Повышенная температура

Повышенная температура
 8 минут
  • Врачи
  • Диагностика
  • Альтернативы
  • Статья обновлена: 14 мая 2021

Повышенная температура тела — знакомый каждому человеку симптом. Он может появляться по разным причинам, но чаще всего это связано с инфекцией. Сбивать температуру нужно не всегда — это зависит от общего самочувствия, причин жара и некоторых других факторов.

Классификация

Повышенной считается температура тела до 39°C. Она может быть:

  • субфебрильной — не более 38,0°C;
  • фебрильной — от 38,1 до 39,0°C.

Если температура поднимается выше 39,1°C, ее считают высокой (пиретическая до 41°C и гиперпиретическая – выше 41°C).

Температура тела становится повышенной при появлении в крови пирогенов. Это могут быть компоненты возбудителей инфекции или вещества, выработка которых регулируется иммунной системой. Повышение температуры чаще всего является нормальной защитной реакцией, и поэтому не всегда нужно ее сбивать.

Причины повышенной температуры тела

Инфекция — частая, но не единственная из возможных причин повышения температуры. Жар также может быть симптомом воспаления, отравления, обезвоживания, заболеваний щитовидной железы. Иногда температура повышается из-за приема некоторых лекарств или вакцинации, физических нагрузок, перегрева. Увеличивать теплопродукцию может употребление острой пищи или алкоголя.

Причины субфебрильной температуры тела

Температура тела может повышаться несильно, в пределах 38,0°C даже у здоровых людей: например, после перегрева, стресса, занятий спортом, употребления острой пищи или алкоголя, приема некоторых лекарств. У женщин причиной температуры могут стать менопауза или беременность.

Среди других возможных причин:

  • Воспалительный процесс.
  • Фарингит, ларингит и другие инфекции верхних дыхательных путей.
  • Хроническая инфекция (например, панкреатит, холецистит, эндокардит и другие).
  • Паразитарные болезни.
  • Онкологические заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гипертиреоз.
  • Реакция на вакцинацию.

Причины фебрильной температуры тела

Чаще всего температура тела повышается до 38-39°C по следующим причинам:

  • Острые респираторные инфекции.
  • Средний отит.
  • Острый синусит.
  • Легочные инфекции, вызывающие пневмонию, бронхит.
  • Заболевания полости рта, включая острый стоматит, пульпит, периостит и другие.
  • Бактериальный или вирусный гастроэнтерит.
  • Острые инфекции мочеполовой системы. 

Фебрильная температура тела может сопровождать лихорадку неясного генеза. При этом заболевании жар сохраняется постоянно или периодически появляется в течение трех недель или больше. Он остается единственным симптомом, и даже после обследования не удается определить точные причины лихорадки. Ее связывают с инфекциями, воспалительными процессами, онкологическими заболеваниями и другими факторами.

Как проявляется повышение температуры? 

Люди по-разному переносят повышенную температуру: одни почти не ощущают недомогания, а другие чувствуют себя очень плохо. Набор симптомов зависит от особенностей здоровья, от возраста человека и причин жара. Среди них могут быть:

  • сильная потливость;
  • дрожь и озноб;
  • слабость;
  • головная боль;
  • чувствительность к яркому свету или громким звукам;
  • снижение аппетита;
  • мышечные или суставные боли;
  • обезвоживание.

Маленькие дети могут становиться раздражительными, капризными при повышении температуры, они могут отказываться от еды или питья. В других случаях ребенок остается активным, и признаков недомогания почти нет.

Когда нужно обратиться к врачу?

Серьезная угроза здоровью может возникнуть, если лихорадка сопровождается следующими проявлениями:

  • сильная сонливость, спутанность сознания;
  • острая головная боль;
  • судороги;
  • сильно болит шея или ее подвижность ограничена;
  • одышка, затруднение дыхания;
  • болит спина, живот или бок;
  • боль при мочеиспускании;
  • распространение сыпи по коже;
  • тошнота и рвота;
  • понос.

В этих случаях необходимо звонить в скорую медицинскую помощь.

Повышенная температура при тяжелых сопутствующих симптомах – повод вызвать скорую помощь. Фото: НТР 24 / YouTube

Как можно быстрее обратиться к врачу нужно, если температура тела повышается в следующих ситуациях:

  • Во время беременности.
  • Если человек недавно перенес операцию или выписался из больницы.
  • После возвращения из страны, где распространены экзотические болезни.
  • При наличии хронических сопутствующих заболеваний.
  • При наличии аутоиммунных заболеваний или приеме препаратов, которые подавляют работу иммунной системы.
  • Если человек проходит химиотерапию.
  • Если лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, не проходит после приема жаропонижающих лекарств. 

Диагностика

Диагностика нужна, чтобы определить причины лихорадки и назначить правильное лечение. Врач проведет опрос и осмотр, измерит температуру и артериальное давление, если нужно, назначит анализы. Важно рассказать ему обо всех имеющихся симптомах, а также о сопутствующих заболеваниях, если они есть. Если вы принимаете лекарства, которые могут вызывать повышение температуры, сообщите об этом врачу.

При повышенной температуре для постановки диагноза могут проводиться следующие анализы и обследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • бактериологический посев крови и мочи;
  • рентгенография грудной клетки;
  • эхокардиография;
  • при симптомах, указывающих на определенное заболевание, — специфические исследования (касается бактериальных, грибковых инфекций, ВИЧ-инфекции, менингита и других заболеваний).

Лечение

Если повышенная температура сопровождается только легкими симптомами, специальное лечение может и не требоваться. При этом важно, чтобы человек не перегревался, пил больше жидкости и отдыхал в постели.

Если жар становится сильным или сохраняется в течение нескольких дней, не сбивается жаропонижающими лекарствами, сопровождается плохим самочувствием, нужно обратиться к врачу как можно быстрее. 

Помощь до постановки диагноза

Если температура остается субфебрильной или фебрильной (не выше 39°C), до того как будет определена ее причина, важно избегать перегрева и обезвоживания.

Для этого нужно:

  • Пить больше жидкости. Это может быть прохладная вода, травяные чаи, нежирные бульоны, соки.
  • Больше отдыхать. Лучше всего оставаться в постели, соблюдать постельный режим. Пока жар не пройдет, нужно избегать физических нагрузок (после них температура может дополнительно повышаться).
  • Надеть легкую одежду: такую, в которой не будет жарко. В постели лучше укрываться легким одеялом. Комнату стоит периодически проветривать, чтобы в ней было комфортно, немного прохладно.
При повышенной температуре следует пить больше жидкости. Фото автора cottonbro: Pexels

Консервативная терапия

При повышенной температуре жаропонижающие препараты используют, если:

  • жар усиливается;
  • человек тяжело переносит лихорадку;
  • есть сопутствующие болезни, при которых жар опасен (например, сердечная или легочная недостаточность).

Чтобы сбить жар, используют парацетамол или ибупрофен. Дозировка должна соответствовать возрасту и весу человека. Прежде чем принимать любые лекарства, нужно убедиться, что нет противопоказаний. Лучше использовать жаропонижающие и другие средства по назначению врача. Лекарства принимают не чаще, чем 1 раз в 6 часов, не превышая максимально допустимую суточную дозировку.

Важно! Даже если человек принимает жаропонижающие лекарства, он должен продолжать пить много жидкости, больше отдыхать, не перегреваться. 

Экстренная помощь

При повышенной температуре (если она не поднимается выше 39°C) человеку не нужна неотложная помощь. Исключение — следующие случаи:

  • Самочувствие резко ухудшается.
  • На фоне жара появляются тревожные симптомы: спутанность сознания, рвота, одышка, боли в сердце, кровотечение и другие.
  • Температура повышается у ребенка в возрасте до двух месяцев.
  • Человек входит в группу риска: есть тяжелые сопутствующие болезни, включая заболевания сердца или легких, метаболические и другие заболевания.

В этих случаях нужно вызывать скорую медицинскую помощь по единому номеру 03 или 103 с городского телефона и 103 или 112 с мобильного телефона.

При оказании неотложной помощи врачи проверяют, нужна ли жаропонижающая терапия. Ее проводят при температуре выше 38,5°C.

Различают «красную» и «белую» гипертермию. При «красной» гипертермии человек чувствует жар, часто дышит, кожа краснеет, становится сухой и горячей на ощупь. В этом случае температуру можно снижать с помощью методов физического охлаждения (обтирания прохладной влажной тканью, прохладный воздух в комнате). При белой гипертермии кожа и слизистые становятся белыми, холодными, влажными, человек чувствует озноб, слабость и часто дышит. Использовать методы физического охлаждения в этом случае нельзя.

Для пациентов из групп риска при «красной» гипертермии жаропонижающая терапия применяется при температуре выше 38°C. При «белой» гипертермии жаропонижающие препараты используют уже при субфебрильной температуре, дополняя их сосудорасширяющими лекарствами.

При оказании экстренной помощи врач вводит жаропонижающие препараты внутримышечно. Это помогает ускорить их действие. Он может использовать и другие лекарства — это зависит от сопутствующих симптомов, имеющихся заболеваний, особенностей здоровья и самочувствия человека.

Если после введения лекарств температура не снижается в течение 30-40 минут, рекомендована госпитализация.

Гайд для родителей: что делать, если у ребенка температура

Повышенная температура тела у ребенка чаще всего связана с инфекцией. При лихорадке важно контролировать самочувствие малыша, чаще поить его, чтобы избежать обезвоживания, и контролировать температуру, чтобы не было сильного жара.

Правильный уход помогает справиться с повышенной температурой. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos
  • Чтобы снизить температуру, можно:
  • давать ребенку ибупрофен или парацетамол;
  • не укутывать его, если нет сильного озноба;
  • чаще проветривать комнату, чтобы в ней был свежий, прохладный воздух.

Парацетамол или ибупрофен дают в дозировке, соответствующей возрасту. Их не комбинируют, не дают ребенку одновременно. Если температура спала и не повышается, давать ребенку лекарство не нужно, пока не вернется жар.

Важно! Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или препараты с ее содержанием для детей нельзя.

При лихорадке ребенка можно обтирать влажной тканью, смоченной в прохладной воде. Для обтираний нельзя использовать уксусные или спиртовые растворы — это может быть опасным.

Чтобы исключить обезвоживание, нужно чаще поить ребенка. Ему можно давать воду, сладкие напитки, соки. Чай или другие содержащие кофеин напитки давать нельзя. Понять, что организм ребенка обезвожен, можно по следующим признакам:

  • ребенок редко мочится (подгузник сухой);
  • моча насыщенного желтого цвета;
  • плач без слез;
  • глаза выглядят запавшими;
  • язык и слизистые сухие;
  • сонливость или сильное возбуждение;
  • в возрасте до года родничок может становиться запавшим.
Плачь без слез – один из признаков обезвоживания. Фото автора Ksenia Chernaya: Pexels

Если ребенок пьет достаточно воды, моча будет светлой.

При повышенной температуре у детей старше 6 месяцев и младше 5 лет могут появляться фебрильные судороги. Они быстро проходят, имеют хороший прогноз. Судорожный синдром может возникать даже при небольшой лихорадке. Поэтому даже в том случае, если фебрильные судороги уже были у ребенка, использовать жаропонижающие препараты чаще или увеличивать их дозировку нельзя. Это не поможет исключить повторение приступа.

Когда вызвать врача ребенку

Вызывать скорую помощь для ребенка с повышенной температурой нужно, если:

  • Ему еще не исполнилось двух месяцев.
  • Есть признаки тяжелого обезвоживания, и ребенок отказывается от питья.
  • На фоне лихорадки появляются судороги.
  • На коже появляются кровоподтеки или пурпурная сыпь (не исчезает и не становится менее заметной, если надавить на нее).
  • Появляется сильная сонливость, апатия, ребенок ни на что не реагирует.
  • Есть нарушения дыхания, оно становится учащенным, замедленным, затрудненным или прерывистым.
  • Есть сильная головная боль.
  • Появляется диарея или рвота.
  • Если педиатр уже осматривал ребенка, и самочувствие после этого снова ухудшилось или появились новые симптомы, обратитесь к врачу повторно как можно быстрее.

Заключение

Повышенная температура тела чаще всего неопасна и связана с инфекциями. Сбивать ее нужно только в случаях, когда жар быстро усиливается, самочувствие ухудшается, есть сопутствующие опасные симптомы или тяжелые заболевания. Если лихорадка появляется у ребенка, важно контролировать его состояние, давать ему больше пить и обратиться к педиатру

Источники

  1. Healthline. How to break a Fever. - 2016
  2. Cleveland Clinic. Fever. - 2019
  3. Mayo Clinic. Fever
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми