Малярия

Малярия
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Малярия распространена среди населения ряда районов Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки, а также на Северном Кавказе и в республиках Закавказья.

Что это такое?

Малярия (итал. malaria, от mala aria — дурной воздух; раньше полагали, что болезнь вызывается плохим воздухом) — это группа заболеваний, которые вызываются внедрением в эритроциты человека различных видов одноклеточного микроорганизма плазмодия (Plasmodium).

Инфицирование малярией происходит при укусе зараженного комара, а также при переливании зараженной крови.

Что при этом происходит?

Самка комара кусает человека, больного малярией. Зараженная кровь поступает в слюнные железы комара, откуда попадает в организм следующего укушенного человека. В ходе скрытого (инкубационного) периода плазмодии попадают в печень, где растут и размножаются в течение 2-4 недель. После этого они выходят из печени и внедряются в эритроциты человека, где активно размножаются.

Первыми симптомами являются легкое периодическое повышение температуры, головная боль, боли в мышцах и озноб.

Характерным признаком малярии является перемежающаяся лихорадка, приступы которой происходят, когда зрелые паразиты разрушают инфицированные эритроциты и поступают в кровь.

Существует несколько видов плазмодиев, которые могут вызывать малярию у человека:

  • Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии. Инкубационный период — 7-21 суток (иногда до 8-14 месяцев). Приступы повторяются через сутки.
  • Plasmodium malariae — возбудитель четырехдневной малярии. Инкубационный период — 21-42 суток. Приступы повторяются через двое суток.
  • Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии. Инкубационный период — 9-16 суток. Приступы повторяются через сутки, при тяжелой форме они длятся 24-36 часов с очень короткими периодами нормальной температуры. При этой разновидности заболевания возможно нарушение функций мозга — церебральная малярия. Проявляется повышением температуры до 40°С, сильной головной болью, сонливостью, бредом. В 20% случаев наступает летальный исход.
  • Plasmodium ovale — возбудитель малярии овале. Инкубационный период — 10-20 суток. Приступы повторяются через сутки.

При отсутствии лечения может развиться легкая желтуха, увеличиваются селезенка и печень.

Симптомы трехдневной и четырехдневной малярии без лечения стихают в течение 10-30 дней. Могут наблюдаться рецидивы.

Диагностика

Основанием для предварительного диагноза являются периодические приступы озноба и повышенной температуры – без видимой причины. А если у пациента увеличена селезенка, и он в течение предшествующего года посещал малярийный район, то чаще всего диагноз малярии подтверждается. Для назначения адекватного лечения необходимо определить вид плазмодия, поэтому для анализа берется кровь больного.

При всех формах малярии количество лейкоцитов в крови остается в пределах нормы, однако возрастает число лимфоцитов и моноцитов. Также при большом количестве паразитов в крови снижается уровень сахара.

Лечение

Для лечения малярии используются специальные противомалярийные препараты, губительно действующие на плазмодий. Вместе с ними обязательно применяют жаропонижающие средства и инфузионную терапию.

Профилактика

Основной мерой профилактики является защита от укусов комаров.

При поездке в малярийный район необходимо взять с собой специальные лекарства, принимать которые надо начинать за неделю до поездки и в течение месяца после возвращения. Чаще всего используют хлорохин. Если в опасном районе присутствуют штаммы возбудителей малярии, устойчивые к этому препарату, то используют мефлохин и доксициклин. Доксициклин нельзя принимать беременным и детям до 8 лет. Следует понимать, что прием лекарств не гарантирует 100%-ной защиты от малярии, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Источники

  • Rosas-Aguirre A., Moreno M., Moreno-Gutierrez D., Llanos-Cuentas A., Saavedra M., Contreras-Mancilla J., Barboza J., Alava F., Aguirre K., Carrasco G., Prussing C., Vinetz J., Conn JE., Speybroeck N., Gamboa D. Integrating Parasitological and Entomological Observations to Understand Malaria Transmission in Riverine Villages in the Peruvian Amazon. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S99-S110; PMID:33906225
  • Rodríguez-Rodríguez D., Katusele M., Auwun A., Marem M., Robinson LJ., Laman M., Hetzel MW., Pulford J. Human Behavior, Livelihood, and Malaria Transmission in Two Sites of Papua New Guinea. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S171-S186; PMID:33906224
  • Keïta M., Sogoba N., Kané F., Traoré B., Zeukeng F., Coulibaly B., Sodio AB., Traoré SF., Djouaka R., Doumbia S. Multiple Resistance Mechanisms to Pyrethroids Insecticides in Anopheles gambiae sensu lato Population From Mali, West Africa. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S81-S90; PMID:33906223
  • Hii J., Hustedt J., Bangs MJ. Residual Malaria Transmission in Select Countries of Asia-Pacific Region: Old Wine in a New Barrel. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S111-S142; PMID:33906222
  • Carnevale P., Manguin S. Review of Issues on Residual Malaria Transmission. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S61-S80; PMID:33906221
  • Rodriguez MH. Residual Malaria: Limitations of Current Vector Control Strategies to Eliminate Transmission in Residual Foci. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S55-S60; PMID:33906220
  • Fouque F., Knox T. Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases-coordinated Multicountry Study to Determine the Burden and Causes of Residual Malaria Across Different Regions. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S91-S98; PMID:33906219
  • Okumu F., Finda M. Key Characteristics of Residual Malaria Transmission in Two Districts in South-Eastern Tanzania-Implications for Improved Control. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S143-S154; PMID:33906218
  • Bamou R., Rono M., Degefa T., Midega J., Mbogo C., Ingosi P., Kamau A., Ambelu A., Birhanu Z., Tushune K., Kopya E., Awono-Ambene P., Tchuinkam T., Njiokou F., Yewhalaw D., Antonio Nkondjio C., Mwangangi J. Entomological and Anthropological Factors Contributing to Persistent Malaria Transmission in Kenya, Ethiopia, and Cameroon. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S155-S170; PMID:33906217
  • Maharaj L., Adeleke VT., Fatoba AJ., Adeniyi AA., Tshilwane SI., Adeleke MA., Maharaj R., Okpeku M. Immunoinformatics approach for multi-epitope vaccine design against P. falciparum malaria. // Infect Genet Evol - 2021 - Vol - NNULL - p.104875; PMID:33905890
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми