Амебиаз (Амебная дизентерия)

Амебиаз (Амебная дизентерия)
  • Врачи
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Амебиаз (амебная дизентерия) — заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом гистолитической амебой (Entamoeba histolytica).

Что это такое?

Паразит поражает толстую кишку. Встречается повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом.

Амебаможет существовать в двух формах:

  • трофозоит — активная форма, обитает в кишечном содержимом, вне организма человека нежизнеспособны.
  • циста — неактивная форма, именно при помощи цист происходит распространение амебиаза.

Трофозоиты могут вызывать диарею (понос) и таким образом выводиться из организма человека. Если же диарея не развивается, то трофозоиты становятся твердыми цистами, которые выводятся с калом.

Инфицирование происходит при контакте с инфицированным калом, что возможно при плохих гигиенических и санитарных условиях, при половых контактах с зараженным человеком.

Что при этом происходит?

Нередко симптомы амебиаза столь неопределенны, что человек может годами жить с этим заболеванием и не обращать на него внимание. Это может быть диарея, метеоризм, спазмы в животе, может появляться кровь в кале, возможно временами небольшое повышение температуры тела.

Постепенно у человека может развиться истощение (кахексия) и анемия.

При худшем варианте развития событий трофозоиты внедряются в кишечную стенку. В этом случае возникает разрушение эпителия, повреждение кровеносных сосудов кишки и образование глубоких язв. Клинически это проявляется болями по ходу толстой кишки, частыми необильными дефекациями с большим количеством слизи и крови (вплоть до вида «малинового желе»), подъемом температуры, общей слабостью, потерей аппетита.

Иногда формируется опухолеподобное образование — амебома, что может привести к непроходимости кишечника.

Если трофозоиты проникают сквозь кишечную стенку, это чревато воспалением брюшины – перитонитом.

Проникновение трофозоитов в ткани аппендикса может привести к легкой форме аппендицита. Это опасно тем, что при операции по удалению аппендикса существует опасность попадания паразитов в брюшную полость, поэтому обычно операцию откладывают на двое-трое суток, в течение которых больного пролечивают препаратами для уничтожения паразитов.

Трофозоиты могут также поражать печень, через кровоток инфицировать легкие, головной мозг и другие органы.

Диагностика и лечение

Для диагностики амебиаза берут анализ кала. Возможно, будет необходимо выполнить от 3 до 6 исследований. Кроме того, для осмотра внутренней поверхности прямой кишки проводят ректороманоскопию.

Лечение назначает только врач и только по результатам анализов. Через 1, 3 и 6 месяцев после лечения проводят повторные анализы кала для того, чтобы удостовериться в эффективности терапии.

Источники

  • Beg MY., Bains L., Mahajan R., Lal P., Choudhury S., Kumar NP., Momin EWC., Pal V. Fulminant Necrotising Amoebic Colitis of Whole of Large Bowel: A Rare Complication of a Common Infectious Disease. // Case Rep Infect Dis - 2020 - Vol2020 - NNULL - p.8845263; PMID:32850159
  • Hasan MM., Teixeira JE., Lam YW., Huston CD. Coactosin Phosphorylation Controls Entamoeba histolytica Cell Membrane Protrusions and Cell Motility. // mBio - 2020 - Vol11 - N4 - p.; PMID:32753489
  • Bronswijk M., Van Gool S. A case of amoebic colitis with amoeboma and simultaneous liver abscesses. A diagnosis by colonoscopy. // Acta Gastroenterol Belg - 2020 - Vol82 - N4 - p.539-541; PMID:31950812
  • Carrero JC., Reyes-López M., Serrano-Luna J., Shibayama M., Unzueta J., León-Sicairos N., de la Garza M. Intestinal amoebiasis: 160 years of its first detection and still remains as a health problem in developing countries. // Int J Med Microbiol - 2020 - Vol310 - N1 - p.151358; PMID:31587966
  • Wang H., Kanthan R. Multiple colonic and ileal perforations due to unsuspected intestinal amoebiasis-Case report and review. // Pathol Res Pract - 2020 - Vol216 - N1 - p.152608; PMID:31564573
  • Fonseca Z., Uribe-Querol E., Díaz-Godínez C., Carrero JC., Rosales C. Pathogenic Entamoeba histolytica, but not Entamoeba dispar, induce neutrophil extracellular trap (NET) formation. // J Leukoc Biol - 2019 - Vol105 - N6 - p.1167-1181; PMID:30913315
  • Khomkhum N., Leetachewa S., Pawestri AR., Moonsom S. Host-antibody inductivity of virulent Entamoeba histolytica and non-virulent Entamoeba moshkovskii in a mouse model. // Parasit Vectors - 2019 - Vol12 - N1 - p.101; PMID:30867040
  • Kantor M., Abrantes A., Estevez A., Schiller A., Torrent J., Gascon J., Hernandez R., Ochner C. Entamoeba Histolytica: Updates in Clinical Manifestation, Pathogenesis, and Vaccine Development. // Can J Gastroenterol Hepatol - 2018 - Vol2018 - NNULL - p.4601420; PMID:30631758
  • Verstockt B., Vermeire S., Van Assche G., Ferrante M. When IBD is not IBD. // Scand J Gastroenterol - 2018 - Vol53 - N9 - p.1085-1088; PMID:30256685
  • Singh SS., Naiyer S., Bharadwaj R., Kumar A., Singh YP., Ray AK., Subbarao N., Bhattacharya A., Bhattacharya S. Stress-induced nuclear depletion of Entamoeba histolytica 3'-5' exoribonuclease EhRrp6 and its role in growth and erythrophagocytosis. // J Biol Chem - 2018 - Vol293 - N42 - p.16242-16260; PMID:30171071
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми