Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 15 февраля 2021

Можно ли родить ребенка, если у Вас эндометриоз? Что предлагает современная медицина женщинам с этим заболеванием.

Эндометриоз — одно из тех гинекологических заболеваний, которые нередко становятся причиной бесплодия. Вот почему, узнав о диагнозе, женщины часто в первую очередь интересуются связью их болезни с возможностью родить ребенка. На самые распространенные вопросы такого рода отвечает **_доктор медицинских наук Екатерина Яроцкая_**. **Почему я заболела именно сейчас?** К сожалению, на вопрос, почему возникает эндометриоз, пока ответить невозможно. Механизмы его развития на сегодняшний день остаются во многом неясными. Это может быть гормональный или иммунный дисбаланс, стресс, экология, наследственная предрасположенность.Да, медицине известны случаи этого заболевания у девочек (до наступления первой менструации) и зрелых женщин (после климакса и прекращения менструаций), но в большинстве случаев эндометриоз — болезнь женщин репродуктивного, то есть молодого и среднего возраста. **Могу ли я забеременеть, если больна эндометриозом?** Несмотря на то что, по статистике, до 50% больных эндометриозом страдают бесплодием и, наоборот, у 30–40% бесплодных женщин находят эндометриоз, наступление беременности при эндометриозе возможно. **Говорят, что при беременности эндометриоз излечивается сам собою. Это правда?** Действительно, во время беременности гормональный фон меняется не в пользу эндометриоза. Резко снижается продукция яичниками эстрогенов, а так называемое желтое тело, образовавшееся в результате овуляции, предшествовавшей беременности, активно вырабатывает прогестерон. И такая естественная «терапия» продолжается до самого рождения ребенка! Если же после родов развивается нормальная лактация, то на все время грудного вскармливания продлевается гипоэстрогенное состояние, связанное с подавлением гормоном лактации пролактином синтеза эстрогенов. Поэтому, даже если полного излечения от эндометриоза в результате беременности и лактации не произойдет, возможна длительная ремиссия и подавление активности его очагов. Но если у вас есть эндометриоидные кисты яичников, то рассчитывать на их исчезновение во время или после беременности не стоит. Эти объемные образования не могут полностью подвергнуться обратному развитию. **Я не могу родить из-за эндометриоза. Смогу ли я забеременеть после лечения?** Вероятность восстановления фертильности после лечения эндометриоза варьируется, по различным данным, в очень широком диапазоне — от 10 до 50%. Нужно понимать, что удаление или подавление активности очага эндометриоза не всегда устраняет все факторы, ответственные за бесплодие в каждом конкретном случае. Но не стоит терять надежду! **Обязательно ли делать операцию? Поможет ли она победить болезнь?** Бесплодие является одним из показаний к хирургическому лечению эндометриоза. К сожалению, сегодня нет иного средства, которое позволяло бы ликвидировать очаг этого заболевания, кроме хирургического удаления. Прочие методы лечения (гормональная или противовоспалительная терапия) обеспечивают только снижение выраженности симптомов. И все же хирургическое лечение не исключает возможности рецидива. В зависимости от степени распространения болезни и варианта хирургического вмешательства возвращение эндометриоза возможно в 20–40% случаев. И обычно оно связано либо с сохранением активности нерадикально удаленных очагов, либо с появлением новых.

Источники

  • Zwimpfer TA., Monod C., Redling K., Willi H., Takes M., Fellmann-Fischer B., Manegold-Brauer G., Hösli I. Uterine pseudoaneurysm on the basis of deep infiltrating endometriosis during pregnancy-a case report. // BMC Pregnancy Childbirth - 2021 - Vol21 - N1 - p.282; PMID:33836672
  • Kollikonda S., Chavan M. Endometriosis Scarring - a potential etiology for spontaneous hemoperitoneum in pregnancy. // J Obstet Gynaecol Can - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33798766
  • Netter A., Dechaud H., Chêne G., Hebert T., Dubernard G., Faller É., Benichou R., Chapron C., Canis M., Roman H. Surgical management of endometriotic women with pregnancy intention in France: A national snapshot of centers performing a high volume of endometriosis procedures. // J Gynecol Obstet Hum Reprod - 2021 - Vol50 - N8 - p.102130; PMID:33781972
  • Donnez O., Donnez J. Endometriosis and spontaneous hemoperitoneum in pregnancy: ab uno disce omnes… Is it always true? // Fertil Steril - 2021 - Vol115 - N4 - p.900; PMID:33750617
  • Pirtea P., Cicinelli E., De Nola R., de Ziegler D., Ayoubi JM. Endometrial causes of recurrent pregnancy losses: endometriosis, adenomyosis, and chronic endometritis. // Fertil Steril - 2021 - Vol115 - N3 - p.546-560; PMID:33581856
  • Breintoft K., Pinnerup R., Henriksen TB., Rytter D., Uldbjerg N., Forman A., Arendt LH. Endometriosis and Risk of Adverse Pregnancy Outcome: A Systematic Review and Meta-Analysis. // J Clin Med - 2021 - Vol10 - N4 - p.; PMID:33572322
  • Fabjan T., VrtaÄŤnik-Bokal E., Virant-Klun I., Bedenk J., Kumer K., Osredkar J. AntimĂĽllerian Hormone and Oxidative Stress Biomarkers as Predictors of Successful Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome, Endometriosis and Tubal Infertility Factor. // Acta Chim Slov - 2020 - Vol67 - N3 - p.885-895; PMID:33533416
  • Sun XY., Liang Z. Effect of drug therapy on pregnancy rate, sex hormone levels and adverse reactions after laparoscopic surgery in patients with endometriosis and infertility. // J Biol Regul Homeost Agents - 2021 - Vol35 - N1 - p.191-196; PMID:33478207
  • Tan J., Cerrillo M., Cruz M., Cecchino GN., Garcia-Velasco JA. Early Pregnancy Outcomes in Fresh Versus Deferred Embryo Transfer Cycles for Endometriosis-Associated Infertility: A Retrospective Cohort Study. // J Clin Med - 2021 - Vol10 - N2 - p.; PMID:33477585
  • Du Y., Yan L., Sun M., Sheng Y., Li X., Feng Z., Tang R. Effect of Human Chorionic Gonadotropin Injection Before Frozen Embryo Transfer on Pregnancy Outcomes in Endometriosis-Associated Infertility. // Front Med (Lausanne) - 2020 - Vol7 - NNULL - p.592921; PMID:33381512
Клиники в Москве
Похожие статьи
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми