Папилломы: время лечиться

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Если еще лет пять назад самым «модным» диагнозом был хламидиоз, то сейчас его уверенно потеснила папилломавирусная инфекция.

Она и встречается чаще, и лечится сложнее, да к тому же может вызвать злокачественное перерождение тканей.

О том, насколько опасна эта болезнь и как ее вылечить, рассказывает к.м.н., врач-гинеколог высшей категории Марина Олеговна Лазебная (Медицинский центр «ВитаМед»).

— Марина Олеговна, как передается вирус папилломы?

На сегодняшний день вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из наиболее распространенных и важных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Этим вирусом инфицирована большая часть сексуально активного населения планеты. Инфицирование (заражение) происходит через микроповреждения (механические, бактериальные и др.). Чтобы вызвать инфекционный процесс, достаточно единичных вирусных частиц.

— Как проявляется заболевание?

Папилломавирусная инфекция может проявляться по-разному: эрозии шейки матки, папилломы на коже (бородавки), кондиломы на слизистых оболочках и др. Наиболее частым клиническим проявлением ВПЧ-инфекции являются генитальные бородавки, которые обычно возникают в местах трения и травматизации при половом контакте.

Инкубационный период при генитальных бородавках обычно длится от 1 до 3-х месяцев, но нередко бывает и более продолжительным.

— Считается, что папилломы – это предраковое состояние…

Без лечения генитальные бородавки могут спонтанно исчезать, длительно персистировать или увеличиваться в размере и количестве, трансформируясь в рак.

— Какие обследования включает диагностика ВПЧ-инфекции?

Для диагностики заболевания ВПЧ-инфекцией широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ.

Также весьма важным является обследование пациента на наличие сопутствующих ИППП. Генитальные бородавки в 90% случаев сочетаются с другими генитальными инфекциями, наиболее часто с генитальным хламидиозом, микоплазмозом, гонореей, гарднереллезом, вирусом простого герпеса человека 1-го и 2-го типов, кандидозом.

— Марина Олеговна, расскажите о лечении папиллом.

Тактика лечения ВПЧ-инфекции должна быть индивидуальной. При лечении следует учитывать: иммунный статус, сопутствующую соматическую патологию, сопутствующие урогенитальные инфекции, локализацию патологического процесса, предшествующую противовирусную терапию.

— Если болен один из партнеров, нужно ли лечиться обоим?

При наличии генитальных бородавок лечение нужно проводить обоим половым партнерам, причем начинать его необходимо с сопутствующей инфекции. В период лечения показан половой покой и барьерная контрацепция в течение 6 месяцев после окончания лечения.

— Самый неприятный симптом заболевания – генитальные бородавки. Как от них избавиться?

Их нужно удалять. В настоящее время эффективность различных методов лечения генитальных бородавок, с учетом проведения повторных курсов лечения, составляет 60-80%. Генитальные бородавки можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, широко применяемой в нашей клинике, электрокоагуляцией, лазерокоагуляцией, а так же химической деструкцией (обработка различными растворами). После удаления папилломатозных разрастаний, во избежание развития рецидива, необходима местная терапия противовирусными препаратами или прием их внутрь.

Источники

  • Christensen ND., Chen KM., Hu J., Stairs DB., Sun YW., Aliaga C., Balogh KK., Atkins H., Shearer D., Li J., Brendle SA., Gowda K., Amin S., Walter V., Viscidi R., El-Bayoumy K. The environmental pollutant and tobacco smoke constituent dibenzo[def,p]chrysene is a co-factor for malignant progression of mouse oral papillomavirus infections. // Chem Biol Interact - 2021 - Vol333 - NNULL - p.109321; PMID:33186600
  • Chen S., Connors J., Zhang Y., Wang B., Vieira D., Shapira-Galitz Y., Garber D., Amin MR. Recurrent Respiratory Papillomatosis Office versus Operating Room: Systematic Review and Meta-Analysis. // Ann Otol Rhinol Laryngol - 2021 - Vol130 - N3 - p.234-244; PMID:32781827
  • Coutinho G., Marques J., Leal M., Spratley J., Fernandes MS., Santos M. Surgical outcomes of sinonasal inverted papilloma: a 17 year review. // Braz J Otorhinolaryngol - 2020 - Vol86 - N3 - p.315-320; PMID:30852156
  • Yiu Y., Fayson S., Smith H., Matrka L. Implementation of Routine HPV Vaccination in the Management of Recurrent Respiratory Papillomatosis. // Ann Otol Rhinol Laryngol - 2019 - Vol128 - N4 - p.309-315; PMID:30595025
  • Pastrana DV., Peretti A., Welch NL., Borgogna C., Olivero C., Badolato R., Notarangelo LD., Gariglio M., FitzGerald PC., McIntosh CE., Reeves J., Starrett GJ., Bliskovsky V., Velez D., Brownell I., Yarchoan R., Wyvill KM., Uldrick TS., Maldarelli F., Lisco A., Sereti I., Gonzalez CM., Androphy EJ., McBride AA., Van Doorslaer K., Garcia F., Dvoretzky I., Liu JS., Han J., Murphy PM., McDermott DH., Buck CB. Metagenomic Discovery of 83 New Human Papillomavirus Types in Patients with Immunodeficiency. // mSphere - 2018 - Vol3 - N6 - p.; PMID:30541782
  • Zibura AE., Henriksen ML., Rendahl A., Lim CC., Reilly C. Retrospective evaluation of canine palpebral masses treated with debulking and cryotherapy: 46 cases. // Vet Ophthalmol - 2019 - Vol22 - N3 - p.256-264; PMID:30052302
  • Dodhia S., Baxter PC., Ye F., Pitman MJ. Investigation of the presence of HPV on KTP laser fibers following KTP laser treatment of papilloma. // Laryngoscope - 2018 - Vol128 - N4 - p.926-928; PMID:29171656
  • de Boorder T., Waaijer L., van Diest PJ., Witkamp AJ. Ex vivo feasibility study of endoscopic intraductal laser ablation of the breast. // Lasers Surg Med - 2018 - Vol50 - N2 - p.137-142; PMID:28990682
  • Papaioannou VA., Lux A., Voigt-Zimmermann S., Arens C. Treatment outcomes of recurrent respiratory papillomatosis : Retrospective analysis of juvenile and adult cases. // HNO - 2018 - Vol66 - NSuppl 1 - p.7-15; PMID:28840259
  • Papaioannou VA., Lux A., Voigt-Zimmermann S., Arens C. [Treatment outcomes of recurrent respiratory papillomatosis : Retrospective analysis of juvenile and adult cases. German version]. // HNO - 2017 - Vol65 - N11 - p.923-932; PMID:28710539
Похожие статьи

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми