирные молочные продукты: жирное молоко, сыр, сметана, сливки,
  • Маргарин, майонез, кетчуп, горчица,
  • Торты, пирожные, сдобные булочки, мороженое, шоколад, варенье,
  • Бананы, цитрусовые, виноград, финики, кислые фрукты,
  • Алкоголь, кофе, какао, горячий шоколад, газированные напитки, пакетированные соки, энергетические коктейли, газированная вода, крепкий чай,
  • Яйца: жаренные или вареные вкрутую.

Важно! Пищеварительная система некоторых пациентов с диагнозом «панкреатит» плохо переваривает свежие овощи, в частности помидоры. Врачи в этом случае советуют быть осторожными с потреблением помидоров, огурцов и некоторых других свежих овощей и готовить их на пару или тушить.

Видео 1. Диета при панкреатите. 

Народные методы

Панкреатит — серьезное заболевание, которое способно привести к поражению всех органов пищеварительной системы. Самолечение народными средствами без обращения за помощью к врачу может привести к серьезным последствиям. Так, абсолютно противопоказано применение любых желчегонных препаратов: листьев артишока, расторопши, куркумы, чистотела и др.

Американский Национальный фонд по поддержке больных панкреатитом советует взрослым заниматься йогой три раза в неделю для уменьшения боли, медитировать для избавления от стресса и больше двигаться. Пищеварительная система вообще приветствует физическую активность. Врачи говорят о необходимости раннего движения даже после операционного вмешательства на брюшную полость. Это улучшает перистальтику и помогает органам быстрее наладить процессы всасывания и переваривания пищи.

Естественно применение народных рецептов не приведет ни к избавлению от панкреатита, ни к его усугублению. А вот отсутствие своевременного квалифицированного лечения может иметь плачевный результат. Важно помнить, что следствием невылеченного панкреатита может стать летальный исход.

Профилактика

При появлении симптомов обязательно нужно вовремя обращаться за врачебной помощью. Игнорирование боли в животе может привести к серьезным повреждениям органов желудочно-кишечного тракта. В целях профилактики болезни нужно приучить себя к дробному питанию в одно и то же время и избегать перекусов. Так мы приучаем наш организм вырабатывать соки, жидкости и ферменты только во время поступления пищи. Если организм не знает, когда ждать пищу, он трудится постоянно. Тот же желудочный сок будет разъедать желудок, если в нем нет еды.

Важно не переедать и употреблять пищу только в теплом виде. Немногие знают, что горячая пища вредна для кишечника. Здоровой привычкой станет исключение из своего рациона жирных, жареных и острых блюд, даже в небольшом количестве. Нужно употреблять меньше молочных продуктов, особенно жирных. Каши рекомендуется готовить на воде. Пациенты должны строго следить за питанием: никаких полуфабрикатов, консервов, солений или продуктов быстрого приготовления.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Он абсолютно противопоказан в любом количестве, если есть наследственная вероятность развития панкреатита или уже установлен диагноз. Курение тоже под запретом. Хотя врачи сходятся во мнении, что никотин не вызывает болезнь поджелудочной, он способен спровоцировать приступ. И, конечно же, необходимо исключить из своей жизни стрессовые ситуации.

Заключение

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Характеризуется болью в верхней части живота, под левым ребром, и постоянной рвотой, после которой самочувствие не улучшается. Острая нетяжелая форма может пройти самостоятельно, тяжелая — привести к отмиранию участков органа. Другая опасность — переход заболевания в хроническую форму, когда повреждается и уже не подлежит восстановлению структура и ткани поджелудочной. Общая смертность от острого панкреатита составляет 21%.

Основные причины панкреатита — это желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре) и алкоголизм. Камни из желчного могут попасть в проток и заблокировать путь панкреатической жидкости. Это чревато сбоем всех других органов пищеварительной системы.

Диагностика включает анализы крови, мочи и кала и исследования — с проникновением внутрь или визуальным осмотром с помощью оборудования. Первичная помощь — это покой, голод и холод на живот. В зависимости от тяжести заболевания врачи назначают антибиотики, витамины и ферментные препараты. При осложнениях показана операция.

Источники

  1. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения). Авторы: С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, В. Б. Краснорогов, А. А. Курыгин, М. В. Гринев, В. Н. Лапшин, В. Р. Гольцов. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт Скорой помощи им. И. И. Джанелидзе (директор — профессор С. Ф. Багненко).
  2. Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СпбГУ. Хронический панкреатит.
  3. Справочник MSD. Острый панкреатит.
  4. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. Кафедра факультетской терапии, автор заслуженный врач РФ Доцент Е. В. Краевский. Хронический панкреатит.
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми