Легенды и мифы о запоре

Легенды и мифы о запоре
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Хронический запор неудобен, но не опасен, именно поэтому многие врачи не относятся к нему с должным вниманием. Существует множество заблуждений относительно запора, которые не имеют под собой научных оснований.

Проблема запоров весьма деликатна, окружена множеством мифов и легенд. Некоторые из них создаются и поддерживаются производителями тех или иных "чудодейственных" средств от запора — всевозможных чаев для похудания, "нормализующих" капсул, баночек с "живительной" растительной клетчаткой.

В обзорной статье, опубликованной в The American Journal of Gastroenterology, обобщены данные многочисленных клинических исследований, посвященных проблеме регулярного и беспрепятственного опорожнения кишечника. Не найдено никаких подтвеждений теории "аутоинтоксикации" — всасывания продуктов распада и токсинов при задержке стула. "Хронический запор неудобен, но не опасен, именно поэтому многие врачи не относятся к нему с должным вниманием. Существует множество заблуждений относительно запора, которые не имеют под собой научных оснований", — пишет в статье доктор Штефан Мюллер-Лисснер из Университета Гумбольдта в Берлине. Вот некоторые наиболее распространенные заблуждения, упомянутые в обзоре.

Мифы о запоре

Долихоколон (удлинненная сверх нормы толстая кишка при сохраненном диаметре просвета) не является причиной запоров

Проведенное среди женщин исследование не обнаружило различий в частоте формирования хронического запора у пациенток с длинной и короткой кишкой. Таким образом нет необходимости в оперативном лечении запоров путем резекции кишки или наложения обходов.

Склонность к формированию запоров не зависит от массы тела и фазы менструального цикла

Наблюдение, что женщины с хроническим запором чаще подвергаются гинекологическим операциям, является результатом неправильного представления о том, что гинекологическая или тазовая боль обязательно связана с запором. Хотя беременность, например, по-прежнему считается предрасполагающим к проблемам со стулом фактором.

Гипотиреоз не является причиной запоров

Поэтому — при отсутствии другой симптоматики — исследование щитовидной железы при запорах не показано.

У пациентов с хроническими запорами могут быть изменены уровни гормонов

Таких как соматостатин и глюкагон, однако что здесь первично, а что вторично — до сих пор достоверно не известно.

Более активные в физическом плане люди менее склонны к запорам

У пожилых, гиподинамичных и страдающих депрессией запоры могут формироваться, но причина в данном случае комплексная. Чрезмерная физическая активность, например, бег на марафонские дистанции, отрицательно сказывается на моторной функции кишешника.

Привыкания к легким слабительным средствам не происходит

Ни на уровне рецепторов кишки, ни на уровне головного мозга (эти препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер). Связи между легкими слабительными и повышенным риском развития колоректального рака нет. Подобные препараты не могут быть средством снижения веса.

Диета с низким содержанием растительных волокон не может быть причиной хронического запора

Хотя многим пациентам такое питание может пойти на пользу, в тяжелых случаях дополнительное введение грубой клетчатки только усугубляет клинику. Ограничивающим применение волокон клетчатки фактором может быть избыток газов, образующийся при ее переваривании и, как следствие, метеоризм.

Если нет признаков дегидратации, избыточное потребление жидкости не является методом лечения запоров

Основная причина недоразумений и заблуждений, считают авторы обзора, в размытости понятия "оптимальное функционирование кишечника", оцениваемое по целому ряду критериев, в том числе, по частоте и оформленности стула. Особенно когда оценка состояния проводится на основании ощущений самого пациента, а не на основании объективных данных.

Алексей Водовозов

Источники

  • Esteves M., Silva C., Pereira SS., Morais T., Moreira Â., Costa MM., Monteiro MP., Duarte JA. Regular Voluntary Running Inhibits Androgen-Independent Prostate Cancer Growth in Mice. // J Phys Act Health - 2021 - Vol - NNULL - p.1-7; PMID:33848979
  • Sands MB., Sharma S., Carpenter L., Hartshorn A., Lee JT., Lujic S., Congdon ME., Buchanan AM., Agar M., Vardy JL. "SQiD, the Single Question in Delirium; can a single question help clinicians to detect delirium in hospitalised cancer patients?" running heading Single Question in Delirium" (Bcan-D-20-01665). // BMC Cancer - 2021 - Vol21 - N1 - p.75; PMID:33461523
  • Editorial Office M. Erratum: Cheng, Z.Y., et al. Casticin Induces DNA Damage and Affects DNA Repair Associated Protein Expression in Human Lung Cancer A549 Cells (Running Title: Casticin Induces DNA Damage in Lung Cancer Cells). Molecules 2020, 25, 341. // Molecules - 2021 - Vol26 - N2 - p.; PMID:33430168
  • Loo M., Martinez-Gomez C., Khalifa J., Angeles MA., Chira C., Piram L., Martin E., Malavaud B., Ferron G., Graff-Cailleaud P. Laparoscopic closure of the pouch of Douglas by a peritoneal running suture. A minimally invasive and prosthetic-free technique to prevent excessive dose delivery to the small bowel during pelvic irradiation for prostate cancer. // Clin Transl Radiat Oncol - 2021 - Vol26 - NNULL - p.71-78; PMID:33313426
  • Viswanathan A., Musa A., Murugesan A., Vale JR., Afonso CAM., Mani SK., Yli-Harja O., Candeias NR., Kandhavelu M. Erratum: Viswanathan, A., et al. Battling Glioblastoma: A Novel Tyrosine Kinase Inhibitor with Multi-Dimensional Anti-Tumor Effect (Running Title: Cancer Cells Death Signalling Activation). Cells 2019, 8, 1624. // Cells - 2020 - Vol9 - N12 - p.; PMID:33297601
  • Oh E., Min B., Lin Y., Lian C., Hong J., Park GM., Yang B., Cho SY., Hwang YK., Yun CO. Erratum: Oh, E., et al. Cryopreserved Human Natural Killer Cells Exhibit Potent Antitumor Efficacy against Orthotopic Pancreatic Cancer through Efficient Tumor-Homing and Cytolytic Ability (Running Title: Cryopreserved NK Cells Exhibit Antitumor Effect). Cancers 2019, 11, 966. // Cancers (Basel) - 2020 - Vol12 - N11 - p.; PMID:33158309
  • Ju Z., Bhardwaj A., Embury MD., Singh H., Gunaratne PH., Bedrosian I., Wang J. Erratum: Ju, Z., et al. Integrative Analyses of Multilevel Omics Reveal Preneoplastic Breast to Possess a Molecular Landscape That Is Globally Shared with Invasive Basal-Like Breast Cancer (Running Title: Molecular Landscape of Basal-Like Breast Cancer Progression). Cancers 2020, 12, 722. // Cancers (Basel) - 2020 - Vol12 - N10 - p.; PMID:33092312
  • Avancini A., Skroce K., Tregnago D., Frada P., Trestini I., Cercato MC., Bonaiuto C., Tarperi C., Schena F., Milella M., Pilotto S., Lanza M. "Running with cancer": A qualitative study to evaluate barriers and motivations in running for female oncological patients. // PLoS One - 2020 - Vol15 - N4 - p.e0227846; PMID:32240181
  • Ju Z., Bhardwaj A., Embury MD., Singh H., Gunaratne PH., Bedrosian I., Wang J. Integrative Analyses of Multilevel Omics Reveal Preneoplastic Breast to Possess a Molecular Landscape That is Globally Shared with Invasive Basal-Like Breast Cancer (Running Title: Molecular Landscape of Basal-Like Breast Cancer Progression). // Cancers (Basel) - 2020 - Vol12 - N3 - p.; PMID:32204397
  • Cheng ZY., Hsiao YT., Huang YP., Peng SF., Huang WW., Liu KC., Hsia TC., Way TD., Chung JG. Casticin Induces DNA Damage and Affects DNA Repair Associated Protein Expression in Human Lung Cancer A549 Cells (Running Title: Casticin Induces DNA Damage in Lung Cancer Cells). // Molecules - 2020 - Vol25 - N2 - p.; PMID:31952105
Похожие статьи
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми