Лептоспироз

Лептоспироз
Фото: Shutterstock/FOTODOM
 1 минута
  • Врачи
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Лептоспироз — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых лептоспирами (Leptospira interrogans) — микроорганизмами из семейства спирохет.

Что это такое?

Известно множество подтипов лептоспир, способных вызывать заболевания у человека.

Наиболее известными лептоспирозами являются:

  • синдром Вейла (болезнь Вейла-Васильева, желтушный лептоспироз), названный по имени немецкого ученого А.Вейла, описавшего заболевание в 1886 году, и русского ученого Н.П. Васильева (1888 год);
  • водная лихорадка (безжелтушный лептоспироз), возбудитель которой был открыт в 1928 году советским ученым С.И. Тарасовым.

Источники заражения

Лептоспироз встречается у многих диких и домашних животных, некоторые из которых являются его переносчиками и выделяют бактерии с мочой.

В частности источником желтушного лептоспироза в природе являются крысы, а водной лихорадки — мелкие мышевидные грызуны, а также овцы, козы, свиньи и крупный рогатый скот. Поэтому лептоспироз является профессиональным заболеванием работников сельскохозяйственных ферм и скотобоен, дератизаторов и т.д.

Заражение возможно и при купании в загрязненной воде.

Чаще всего вспышки лептоспироза приходятся на позднее лето и раннюю осень.

Что при этом происходит?

Инкубационный период составляет от 2 до 20 дней. Начинается заболевание с повышения температуры, головной боли, сильных болей в мышцах, особенно икроножных, озноба.

В 10-15% случаев развивается кашель, иногда с кровью. На 3-4 день развивается острый эпидемический конъюнктивит.

Озноб и повышение температуры до 38-39°С продолжаются до 4-9 дней. Затем температура снижается, однако между 6 и 12 днем заболевания она снова повышается. В это время развивается воспаление мозговых оболочек – менингит, которое может перейти в кому.

При синдроме Вейла — тяжелой форме лептоспироза — происходит снижение свертываемости крови, что может привести к тяжелым кровотечениям. На 3-6-й день развивается поражение печени (поэтому заболевание получило название желтушного лептоспироза), селезенки и почек, что сопровождается появлением крови в моче (гематурией).

У беременной женщины лептоспироз может привести к выкидышу.

Диагностика

Диагностика проводится путем посева крови, мочи или цереброспинальной жидкости. Однако, поскольку лептоспиры на питательных средах растут медленно, этод метод подходит лишь для ретроспективной диагностики. Более быстрый ответ дает анализ на антитела против лептоспир в крови. Большое значение в диагностике имеет клиническая картина и эпидемиологическая ситуация.

Лечение

Для лечения назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию. Контролируют свертываемость крови, функции внутренних органов. В изоляции больных нет необходимости, поскольку от человека к человеку лептоспироз не передается.

Источники

  • Kathiravelu Z., Thambiah SC., Mat Salleh MJ., Samsudin IN. Markedly raised haemolysis index with upper limit of normal serum potassium levels. // Malays J Pathol - 2021 - Vol43 - N1 - p.101-107; PMID:33903313
  • Tan LJ., Othman MS., Hiu J., Wong KT., Lai SK. Idiopathic ileal volvulus with multiple concomitant infections in a starving man. // Malays J Pathol - 2021 - Vol43 - N1 - p.81-85; PMID:33903310
  • Aliaga-Samanez G., Lescano J., Quevedo M., Salvatierra G., Watsa M., Calderón J., Erkenswick GA. First detection of antibodies against Leptospira among free-ranging neotropical non-human primates in the Peruvian Amazon lowland rainforest. // Transbound Emerg Dis - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33899346
  • Das BK., Mohanty S., Sahoo PK. Association of leptospirosis and scrub typhus in acute encephalitis syndrome in a tertiary care hospital in Odisha, India. // Trans R Soc Trop Med Hyg - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33891701
  • Shinya S., Muraoka Y., Negishi D., Koizumi N. Molecular epidemiology of Leptospira spp. among wild mammals and a dog in Amami Oshima Island, Japan. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0249987; PMID:33886632
  • Baerlocher S., Helfenstein S., Mahr A., Crippa S., Garcia Boy R., Kahlert CR., Yurttas T., Hatz C., Kohler P. Leptospirosis Followed by Kawasaki-Like Disease: Case Report From an Adult Swiss Patient and Review of the Literature. // Open Forum Infect Dis - 2021 - Vol8 - N4 - p.ofab088; PMID:33884275
  • Akino Mercy CS., Natarajaseenivasan K. hTLR2 interacting peptides of pathogenic leptospiral outer membrane proteins. // Microb Pathog - 2021 - Vol155 - NNULL - p.104895; PMID:33878396
  • Nicodemo AC., Duarte-Neto AN. Pathogenesis of Pulmonary Hemorrhagic Syndrome in Human Leptospirosis. // Am J Trop Med Hyg - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33872210
  • Fabian E., Wenisch C., Eisner F., Muhr T., Bauer PK., Prein K., Maierhofer U., Lax SF., Krause R., Zollner G., Weihs W., Krejs GJ. Clinical-Pathological Conference Series from the Medical University of Graz : Case No. 164: A 46-year-old man with abdominal pain, dyspnea and rapidly progressing multiorgan failure. // Wien Klin Wochenschr - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33871688
  • Li B., Bao C. Disparity in clinical characteristics between 2019 novel coronavirus pneumonia and leptospirosis. // Open Med (Wars) - 2021 - Vol16 - N1 - p.494-497; PMID:33869775
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми